Два серцевих клапана, що з'єднують ліве передсердя з лівим шлуночком, а праве передсердя - з правим шлуночком, викликаються з анатомічних причин Вітрила крила призначений. Два клапана функціонують за принципом неповернення і разом з іншими двома серцевими клапанами, які розроблені як так звані кишенькові клапани, забезпечують впорядкований кровообіг, який підтримується за допомогою окремих фаз серцебиття.
Що таке вітрило?
Два з чотирьох клапанів серця розроблені як так звані листові клапани. У своїй подвійній функції як впускний і вихідний клапани, кожен з них утворює зв'язок між лівим передсердям (передсердям) і лівою камерою (шлуночком) або правим передсердям і правою камерою.
З функціональної точки зору обидва клаптя також називаються Атріовентрикулярні клапани або AV-клапани призначений. Клапан клапана в правій половині серця має три листочки (cuspis), як уже вказує його назва, тристулковий клапан. Її аналог у лівій половині серця має лише два зуби і називається мітральним клапаном або двостулковим клапаном. Назва мітральний клапан нагадує схожість на єпископську шапку, митру.
Два клапана клапана відкриваються під час фази релаксації шлуночків (діастоли), що відбувається майже одночасно з фазою напруги передсердь. В результаті кров тече з передсердь в камери і заповнює їх. Під час подальшої фази напруги камер (систоли) два клапани клапана закриваються, так що кров закачується з правої камери в легеневу артерію. У той же час лівий шлуночок скорочується і закачує кров в аорту, артерію тіла, від якої відгалужуються всі артерії великого кровообігу.
Анатомія та структура
Через свою функцію два клапани стрілок також відомі як атріовентрикулярні клапани або короткі AV клапани. AV-клапан правої половини серця складається з трьох листочків, званих cuspis, що дало йому назву трикуспідальний клапан.
Листовий клапан лівої половини серця складається лише з двох листочків, від яких його назва походить від двостулкового клапана. Однак він більше відомий під назвою мітральний клапан, оскільки його зовнішній вигляд дещо нагадує митру, головний убір католицьких єпископів. Краї окремих кусків з'єднані з сосочковими м’язами частково розгалуженими сухожильними нитками, хордовими сухожиллями. Це невеликі м’язові підйоми, які виникають із серцевих м’язів шлуночків і мають здатність скорочуватися, завдяки чому сухожильні нитки підтягуються і перешкоджають проникненню у відповідне передсердя, коли закриваються клапани листків.
Оскільки кожна листівка пов'язана зі своїм «власним» сосочковим м’язом, три з них знаходяться у правому та два у лівому шлуночку. Кожні вітрила складаються з чотирьох шарів. Заключним шаром служить шар ендотеліальних клітин, що утворюється з ендокарда передсердя або камери. Внизу розташований тонкий шар клітин сполучної тканини, який також містить гладком’язові клітини збоку, звернені до передсердя. Під шаром сполучної тканини знаходиться шар губки з вбудованими колагеновими волокнами та еластичними волокнами.
Функція та завдання
Функція клапана стрічкових клапанів полягає в регулюванні кровотоку між лівим передсердям і лівою камерою або між правим передсердям і правою камерою. Під час фази напруги передсердь, яка майже одночасно збігається з фазою релаксації (діастола) камер, листкові клапани відкриваються так, що обидві камери наповнені кров’ю.
Під час подальшої фази натягу (систоли) камер, затискаючі клапани закриваються - подібно до зворотного клапана - і таким чином запобігають надходженню крові у відповідні передсердя. Щоб задирки не пробивались у передсердя через наростання тиску в камерах, сосочкові м’язи також стискаються, так що затягнуті сухожильні нитки «утримують» кукси, так би мовити.
Закриті кришки листів дозволяють правій камері перекачувати бідну киснем і збагаченою вуглекислим газом кров з кровоносної системи в легеневу артерію, а ліву камеру перекачувати багату киснем кров з легеневої системи в аорту, велику артерію тіла і, отже, в кровоносну систему. Впорядкований кровотік вимагає не лише бездоганного функціонування двох клапанів клапана, але і двох кишенькових клапанів, які розташовані в лівому шлуночку на вході в аорту і в правому шлуночку на вході в легеневу артерію.
Хвороби
В принципі, на обох крилах можуть виникати дві різні функціональні помилки. Якщо під час фази відкриття один із клапанів листів відкриває недостатньо велике отвір для потоку крові з відповідного передсердя в камеру, виникає стеноз з більш-менш важкими наслідками.
Якщо закритий листовий клапан під час систоли шлуночків повністю не закривається, виникає клапанна недостатність, яку можна розділити на різні класи недостатності залежно від її вираженості. Частина крові стікає назад у відповідне передпокій, так що серцевий викид обмежується «просуванням» у коло. Залежно від тяжкості недостатності клапана, помітна серйозна втрата працездатності та задишка. В особливих випадках на одному і тому ж клапані можуть виникати поєднання обох помилок клапана.
Дефекти клапанів, які виникають, можуть бути придбані або існувати з народження через генетичний дефект. Придбаний дефект клапана в одному з клапанів стулок зазвичай обумовлений ендокардитом, запаленням внутрішньої оболонки серця, оскільки запалений епітеліальний шар триває на листках клапанів. Як правило, ендокардит призводить до рубцювання або злипання зубців, що призводить до стенозу або недостатності або навіть до поєднання обох функціональних порушень.
Уроджений дефект клапана може викликати подібні симптоми. У рідкісних випадках, наприклад, тристулковий клапан при народженні повністю відсутній, що призводить до небезпечного перемішування крові з двох передсердь через тоді ще відкриті foramen ovalis, які з'єднують два передсердя пренатально.