Гестаційний діабет

А Гестаційний діабет або Гестаційний діабет в більшості випадків є тимчасовим явищем. Під час вагітності обмін глюкози у постраждалих жінок порушується утворенням гормонів вагітності. Однак після народження дитини рівень цукру повертається до норми.

Що таке гестаційний діабет?

Гестаційний діабет не є рідкістю, але у багатьох випадках він залишається непоміченим. Це пов’язано з тим, що перебіг захворювання зазвичай безсимптомний.
© fovito - stock.adobe.com

The Гестаційний діабет характеризується першим виникненням порушення толерантності до глюкози під час вагітності. З деякою визначеністю називається т. Зв Гестаційний діабет одне з найпоширеніших захворювань, пов’язаних із вагітністю.

Гормони вагітності естроген, пролактин, прогестерон та плацентарні лактогени, які забезпечують жіночий організм необхідною глюкозою під час вагітності, ймовірно, є причиною виникнення гестаційного діабету.

Однак у деяких жінок підшлункова залоза не може виробляти достатню кількість інсуліну для транспортування цієї глюкози в клітини організму (справжній дефіцит інсуліну). Або підшлункова залоза може виробляти більше інсуліну, але клітини вже не реагують на нього (відносна дефіцит інсуліну).

причини

Багато вагітних з уже поставленим діагнозом Гестаційний діабет цікаво, чому це вразило тебе всіх людей. Це питання, безумовно, виправдане, але на нього не можна відповісти стовідсотково у всіх випадках.

Маса тіла зазвичай є фактором ризику, який не варто недооцінювати. При індексі маси тіла> 27 підвищується ризик розвитку гестаційного діабету.

Спадкові фактори (цукровий діабет другого типу в сім'ї) та вік старше 30 років також є проблематичними. Протягом вагітності та пологів також є центром інтересу. Якщо на всі наступні питання можна відповісти «так», вагітна повинна негайно звернутися до гінеколога:

Чи народилася дитина з вагою при народженні понад 4500 г? У вас було більше трьох викиднів? Чи був у вас гестаційний діабет в останній вагітності? Тим не менш, причину гестаційного діабету не завжди можна чітко визначити. Іноді це впливає і на жінок без згаданих факторів ризику.

Симптоми, недуги та ознаки

Гестаційний діабет не є рідкістю, але у багатьох випадках він залишається непоміченим. Це пов’язано з тим, що перебіг захворювання зазвичай безсимптомний. Як правило, він залишається повністю непоміченим до 24 тижня вагітності. Крім того, ознаки гестаційного діабету досить неспецифічні, якщо вони з’являються лише спорадично.

Під час вагітності специфічні симптоми діабету зазвичай не сприймаються як такі. Оскільки часте сечовипускання, постійна втома або відчуття слабкості також можуть бути типовими побічними ефектами вагітності. Однак є і порушення в вагітності, які говорять про діабет.

Сюди входять високий кров'яний тиск, раптове швидке збільшення ваги у вагітної жінки та / або ненародженої дитини через аномально високий рівень цукру в крові та швидке збільшення кількості навколоплідних вод (це можна виявити за допомогою ультразвукового сканування).

Якщо кілька згаданих ознак хвороби стають помітними, то хворобу набагато простіше діагностувати. Збільшення інфекцій сечовивідних шляхів та запалення піхви, з іншого боку, явно свідчать про гестаційний діабет. Ці інфекції спровоковані великою кількістю цукру в сечі, оскільки цукор сприяє розвитку грибків і бактерій.

Багато жінок добре ладять із симптомами гестаційного діабету, але інколи захворювання має серйозні наслідки для матері та дитини. Якщо не вжити необхідних медичних заходів, захворювання може затриматися і після вагітності.

Діагностика та перебіг

А Гестаційний діабет можна достовірно виявити лише за допомогою так званого "перорального тесту на толерантність до глюкози". Хороша новина полягає в тому, що з 3 березня 2012 року всі медичні страховки покриватимуть витрати на тест.

З 24 тижня вагітності лікар вимірює цукор у крові пацієнтки натще, дає їй пити розчин глюкози та чекає три рази протягом години до наступного вимірювання. Кров'яний цукор вимірюють щогодини, з кожним разом граничне значення, яке ні в якому разі не слід перевищувати.

Значення голодування після 8 годин відмови від їжі не повинно перевищувати 95 мг / дл, через одну годину не повинно перевищувати 180 мг / дл, через 2 години після вживання розчину глюкози значення має бути нижче 155 мг / дл, а через 3 години - Рівень цукру в крові повернувся до нижче 140 мг / дл. Якщо буде перевищена лише одна верхня межа, це вже може бути гестаційний діабет.

Ускладнення

При гестаційному діабеті і мати, і ненароджена дитина загрожують ускладненнями. Ризик збільшується, якщо гестаційний діабет не лікувати. Прееклампсія - один з найбільших ризиків гестаційного діабету у матері. Це високий кров'яний тиск, який пов’язаний із підвищеною концентрацією білка в сечі.

При цьому збільшується ризик виникнення судом (еклампсії). Крім того, вагітна більш сприйнятлива до запалення піхви та інфекцій сечовивідних шляхів. Жінкам з гестаційним діабетом також потрібно провести більше кесаревого розтину, частково через ускладнення або розмір дитини.

Якщо мати знову завагітніє пізніше, ризик подальшого гестаційного діабету становить близько 50 відсотків. Крім того, збільшується ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.

