Перелом основи черепа

В а Перелом основи черепа або. Основа перелому черепа є небезпечною для життя травмою голови. Він викликаний насильством і може спричинити пошкодження мозку. Перелом основи черепа не слід плутати зі струсом.

Що таке перелом основи черепа?

Основа черепа утворює так званий мозковий череп. В а Перелом основи черепа Отже, мозок може також травмуватися, або спинномозкова рідина може витікати: неврологічні порушення - можливий наслідок.

Розривний край проходить уздовж кісткових швів; Це місця, де окремі пластини черепа спочатку зростаються в грудному віці за допомогою сполучної тканини. Тканина з часом все більше окостеніє.

Однак шви черепа залишаються тоншими, ніж тверді пластини черепа, і тому більш схильні до поломки. Найчастіше перелом основи черепа викликається розривом між вухом і основою черепа або між носом і основою черепа.

причини

А Перелом основи черепа є наслідком фізичного насильства і може статися, наприклад, при дорожньо-транспортних пригод. Автомобільні аварії, в яких хтось із причетних до людей стикається локонами проти керма або приладової панелі, практично визначені для цього типу травм.

Особливо це трапляється, коли людина не має ременя безпеки. Наступною причиною перелому основи черепа можуть стати падіння з великої висоти, при якій це стосується удару по голові.

Рідше перелом основи черепа відбувається через пряме особисте насильство, тобто через сильний удар в обличчя. Усі ці варіанти можуть призвести до ураження очних розеток, етмоїдів, лобових пазух та сфеноїдної пазухи.

Симптоми, недуги та ознаки

У випадку з переломом основи черепа симптоми відрізняються залежно від того, чи зламана скронева кістка вздовж або поперек. Поздовжній перелом пошкоджує різні нерви та судини, ніж поперечний перелом. Якщо кістка зламана поздовжньо, з’явиться синяк від кровотечі навколо очей. Він може виникати з одного боку (монокулярна гематома) або з обох боків (гематома окулярів).

Крім того, повіки набрякають. Якщо дно ока також зламане, очі можуть зануритися глибше в череп. У більшості випадків параназальні пазухи також травмуються при поздовжньому переломі. Це створює кістковий крок на зовнішньому слуховому каналі. Крім того, барабанна перетинка може розірватися, а кістка кісток може перерватися, що призводить до порушення слуху.

Нюхові нерви також можуть травмуватися. Параліч лицьового нерва зустрічається рідко при поздовжньому переломі, але частіше зустрічається при поперечному переломі. Зокрема, вухо пошкоджується у разі поперечного розриву. Постраждалі люди вже нічого не чують, і почуття рівноваги порушено. За вухом утворюється синяк.

У виняткових випадках може розвинутися інфекція, яка піднімається через вушний канал. При будь-якому типі перелому основи черепа спинномозкова рідина може витікати з носа, вуха чи рота як прозора рідина. Річки крові також можуть втекти. Крім цих симптомів, пацієнти страждають від сильних головних болів і порушення свідомості, які можуть призвести до непритомності.

Діагностика та перебіг

Через a Перелом основи черепа може витікати спинномозкова рідина і кров. Оскільки шкіра, як правило, залишається неушкодженою, незважаючи на травму, рідини не просочуються з рани відразу: вони пробиваються через ніс, рот або вуха.

Залежно від того, де саме ламається основа черепа, очне яблуко можна висунути вперед або пульсувати. Останнє викликане проникненням крові з внутрішньої сонної артерії, якщо вона пошкоджена.

Крім того, в очних розетках можуть розвиватися гематоми («синці»), які набувають форми окулярів. Це явище може виникнути і при інших переломах в області голови. Саму перерву можна легко визначити за допомогою зображувальних прийомів.

Крім цих видимих ​​змін, перелом основи черепа може спричинити неврологічні порушення - тимчасово або назавжди. Порушення свідомості, такі як втрата свідомості або помутніння свідомості, можуть бути негайними наслідками.

Можливі також вторинні пошкодження від перелому основи черепа: Якщо кров проникає в мозок із травмованої вени, виникають подальші ускладнення; аж до збою ділянок мозку та загибелі нервових клітин.

Ускладнення

У більшості випадків перелом основи черепа не пов'язаний із ускладненнями. Це особливо вірно, якщо жодна спинномозкова рідина (церебральна рідина) не витікає і менінгіти не постраждали. Однак у деяких пацієнтів наслідки травми важкі, що, в свою чергу, може мати серйозні наслідки і погіршити прогноз.

Одним з жахливих наслідків перелому основи черепа є витік води в мозок. Рідина виділяється з носа. Якщо це так, пацієнту необхідно ввести антибіотики, інакше існує ризик наростання менінгіту (менінгіту). Також існує ризик виникнення абсцесу мозку, що також є наслідком ліквору.

Ще одне можливе ускладнення - остеомієліт, який викликає запалення кісток черепа. Іншим ефектом може стати розвиток лікворного свища. Між мозковими оболонками та сусідніми структурами тіла у зовнішньому напрямку утворюється прохід. Збудники, такі як бактерії, можуть, в свою чергу, проникати через цей вхід через ніс або вухо.

