Плацентарна недостатність

Як Плацентарна недостатність в одному описується дефіцитна функція плаценти, яка важлива для харчування ненародженої дитини. Плацента не забезпечується достатньою кількістю крові, так що обмін речовин між плодом і плацентою не працює належним чином.

Що таке плацентарна недостатність?

Плацента має велике значення для ненароджених, оскільки дозволяє поживних речовин і кисню переходити з кровообігу матері до дитини. Крім того, в плаценті утворюються гормони, включаючи, наприклад, гестагени, естрогени та хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ).

Крім того, плацента забезпечує виведення відходів та утримує токсини подалі від ненародженої дитини. Отже, плацентарний бар'єр - це свого роду фільтр, який можна використовувати для захисту плоду. Якщо плацента не в змозі виконати ці функції, то одну Плацентарна недостатність розмовляв.

причини

Гостра плацентарна недостатність виникає при зниженні кровотоку в дитячій або материнській частині плаценти. Можливими причинами цього можуть бути падіння артеріального тиску або буря в пологах під час пологів. Але також так званий синдром стиснення порожнистої вени (порушення кровообігу матері, оскільки дитина чинить тиск на нижню порожнисту вену, лежачи) або передчасне розслаблення плаценти може спричинити плацентарну недостатність. У деяких випадках проблеми з пуповиною, такі як утворення вузлів, випадання або заплутування, також є причиною.

У разі гострої плацентарної недостатності дитина не забезпечується достатньою кількістю кисню, так що існує ризик для життя. Уповільнений ріст ненародженої дитини є причиною хронічної плацентарної недостатності, внаслідок якої зазвичай є основна хвороба матері, наприклад, високий кров'яний тиск, ниркова недостатність, цукровий діабет або анемія. Однак обставини, характерні для вагітності, також можуть викликати поточну плацентарну недостатність.

До них відносяться, наприклад, прееклампсія (інтоксикація вагітністю) або несумісність резуса. Крім того, нікотин або алкоголь можуть призвести до гострої плацентарної недостатності під час вагітності. Іншими факторами, які можуть сприяти хронічній плацентарній недостатності, є також невеликий приріст ваги у матері під час вагітності, особливо якщо вона має низький показник маси тіла до вагітності. Низький зріст матері, зловживання наркотиками під час вагітності та інші генетичні фактори також відіграють вирішальну роль.

Симптоми, недуги та ознаки

У разі гострої плацентарної недостатності прямих симптомів фактично не можна виявити. Він виникає раптово під час процесу народження. Дитина стає недооціненою, а серцебиття сповільнюється. У матері можуть бути судоми і кровотечі. Ще одним попереджувальним знаком можуть бути дуже рідкісні рухи дитини. У цьому випадку найкраще звернутися до лікаря.

При хронічній плацентарній недостатності дитина росте дуже повільно і кількість навколоплідних вод зменшується. Ненароджена дитина реагує на недостатнє харчування різними способами. Сюди входять наступні зміни:

• метаболічний: вивільнення інсуліну, глюконеогенез та лактат збільшуються, а здатність транспортувати амінокислоти знижується.
• ендокринні: збільшення глюкагону та зниження холестерину
• судинний: кровотік плода перерозподіляється, що призводить до збільшення кровотоку в наднирниках, коронарних артеріях і печінці.
• біофізичний: дозрівання затримується і серцебиття змінюється. Знижується фізичне навантаження.
• Гематологічні: відбуваються зміни в імунній системі, зокрема зменшується кількість В-лімфоцитів і Т-хелперних клітин.

Діагностика та перебіг захворювання

Якщо, наприклад, у матері цукровий діабет, зменшений ріст у розмірі дитини можна визначити за допомогою ультразвукового дослідження. Крім того, лікар може використовувати доплерівську сонографію для вимірювання швидкості кровотоку і, таким чином, отримати вказівку на можливу плацентарну недостатність. Іноді мати потрапляє до лікарні з хронічною плацентарною недостатністю, щоб немовля можна було негайно контролювати та лікувати, якщо виникають якісь проблеми.

Наступні критерії також використовуються для діагностики хронічної плацентарної недостатності, таких як рухова активність плода та серцебиття плода, окситоциновий стрес-тест (ОБТ) та амніоскопія. Колір навколоплідних вод, оцінка Кліффорда та процедури візуалізації (сонографія, МРТ) для того, щоб можна було виявити ураження головного мозку післяпортально.

Ускладнення

Плацентарна недостатність може призвести до серйозних скарг і ускладнень під час вагітності або пологів. Як правило, це захворювання виявляється лише випадково, тому рання діагностика та терапія зазвичай неможливі. У більшості випадків мати страждає від сильних кровотеч і спазмів через плацентарної недостатності.

Вони призводять до сильного болю і нечасто до дратівливості відповідної людини. Внутрішнє неспокій або почуття страху також може виникнути через плацентарної недостатності і тим самим значно знизити якість життя. Кількість навколоплідних вод зменшується, так що дитина страждає від значного дефіциту. У гіршому випадку це може призвести до розвитку різних деформацій або вад розвитку.

