Якщо колінний ковпачок вислизнув із V-подібного ковзаючого підшипника, це називається Розміщення пастелі призначений. З частотою близько 6 на 100 000 вивихів колінних суглобів є одними з найпоширеніших травм колінного суглоба.
Що таке пателярна розшарування?
© elina33 - stock.adobe.com
Як Розміщення пастелі являє собою вивих (вивих) колінної чашечки (календули), при якому коронка зазвичай вискакує бічно (назовні) з кісткової канавної канавки або її ковзаючої опори на стегновій кості (стегнової кістки).
Часто травмуються додаткові зв’язки, кістки та хрящові структури в ураженому коліні. У більшості випадків пателярний вивих проявляється у вигляді болю в передній ділянці коліна, дефіциту розгинання, випинання суглоба та болю при тиску на латеральний мигдалик (суглобовий відросток) та медіальний ретинакул (стегна) стегнової кістки.
Крім того, проводиться розмежування між початковими вивихами внаслідок зовнішньої травми (удару, удару, падіння) та посттравматичними, хронічно рецидивуючими і звичними вивихів, що не мають існуючої травми. У рідкісних випадках можна виявити вроджені (вроджені) вивихи колінної чашечки.
причини
Залежно від конкретної причини запуску, різні форми Розміщення пастелі відзначився. У разі звичного вивиху, пов’язана із системою деформації простого підшипника, утримуючих ремінців, м’язів та / або капсул колінного суглоба призводить до нестабільності колінної чашечки.
Крім того, набуті диспозиції, такі як збільшення Q-кута, плоский суглобовий відросток стегнової кістки, верхівка надколенника (підвищена колінна чашечка), рекуваторна кістка (високе коліно), атрофії м'язів, що стабілізуються, передні перегинання стегнової кістки пов'язані з підвищеним ризиком розшарування каленної кістки.
Зменшений приплив крові та некроз кісток у ділянці колінного суглоба, зокрема на підшипнику ковзання або на колінній чашечці, можуть пошкодити сусідні хрящові структури і, таким чином, призвести до нестабільності колінної чашечки та відповідно до вивихів. Крім того, зовнішня травма або скручування нещасних випадків під час занять спортом може призвести до вислизання колінної чашечки з її направляючої канавки (травматичний вивих колони).
Симптоми, недуги та ознаки
Найбільш помітним і характерним симптомом вискочив колінної чашечки є раптовий, сильний біль при русі. Особливо це помітно під коліном і з внутрішньої сторони коліна. Через сильний біль постраждалі вже не можуть рухати гомілкою і не можуть навантажувати ногу.
Зазвичай вони автоматично приймають ніжну поставу. Як результат, вражаюча деформація коліна також може бути помічена безпосередньо зовні. Параліч зустрічається рідко. У кількох випадках колінний ковпак настільки сильно вивихнувся, що повернути його у вихідне положення можна лише силою.
Постраждала людина може відчути ковзання колінного суглоба. Крім того, може спостерігатися видимий набряк коліна, якщо також виникають випорожнення суглобів. Іноді на шкірі можна помітити синці, якщо травма зв’язок і настає кровотеча. У таких випадках також виникає чітко чутний тиск.
Разом з пателярним вивихом можуть виникати різні переломи кісток та травми хрящів, які викликають ряд інших симптомів. Таким чином, тиск або біль при русі можна сприймати і в інших областях ураженої ноги. Якщо наколінник ковзає назад самостійно, коліно зазвичай залишається набряклим. Біль спочатку може сприйматися як ослаблена.
Діагностика та перебіг
Як правило, a Розміщення пастелі, особливо гострий травматичний вивих, можна діагностувати на основі характерних симптомів.
Діагноз підтверджується рентгенівським знімком, який також дозволяє робити заяви про вроджені причини та супутні травми кісток або хрящів. Перш за все, так зване зображення patella défilée, цільове зображення зі збільшенням згинання, застосовується для оцінки патеризації кашлюку та можливого ураження хряща (хондропатія). Артроскопія може виключати небезпечні випадки і одночасно хірургічно видаляти незначні пошкодження хрящів і кісток.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) використовується для більш точної оцінки пошкодження хряща та можливого пошкодження інших м’яких тканин коліна. Якщо відбувається випіт суглоба, слід провести пункцію, щоб виключити супутні травми. У довгостроковій перспективі, після вивихів надколінника, в багатьох випадках слід очікувати ретропателлярного артрозу (зношування суглобів), незважаючи на хороший прогноз, оскільки попередня стабільність колінної чашечки не може бути відновлена навіть при послідовної терапії.