Страшним ускладненням перелому основи черепа є підвищення внутрішньочерепного тиску.Дослідний мозок надзвичайно чутливо реагує на тиск. В результаті виникає ризик судом, втрати свідомості або небезпечної для життя дихальної недостатності. Оскільки існує ризик задухи ураженої людини, необхідна штучна вентиляція. Завжди існує гострий ризик задухи, якщо основа черепа переломлена, а пацієнт стає без свідомості.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо перелом основи черепа, необхідно негайно звернутися до лікаря. Ця хвороба не може самолікуватися і без лікування кістки можуть помилково зростатися. Щоб уникнути подальших ускладнень та пошкодження мозку, завжди слід звернутися до лікаря з переломом основи черепа. Слід звернутися до лікаря, якщо у відповідної людини сильний синець на голові і страждає від дуже сильного головного болю. Набряклі повіки також вказують на перелом основи черепа.

Особливо після падіння або після іншої важкої травми ці симптоми можуть вказувати на перелом основи черепа. У деяких випадках проблеми зі слухом або параліч обличчя можуть свідчити про цю перерву і повинні бути оглянуті лікарем. Не рідкість ті, хто постраждав, втрачають свідомість або страждають від порушеного почуття рівноваги. У разі перелому основи черепа насамперед можна побачити лікаря загальної практики. У разі дуже серйозних скарг або після ДТП, однак, можна викликати лікаря швидкої допомоги або відвідати лікарню.

Лікування та терапія

Кровотеча внаслідок а Перелом основи черепа можна запобігти або зупинити негайним хірургічним втручанням. Це ж стосується викиду спинномозкової рідини.

Можуть також бути зашиті судини, наприклад, внутрішня сонна артерія. Оскільки зовнішні оболонки часто розриваються при порушенні основи черепа, це також слід прошити після цього. Справжній розрив ретельно вирівнюється, а місця розриву фіксуються за допомогою різних матеріалів, щоб череп міг знову зростатися, а кістки не зростатись чи виростати криво.

Матеріал, що використовується для цього, переважно є власною (сполучною) тканиною організму, оскільки немає ризику відштовхувальної реакції організму з ним. Біологічний фібриновий клей також може надати цінні послуги: Він функціонує як двокомпонентний клей. У більш рідкісних випадках металеві пластини потрібно вставити в череп.

Якщо очі та / або вуха постраждали від перелому основи черепа, тут також проводять операцію. Це особливо важливо для протидії очікуваним порушенням зору чи слуху на ранній стадії.

Якщо перелом основи черепа не призводить до витоку спинномозкової рідини або крові і подальших пошкоджень немає, операція не потрібна. Зокрема, перерви між носом і основою черепа досить легкі.

профілактика

Там а Перелом основи черепа виникає від насильницьких сил, прямого способу запобігти цьому немає. Однак загальні заходи безпеки, такі як збивання під час керування автомобілем, можуть у першу чергу запобігти появі фізичного насильства.

Догляд за ними

У більшості випадків перелом основи черепа пов’язаний зі струсом. Тому рекомендується тим, хто постраждалий проявляє надмірну обережність у гострий період. Сюди входить уникнення зайвого стресу та уникнення спортивних занять, щоб артеріальний тиск не підвищувався. Схиляння голови та довгих гарячих ванн також слід уникати.

Перебування на сонці також слід уникати. Постраждалим слід терміново уникати ситуацій, які можуть їх засмутити. Збалансований ритм сну дуже важливий. Постраждалі повинні виспатися після операції, щоб мати можливість відновитись якнайшвидше.

Якщо ці точки догляду будуть дотримані, не тільки прискорити загоєння, але і ускладнення. Постраждалим слід утриматися від механічних навантажень на організм до повного одужання. Будь-які види головно-контактних видів спорту можуть не практикуватися. До них відносяться, наприклад, бойові мистецтва, йога та футбол.

У цих видах спорту занадто високий ризик подальших травм голови. Якщо постраждалі їздять на велосипеді, носіння шолома є обов'язковим. У разі порушень зору або головного болю постраждалим завжди слід звернутися до лікаря, щоб виключити ускладнення операції.

Ви можете зробити це самостійно

Перелом основи черепа - це травма, яка спочатку повинна бути частиною медикаментозного лікування. Але самодопомога пацієнта також дуже важлива для того, щоб не загрожувати одужанню та забезпечити його оптимальне.

Оскільки перелом основи черепа часто пов’язаний зі струсом, захист має важливе значення в гострій фазі. Це не тільки фізичний відпочинок та відмова від будь-яких спортивних занять. Йдеться також про уникання діяльності, що підвищує артеріальний тиск. Сюди входить згинання голови, а також гарячі ванни або перебування на сонці. Хвилювання також слід уникати в гострій фазі. Повноцінний сон важливий.

Навіть після гострої фази самодопомога може не тільки прискорити регенерацію, але і уникнути ускладнень. Перелом основи черепа часто заживає без проблем, але механічного навантаження на череп необхідно уникати протягом цього часу. Це стосується, наприклад, уникання таких видів спорту, які можуть напружувати голову. До них відносяться єдиноборства з повним контактом, а також підлокітники для занять йогою або м'ячами, які можуть знову навантажувати череп при головному головному футболі або можливість удару головою м'ячем у гандболі. Під час їзди на велосипеді чи подібних занять шолом є обов'язковим для фази після перерви. Головний біль або порушення зору - це причини звернутися до лікаря.