У гіршому випадку уражена людина переносить мертвонародження або дитина помирає незабаром після народження. З цієї причини пацієнти та їхні родичі часто залежать від психологічного лікування. Як правило, якщо є плацентарна недостатність, пологи повинні бути розпочаті рано. Це може призвести до різних ускладнень. Життя матері також може загрожувати через передчасні пологи.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Гостра плацентарна недостатність проявляється кровотечею і судомами. Якщо ви відчуваєте ці та інші незвичайні симптоми, вам слід звернутися до гінеколога. Гінеколог може визначити стан за допомогою ультразвукового обстеження та розпочати подальші заходи. Якщо є ризик передчасних пологів, пацієнта необхідно негайно відпустити до лікарні. Потім призначається ретельний медичний нагляд до народження недоношеної дитини, щоб швидко реагувати на будь-які ускладнення. Матері, які розвинули плацентарну недостатність під час вагітності, також повинні пройти додаткові подальші обстеження.

Дитину також необхідно детально оглянути педіатром та неврологом. Хронічна плацентарна недостатність не дає чітких симптомів. Якщо стан діагностується як частина пологової допомоги, рекомендується регулярне відвідування лікаря. Якщо заходи лікування не дають бажаного ефекту, необхідно повідомити про це лікаря. Залежно від підозри на причину, до лікування може бути залучений кардіолог або дієтолог. Багато пацієнтів також потребують терапевтичної підтримки.

Терапія та лікування

При виникненні гострої плацентарної недостатності необхідні негайні невідкладні заходи. До них відносяться, наприклад, щипці або присоска або кесарів розтин. Якщо плацента розпушується передчасно, пологи також провокуються передчасно. При хронічній плацентарній недостатності необхідний суворий постільний режим, а стан ненародженої дитини регулярно перевіряють за допомогою КТГ (кардіотокографії) або ультразвукових досліджень. Однак безпосередньо лікування обмеженої функції маточного пирога неможливо.

Однак такі причини, як цукровий діабет або високий кров'яний тиск, лікуються. Однак дитина може зазнати серйозної шкоди через брак кисневого живлення. У випадку надзвичайної недостатності, тому необхідно спонукати до народження до встановленої дати. Якщо ще не народжена дитина ще не готова до народження, дозрівання легенів можна прискорити за допомогою відповідних медикаментів. Якщо дитина маленька, але продовжує розвиватися, причини хронічної плацентарної недостатності повинні бути усунені, інакше немає необхідності в дії.

профілактика

Якщо мати страждає на діабет або підвищений артеріальний тиск, порушення функції плаценти можна виявити та лікувати за допомогою інтенсивних обстежень. Крім того, вагітні жінки також повинні утримуватися від сигарет, оскільки це може значно зменшити невдачу материнського пирога.

Догляд за ними

У більшості випадків у тих, хто страждає плацентарною недостатністю, відсутні конкретні та прямі подальші заходи. Перш за все, необхідна швидка і, перш за все, дуже рання діагностика та подальше лікування захворювання для запобігання подальших ускладнень та скарг. Однак у багатьох випадках плацентарну недостатність неможливо повністю вилікувати, і дитина може померти.

Тому рання діагностика зазвичай дуже позитивно впливає на подальший перебіг цього захворювання. У багатьох випадках дитина народжується шляхом кесаревого розтину. Мати обов'язково повинна відпочити і легко відпочити після процедури. Слід уникати фізичних і фізичних і стресових занять.

У багатьох випадках плацентарної недостатності дуже важлива підтримка та піклування сім'ї та друзів. Це може запобігти розвитку депресії та інших психологічних скарг. Хірургічна операція не завжди необхідна, тому плацентарну недостатність не завжди потрібно лікувати, коли дитина розвивається нормально.

Ви можете зробити це самостійно

Плацентарна недостатність означає, що дитину вже не можна адекватно доглядати в утробі матері. Матері, які споживають нікотин під час вагітності, ризикують плацентою стати настільки кальцинованою на ранніх стадіях протягом 40 тижнів вагітності, що дитина вже недостатньо поставляється. Відповідно, у сфері самодопомоги терміново бажано кинути палити відразу під час вагітності. Матері, які курять, незважаючи на відомі ризики, не повинні приховувати цього від лікаря, а відкрито говорити про свою пороку.

За допомогою спеціальних ультразвукових обстежень лікар може визначити, як доглядають за дитиною під час профілактичної допомоги. Тому в повсякденному житті важливо, щоб матері відвідували всі прийоми обстеження, а також вирішували відомі ризики, такі як нікотин, щоб гінеколог міг приділяти особливу увагу постачанню через плаценту.

Крім ризиків, таких як куріння, плацентарна недостатність часто є дивовижною знахідкою, яка не пов'язана зі способом життя матері або відомими іншими захворюваннями. Відповідно, хворі не можуть самостійно лікувати плацентарну недостатність. Після того, як недостатність плаценти буде визначена з упевненістю, необхідно провести ретельну перевірку. Якщо буде встановлено, що дитина не живиться в шлунку, терапія може полягати лише в тому, щоби закінчити вагітність і почати пологи.