Ускладнення
Зазвичай пателярний вивих призводить до вивиху колінної чашечки. Ця скарга дуже болюча, викликає сильний біль, особливо в колінах. Цей біль може поширюватися на інші частини тіла. Крім того, біль у коліні вночі може призвести до проблем зі сном і, отже, до дратівливості відповідної людини.
Пацієнти також страждають від випоту на коліні та сильного набряку через розслаблення надколенника. Труднощі при ходьбі та обмежена рухливість виражаються також щодо клінічної картини. Багато повсякденних заходів можливі лише з більшими труднощами, так що у багатьох випадках постраждалі залежать від допомоги інших людей у своєму житті. Біль при розтині надколінника може бути обмежена за допомогою медикаментів.
Однак тривале використання знеболюючих засобів може пошкодити шлунок. Так само, відповідної людини зазвичай залежить від терапії, щоб досягти повного зцілення. У важких випадках вивих кистей також може пошкодити хрящ. Для видалення зруйнованого хряща зазвичай потрібне хірургічне втручання.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Якщо помічені зорові зміни в колінному суглобі, слід звернутися до лікаря. Якщо ви відчуваєте раптовий біль або вивих колінної чашечки після падіння або нещасного випадку, потрібен лікар. Необхідно вивчити та лікувати обмеження в діапазоні руху або погану стійкість коліна. У деяких випадках порушення кісткової структури з’являються після невдалого скручування руху ноги або під час занять спортом чи іншими фізичними навантаженнями. Як тільки вони будуть помічені, слід прийняти полегшувальну позицію і припинити діяльність. Розлади чутливості, параліч ноги або проблеми з кровообігом повинні бути представлені лікареві.
Набряк, знебарвлення шкіри та чутливість до тиску - ознаки порушення здоров’я. Відвідування лікаря доцільно, щоб не було постійних пошкоджень при пересуванні. Якщо колінний ковпачок зміщений, не викликаючи імпульсу, також потрібен лікар. Причину дискомфорту необхідно визначити, щоб можна було створити оптимальний план лікування.
Кукання, нерівність тіла або неправильне перенапруження необхідно виправити, порадившись з лікарем. В іншому випадку існує ризик пошкодження протягом життя та обмеження опорно-рухового апарату. Безсоння, біль у спокої або дратівливість повинні бути представлені лікареві. Приймати знеболюючі препарати доцільно лише після консультації з лікарем, оскільки можуть виникнути численні ускладнення.
Лікування та терапія
Пріоритетний захід для а Розміщення пастелі - це зменшення («випрямлення») колінної чашечки, яке також може відбуватися за допомогою знеболюючих препаратів у разі вираженого болю. Подальші терапевтичні заходи у разі вивихів коленних суглобів залежать від ступеня та причинного запуску нестабільності.
У рамках консервативної терапії звичні вивихи з виразками з менш вираженими відхиленнями у формі можна лікувати фізіотерапією для нарощування та зміцнення стабілізуючих м'язів (особливо м'язів просторової кістки). Якщо поліпшення симптомів не спостерігається через 3 - 6 місяців, слід виправити хірургічні заходи, такі як розрив капсули, артроскопічний відділ ретинаклуму або затягування капсули колінного суглоба, щоб виправити відхилення форми.
У разі травматичних вивихів колінних суглобів незначні відхилення форми також спочатку лікуються консервативно. Якщо вони супроводжуються розривом капсули суглоба та / або крововиливом, рекомендується артроскопічне зрошення з подальшим фізіотерапією.Якщо хрящ відшаровується або розривається медіальна боковинна стегнова зв’язка, фрагменти хряща повинні бути прикріплені хірургічним шляхом, а зв’язка, яка стабілізує колінну чашечку, повинна бути замінена власним матеріалом організму мінімально інвазивно.
Якщо нестабільність колінної чашечки ґрунтується на ураженні хряща, лікування, як правило, консервативне, щадить уражене коліно і, якщо необхідно, застосовуючи протизапальні препарати. У разі вдосконаленого зносу хрящів спусковий фокус можна просвердлити анте- або ретроградно, щоб відновити нормальний кровотік. Щоб уникнути так званих «суглобових мишей» (вільних суглобових тіл), може знадобитися хірургічне видалення некротичного хрящового матеріалу. При необхідності можна розглянути мозаїчну скульптуру (пересадка хряща).
