Гормони щитовидної залози

Два Гормони щитовидної залози Т3 (також трийодтиронін) і L4 (також L-тироксин або левотироксин) виробляються в епітеліальних клітинах щитовидної залози. Їх контролю підпорядковується регулюючий гормон ТТГ базальний (тиреотропний гормон або тиротропін), який утворюється в гіпофізі (гіпофіз). Класичні захворювання щитовидної залози, пов’язані з гормонами, є надмірними та неадекватними, а також аутоімунні захворювання.

Що таке гормони щитовидної залози?

Що стосується гормонів, що впливають на функцію щитовидної залози, слід розрізняти Т3 і Т4, що виробляються в самій щитовидці, і ТТГ, що виробляються в гіпофізі. Гормон щитовидної залози Т3 також відомий як трийодтиронін. Частина його утворюється безпосередньо в щитовидній залозі, а частина надається організму постійно, перетворюючи тиреоїдний гормон Т4 в Т3. У крові проводиться розмежування між зв'язаною формою, так званим загальним Т3, і вільною формою.

FT3 зустрічається в меншій кількості, але особливо актуальний для значущих аналізів крові. Гормон щитовидної залози Т4 також доступний у вільній формі, який потім називають fT4. Т4 - те саме, що L-тироксин або левотироксин. Центральна регуляція тиреоїдних гормонів відбувається через гіпофіз, який вивільняє контрольний гормон ТТГ (тиреотропний гормон або тиротропін). Гормон кальцитонін утворюється в С-клітинах щитовидної залози, який завдяки своїй функції не є одним із власне щитовидних гормонів.

Анатомія та структура

Класичні гормони щитовидної залози відомі як Т3 і Т4 завдяки їх молекулярній будові: Число 3 у трийодтироніні походить від того, що гормон має у своєму складі три атоми йоду. У L-тироксині або левотироксині є чотири атоми йоду, звідси абревіатура Т4. Утворення цих двох класичних гормонів щитовидної залози відбувається в так званих тиреоцитах, фолікулярних епітеліальних клітинах органу, який розташований у формі метелика на передній частині шиї нижче гортані.

ТТГ, з іншого боку, вивільняється через гіпофіз - гормональну залозу, розташовану в середній ямці. Гіпофіз підключається до щитовидної залози за допомогою складної схеми управління. Він також відомий як тиреотропний керуючий контур і регулює постачання тиреоїдних гормонів у необхідній концентрації через кров.

Функція та завдання

Завдання тиреоїдних гормонів є життєво важливими, тому їх доводиться збалансувати на все життя у разі дезактивації органу або хірургічного видалення. T3 і T4 мають безліч функцій, які впливають на найрізноманітніші системи органів. Вони значно залучаються до численних метаболічних функцій і служать для підтримки нормально функціонуючого організму.

Крім усього іншого, вони забезпечують, щоб організм отримував необхідну енергію для необмеженої діяльності. Однією з причин цього є те, що гормони щитовидної залози вносять свій внесок у ріст організму, і його клітини здатні безперешкодно дозрівати - навіть у плода. З цієї причини для дітей та підлітків особливо важливий оптимальний запас гормонів. Утилізація поживних речовин з їжі також покращується за допомогою тиреоїдних гормонів.

Гормони впливають на температуру тіла та серцево-судинну систему, контролюють настрій та концентрацію і чинять значний вплив на фертильність. І в Т3, і в Т4 ефективною є лише вільна частина, яка не пов'язана з транспортуванням білків в організмі. Крім того, біологічна ефективність fT3 (вільного трийодтироніну) в кілька разів вища, ніж у вільного Т4.

ТТГ, який регулює процеси централізовано після виходу з гіпофіза, відіграє головну роль. Тиреотропний гормон мігрує через чутливий механізм управління від гіпофіза до щитовидної залози, де він запускає утворення Т3 і Т4. Іншим чином гормони щитовидної залози можуть зі свого боку пригнічувати вироблення ТТГ у гіпофізі як частину негативного зворотного зв’язку, так що в кращому випадку досягається баланс.

Хвороби

Типовими захворюваннями, пов’язаними з гормонами щитовидної залози, є надактивна або неактивна щитовидна залоза, а також аутоімунні захворювання Тиреоїдит Хашимото та хвороба Грейвса. Коли щитовидна залоза надмірна (гіпертиреоз), щитовидна залоза працює надто сильно. Організм працює на повній швидкості. Типовими ознаками є потовиділення, серцебиття та гостре серце, діарея, втрата ваги при нормальному споживанні їжі та часто необгрунтована нервозність.

На основі аналізу крові гіпертиреоз можна розпізнати за підвищенням вільних Т3 і Т4 або зниженням ТТГ. У разі гіпотиреозу тиреоїдичні лабораторні показники поводяться в зворотному напрямку: ТТГ вище норми, вільні Т3 і Т4 занадто низькі. Фізичні та психологічні симптоми поводяться відповідно: Пацієнт із надактивною щитовидною залозою часто ненавмисно набирає вагу, легко замерзає, часто втомився і може страждати від запорів. Аутоімунні захворювання включають хворобу Грейвса та тиреоїдит Хашимото. При хворобі Грейвса організм виробляє антитіла проти власної тканини щитовидної залози. Тому часто асоціюється з гіпотиреозом, неадекватною щитовидною залозою.

Іншими можливими симптомами є добре відома форма зоба (зоба) в нижній частині шиї та ендокринна орбітопатія, що помітно чітко виступаючими очима. У тиреоїдиту Хашимото є два різні варіанти захворювання. У обох розвивається нераціональний (гіпотиреоз), внаслідок чого початкове руйнування тканини щитовидної залози також може спочатку проявлятись як гіперактивне. Якщо щитовидна залоза була видалена, наприклад, через рак або тривожний зоб, необхідна довічна заміна життєво важливими гормонами щитовидної залози.