Лижний палець (колатеральна зв’язка великого пальця)

З Лижний палець відноситься до сліз на внутрішній колатеральній зв'язці великого пальця. Ця травма характерна для лижників, але також поширена в іграх з м'ячем. Палець лижника повинен бути оброблений, інакше великий палець втратить свою функціональність.

Що таке лижний палець?

Як Лижний палець Це розмовно відоме як сльоза в колатеральній зв’язці біля основи великого пальця. Медичним терміном для цього є ліктьовий розрив зв’язок (розрив = сльоза) або Розрив ліктьової колатеральної зв’язки.

Кісткова колатеральна зв’язка разом з іншими зв’язками та структурами стабілізує метакарпофаланговий суглоб великого пальця і ​​проходить збоку великого пальця, який спрямований на решту пальців. Якщо великий палець вкрай відштовхується від руки, це призводить до надмірного розтягування цієї бічної зв’язки. Якщо буде перевищена вантажопідйомність стрічки, вона зірветься.

Термін "лижний палець" походить від того, що ця побічна зв’язка зв’язок часто трапляється лижникам, коли вони падають і намагаються спіймати себе руками або коли їх великі пальці потрапляють у петлю лижного полюса. В обох випадках великий палець натягується до спиці. Сльоза може виникнути в трьох різних місцях на стрічці; близько до метакарпальної фаланги, посередині або близько до метакарпальної кістки.

причини

Причина виникнення Лижний палець - надмірне поширення великого пальця від руки та пов’язане з цим перенатягування бічної зв’язки на метакарпофалангеальному суглобі. Дуже часто це трапляється при катанні на лижах.

Але великий палець лижника може виникати і в інших видах спорту. Якщо м'яч, кинутий із силою, спійманий у спортивних м'ячах, великий палець також можна розтягнути назад, так що бічна зв’язка рветься.

Інші можливі причини великого пальця лижника - це падіння, яке рефлекторно ловить розтягнутою рукою, перенапруження великого пальця в підлозі або в гімнастиці апарату, а також у бойових мистецтвах.

Симптоми, недуги та ознаки

Розрив колатеральної зв’язки викликає різноманітні скарги. Під час аварії часто можна почути чіткий тріск. Відразу після цього виникає різкий стріляючий біль у великому пальці та в плюснево-фаланговому суглобі. Оскільки порвана зв’язка також впливає на навколишні тканини і трапляються судинні травми, кров просочується в тканини і утворюється синець (гематома).

Це в свою чергу призводить до набряку великого пальця і ​​підвищення чутливості до тиску, особливо в плюсно-фаланговому суглобі. Суглоб нестабільний, може рухатися ненормально і може відкриватися. Якщо його можна розкрити до більш ніж 30 °, це є істотною ознакою колатеральної розриву зв’язок. Великий палець відчуває слабкість, а також згинається в бік при русі, так що його не можна використовувати або лише обмежено обмежувати і натискати.

Будь-яка спроба хапального руху болісна. Якщо аварія стається на схилах, людина, яка постраждала, негайно помічає, що більше не може утримувати гірськолижний полюс. Через кілька днів біль вщухає, але постійний дискомфорт може виникнути, якщо травму не лікувати. Якщо великий палець залишається нестабільним, основний суглоб великого пальця з часом перевантажується і нефізіологічно зношується, що може призвести до зносу суглобів (остеоартрит). Можливо також жорсткість суглоба.

Діагностика та перебіг

З Лижний палець відразу помітний по стрілянині сильним болем. Іноді, коли лунає стрічка, можна почути спливний звук. Після аварії суглоб великого пальця вже не стійкий.

Великий палець має бічну смугу як всередині, так і зовні. Якщо внутрішня бічна зв’язка зірвана, великий палець можна розкрити назовні. Оскільки порвана зв’язка і, можливо, інші травмовані структури кровоточать, після розриву утворюється синець (гематома), а тканина навколо великого пальця набрякає. Після першого насильницького болю при стрільбі в подальшому розвивається постійний біль. Рух захопленням великим пальцем вже не можливий, і кожен рух болить.

Зазвичай лікар запідозрив колатеральну слізну зв’язку внаслідок нещасного випадку та того, що великий палець можна розкрити. Тест на рухливість завжди важкий, оскільки викликає біль. Для уточнення наявності додаткових травм кісток можна використовувати рентген. За допомогою МРТ (магнітно-резонансної томографії) великий палець лижника може бути діагностований без сумнівів, оскільки тут також видно структури зв’язок.

Ускладнення

Великий палець лижника в першу чергу помітний через сильний біль. Подальші ускладнення можуть виникнути, якщо травму не лікувати своєчасно. Це може призвести до постійних обмежень руху великого пальця. Симптоми паралічу та розлади чутливості також характерні. Синяк може призвести до пошкодження шкіри або обмороження при неправильному поводженні.

Це також може призвести до запалення, що в гіршому випадку призводить до появи шраму на п’яті руки. В іншому випадку колатеральна зв’язка сама по собі не несе ніяких ризиків. Однак це завжди призводить до обмеженої мобільності, що суттєво обмежує зацікавлену особу у повсякденних завданнях. Недбала поведінка може призвести до повторного відкриття травми і потребує лікування ще раз. Основними ускладненнями та ризиками хірургічного лікування колатеральної зв’язки є можливі інфекції.