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від болю в суглобахПрогноз та прогноз
Прогноз вивихів вилиці, як правило, сприятливий. Якщо проблеми зі здоров’ям виникають внаслідок нещасного випадку, колінну чашечку переставляють на консервативне лікування. Після цього проводиться медикаментозна терапія для зняття наявного болю. Зазвичай пацієнт звільняється від лікування протягом декількох тижнів як без симптомів.
Багато пацієнтів також отримують підтримку фізичної терапії. Послідовності руху оптимізовані таким чином, щоб зменшити існуючі скарги та уникнути повторних порушень здоров’я.
У важких випадках операція необхідна. Хірургія ставить вас до підвищеного ризику ускладнень. Раптові невідповідності можуть виникнути і в подальшому процесі загоєння ран. Операція проходить безперебійно при оптимальних умовах. Фізіотерапевтична підтримка також надається під час фази загоєння. Ці пацієнти можуть очікувати одужання протягом півроку.
Якщо задокументовано незворотне пошкодження хряща або навколишніх ділянок коліна, прогноз погіршується. Постраждалі можуть відчувати проблеми протягом усього життя з рухом. Впоратися із повсякденним життям та займатися спортивними видами діяльності обмежується. В результаті можуть виникнути психічні розлади через емоційне навантаження. Існує також можливість того, що професійні завдання вже не можуть бути належним чином виконані.
профілактика
У разі вроджених відхилень у формі колінного суглоба проводяться профілактичні заходи щодо зниження ризику виникнення Вивихи кистей можливий лише в обмеженій мірі. Послідовне тренування стабілізуючих м’язів стегна може, однак, запобігти релюксації колінної чашечки.
Догляд за ними
У більшості випадків пателярної луксації постраждалі мають лише кілька або лише обмежені заходи подальшого спостереження. Перш за все, уражені повинні проконсультуватися з лікарем на ранніх стадіях, щоб не було подальших ускладнень або подальшого погіршення симптомів. Рання діагностика зазвичай дуже позитивно впливає на подальший перебіг захворювання.
У більшості випадків пацієнти залежать від прийому різних ліків, які можуть полегшити симптоми. Постраждалим слід звернути увагу на призначений прийом, щоб відповідно обмежити симптоми. Спершу зверніться до лікаря, якщо є побічні ефекти або якщо щось незрозуміле.
Крім того, у випадку вивихів надколінника, для полегшення симптомів можуть знадобитися заходи фізіотерапії або фізіотерапії. Багато вправ можна повторити і в домашніх умовах, що прискорює загоєння. Регулярні огляди лікарем також дуже важливі, щоб подальше пошкодження можна було розпізнати та лікувати на ранній стадії. Розслаблення надколінника зазвичай не обмежує тривалість життя постраждалої людини.
Ви можете зробити це самостійно
Якщо колінний суглоб відчуває дискомфорт після падіння або ДТП, ураженій особі слід якомога швидше звернутися до лікаря. Йому потрібна медична допомога, оскільки пошкодження колінного суглоба не може бути відновлено в процесі самолікування організму.
У разі вивіху надколінника уражена людина повинна достатньо піклуватися про себе та своє тіло. Охолоджуючі компреси також допомагають при набряках. Слід уникати фізичного перенапруження або перенапруження. Послідовності руху повинні бути оптимізовані так, щоб виникло якомога менше скарг чи наслідків. Одностороннє фізичне перенапруження і погана постава повинні бути компенсовані негайно, якщо це можливо. Це корисно для реструктуризації виконання повсякденних завдань. Слід використовувати підтримку людей з близького оточення.
Для того, щоб скелетна система та суглоби були максимально напружені, слід уникати ожиріння. Вага повинен бути в нормі ІМТ. Якщо ви маєте зайву вагу, важливо змінити спосіб життя та режим харчування. Зайву вагу можна скинути за рахунок збалансованої дієти, багатої вітамінами. Крім того, слід уникати споживання шкідливих речовин, таких як нікотин або алкоголь.
В принципі, доцільно тісно співпрацювати з лікарем і фізіотерапевтом при цьому захворюванні. Це забезпечує оптимальний процес загоєння.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