Ускладнення через гестаційний діабет також загрожують дитині. Можливо, що плацента може розвиватися неправильно, що призводить до недостатнього догляду за плодом. Порушення дозрівання можуть спостерігатися і в таких органах, як печінка або легені. У гіршому випадку настає внутрішньоутробна загибель плода.

Наслідки діабету можна відчути і після пологів. Не рідкість уражені діти страждають від тривалої жовтяниці. Можлива також нестача кальцію, гіпоглікемія або ураження мозку. У важких випадках у новонародженого виникають паузи при диханні або судоми.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо у вас гестаційний діабет, обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Тільки при правильному лікуванні захворювання можна гарантувати нормальний розвиток дитини. Якщо гестаційний діабет не лікувати, у дитини можуть виникнути важкі вади розвитку, які необхідно лікувати після народження. Чим раніше консультація лікаря при гестаційному діабеті, тим краще подальший перебіг цього захворювання. Як правило, слід звернутися до лікаря, якщо у вагітної знижений артеріальний тиск та значне збільшення ваги. Збільшення ваги перевищує звичайне збільшення вагітності.

Крім того, запалення в різних частинах тіла може вказувати на гестаційний діабет, і його слід оглянути у лікаря. Слід звернутися до лікаря, особливо якщо ці симптоми з’являються раптово. Сеча постраждалих може пахнути солодким і вказує на гестаційний діабет. Якщо у вас гестаційний діабет, ви можете звернутися до лікаря загальної практики або до гінеколога. Зазвичай хворобу можна лікувати добре, так що тривалість життя матері та тривалість життя дитини не зменшуються хворобою.

Лікування та терапія

З діагнозом Гестаційний діабет Як правило, направлення направляється до діабетолога, який детально аналізує раціон пацієнта і має пропозиції щодо покращення.Якщо пацієнт відмовляється від так званих «вуглеводів короткого ланцюга», таких як цукор, білий хліб та солодощі, значення цукру в крові можуть бути легко відрегульовані у понад 80% пацієнтів.

Відтепер у меню є цільнозернові продукти, багато овочів та менше фруктози, наприклад ягоди чи яблука. Один раз на тиждень діабетолог перевіряє рівень цукру в крові пацієнта, який з моменту першої консультації з питань харчування записує їх рівень щонайменше три рази на день:

Вранці після вставання, опівдні та ввечері. Якщо рівень цукру в крові знаходиться в діапазоні і мало «виснажувачів», дієта з низьким вмістом вуглеводів цілком достатня для запобігання надмірного набору ваги для матері та затримки розвитку немовляти. Тоді немає необхідності вводити інсулін, а гестаційний діабет не призводить до подальших ускладнень, таких як надмірна вага при народженні, що може призвести до проблемних пологів.

профілактика

А Гестаційний діабет не завжди можна уникнути. Спадкові чинники, ожиріння та зростаючий термін гестації пацієнтів приймають своє значення. Важливо не «їсти багато» під час вагітності, а бути здоровим і різноманітним. Таким чином, деякий гестаційний діабет може навіть не розвинутися, і вже існуючий гестаційний діабет можна добре лікувати.

Догляд за ними

У більшості випадків пацієнти з гестаційним діабетом мають лише кілька і лише обмежені заходи для прямої подальшої допомоги. З цієї причини постраждалою особі слід в ідеалі на ранній стадії звернутися до лікаря, щоб запобігти появі інших симптомів або ускладнень.

Самолікування не може відбутися, тому лікування лікарем слід розпочати своєчасно. Це єдиний спосіб запобігти різним вадам розвитку у дитини. У більшості випадків симптоми гестаційного діабету можна купірувати відносно добре, якщо відповідний режим змінити. Людина, яка постраждала, повинна уникати цукру та білого хліба і, як правило, звертати увагу на здоровий спосіб життя зі здоровою дієтою.

Регулярні огляди та обстеження у лікаря є дуже важливими для виявлення подальших симптомів на ранній стадії. У деяких випадках хворобу також можна повністю вилікувати введенням інсуліну, так що після цього не потрібно ніяких спеціальних подальших заходів. Гестаційний діабет не скорочує тривалість життя пацієнта і, як правило, не обмежує його.

Ви можете зробити це самостійно

При гестаційному діабеті рівень цукру в крові часто може нормалізуватися зі зміною раціону та фізичних навантажень. Вагітним з таким діагнозом обов'язково слід звернутися за індивідуальною консультацією з харчування.

При гестаційному діабеті добова кількість енергії повинна становити від 1800 до 2400 кілокалорій, залежно від харчових звичок, режиму дня та маси тіла. Що стосується харчування, вагітні жінки повинні гарантувати, що їх щоденне споживання вуглеводів становить від 40 до 50 відсотків і в основному складається з повільно всмоктуваних вуглеводів (наприклад, цільнозернових продуктів). Майбутня мама з гестаційним діабетом повинна уникати продуктів з білого борошна, фруктових соків та солодощів, оскільки їжа надмірно швидко та сильно підвищує цукор у крові. Щоб цього уникнути, все одно має сенс вживати близько 30 грам клітковини щодня у вигляді цільнозернових продуктів, фруктів, овочів та бобових.

Також доцільно вживати рослинні жири та покривати потребу в білках з нежирним молоком та молочними продуктами, а також з нежирним м'ясом та ковбасними виробами. Щоб уникнути сплеску крові в крові після їжі, протягом дня доцільно п’ять-сім менших прийомів їжі. Ожирілим вагітним жінкам - незалежно від того, мають гестаційний діабет чи ні - забороняється дотримуватися дієти.

Окрім дієти, необхідні регулярні фізичні вправи, а фізичні вправи можуть допомогти природним чином знизити високий рівень цукру в крові.