Зазвичай вони виражаються набряком і почервонінням в хірургічній області, поєднуючись з болем і порушенням чутливості. В окремих випадках в області процедури можуть травмуватися шкірні нерви. В результаті можуть утворюватися вузликові потовщення, які пов’язані з порушеннями чутливості та іншими скаргами. Прописані знеболюючі періодично викликають побічні ефекти та взаємодії.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Окрім руки миші, ліктя для тенісу або щиколотки сноубордиста, великий палець лижника є також типовою спортивною травмою. Розрив колатеральної зв’язки великого пальця частіше зустрічається у лижників. Однак це може траплятися і при всіх інших спортивних аваріях, в яких великий палець широко розставлений.

Колатеральна зв’язка (розірвана) зумовлена ​​сильним перенапруженням. Інколи уражається також шматок кістки великого пальця. Так чи інакше, лікаря слід відвідати якомога швидше після аварії, адже великий палець незамінний у нашому житті. Відразу після аварії доцільно знерухомити великий палець або всю руку. Охолодження також корисне. Він запобігає сильному набряку.

Швидкий візит до лікаря незамінний, оскільки недотримання може призвести до наслідків шкоди. Внаслідок нелікованих травм може виникнути остеоартрит суглоба великого пальця, постійні нерівності великого пальця або постійні нестабільності суглоба з постійними болями та обмеженою рухливістю.

У більшості випадків необхідний оперативний ремонт лижного пальця. У деяких випадках консервативне шинування та іммобілізація можуть бути достатніми. Однак це можливо лише в тому випадку, якщо воно перетягується або розтріскується. Якщо колатеральна зв’язка розірвалася, операція на ураженому великому пальці неминуча. Консервативне лікування може бути призначене навіть у разі відколів кістки, за умови, що колатеральна зв’язка є недоторканою.

Лікування та терапія

З Лижний палець спочатку слід знерухомлювати, охолоджувати та зберігати для гострого лікування. Якщо зв’язка не повністю розірвана, відновлення може бути консервативним (без операції). Великий палець іммобілізується за допомогою шини приблизно чотири-шість тижнів. Після цього м’язи потрібно знову повільно тренувати за допомогою фізіотерапевтичних вправ, щоб відновити початкову стабільність і функціональність великого пальця.

Якщо колатеральна зв’язка повністю розірвана або якщо була відірвана додаткова кістка, операція неминуча. Хірург використовує різні методи, залежно від типу сліз. Якщо стрічка розірвана посередині, її зазвичай кладуть назад і фіксують швом. При цьому суглоб великого пальця тимчасово фіксується так званим дротом Кіршнера, щоб гарантувалася повна іммобілізація.

Пізніше дріт буде видалено під місцевою анестезією. Якщо зв’язка настільки розірвана, що її вже не можна зшити, її замінює ендогенне сухожилля. Відірвані кісткові частини знову фіксуються гвинтами або дротами. Фаза спокою також повинна дотримуватися після хірургічного лікування лижного пальця. Після цього можна починати фізіотерапевтичні вправи.

профілактика

Можна Лижний палець лише обмежена профілактика. Оскільки це часто трапляється в певних видах спорту, є сенс надіти пов’язку навколо великого пальця, щоб стабілізувати його і захистити від перенапруження.

Догляд за ними

Якщо великий палець лижника потрібно оперувати через повний розрив зв’язок, після цього слід знерухомлення протягом декількох тижнів. Мине від двох до шести тижнів, перш ніж гіпс парижа можна буде зняти. Потім пацієнт отримує спеціальний ортез. Це полегшує подальші заходи щодо фізіотерапевтичної або трудотерапії.

Для того, щоб лікар міг перевірити хірургічну рану, альтанку потрібно міняти кожні два-три дні після процедури. Потім нитки натягуються. Щоб підтримати загоєння рани, бажано наносити жировий крем на шрам у перші місяці. Роблячи це, можна протидіяти росту зайвої тканини, що викликає біль або напругу.

Якщо великий палець лижника обмежений у русі після хірургічної процедури, необхідне проведення фізіотерапевтичного подальшого лікування. Пацієнт проводить самостійну рухову терапію в теплій воді близько шести тижнів. Він також надягає пов’язку для великого пальця для підтримки.

Роблячи фізіотерапію, слід зазначити, що вона не повинна викликати болю чи набряку на ураженому великому пальці. Надмірне лікування вважається контрпродуктивним.

Терпіння потрібно, поки рука і великий палець знову не нормально працюють. Як правило, проходить кілька тижнів, перш ніж звикли, щоденні стреси можна проводити знову. Зазвичай проходить три-чотири місяці, перш ніж знову можна проводити спортивні заняття.

Ви можете зробити це самостійно

У випадку наявних порушень здоров’я особливо важливим є достатній захист та спокій руки та суглоба. Функцію захоплення ураженої руки слід застосовувати рідше або взагалі не використовувати в процесі загоєння. У повсякденному житті необхідно реструктурувати різні завдання або змінити виконання діяльності. Бажано більше використовувати безсимптомну руку, щоб захистити хворий основний суглоб. Ситуації зі стресом або перенапруженням слід повністю уникати.

Якщо жінка недостатньо пощадила, це може призвести до посилення симптомів і, в разі несприятливого перебігу захворювання, до жорсткості суглоба. Це означає, що функція захоплення завдає непоправної шкоди і залишається обмеженою протягом життя.

Доцільно звернутися до родичів чи людей із соціального середовища про допомогу у великій кількості повсякденних заходів. Для процесу одужання це не дуже вигідно, якщо, незважаючи на негаразди, проводяться численні заходи з напругою на великому пальці. При здійсненні професійних заходів фізичне обмеження повинно бути своєчасно зазначено. Навколишнє середовище повинно бути поінформовано про погіршення стану здоров'я, щоб непорозуміння та конфлікти можна було звести до мінімуму. Під час відновлення слід кататися на лижах чи інших спортивних заходах.