The парентеральне харчування є штучним, венозним кормом, коли травний тракт людини перестає нормально функціонувати внаслідок нещасного випадку чи хвороби. Готові до вживання інфузійні розчини тепер доступні для парентеральної дієтотерапії, які містять усі необхідні компоненти, такі як білок, жир, цукор, вітаміни, мінерали або мікроелементи у достатній кількості.
Що таке парентеральне харчування?
Термін парентеральний походить від латинської мови і означає обхід шлунково-кишкового тракту. Таким чином, нормальне надходження живлення через рот у стравохід, шлунок та кишечник уникається шляхом парентерального харчування.
Пацієнт більше не може самостійно приймати їжу і подавати її в свою травну систему. Причин для цього може бути багато у вигляді вроджених або набутих захворювань чи нещасних випадків. Ця форма штучного харчування також може мати місце в домашніх умовах у випадку постійно залежних пацієнтів після інструктажу фахівцями.
Однак переважна більшість пацієнтів, які лікуються таким чином, є стаціонарами в клініці. Залежно від отриманих даних, парентеральне харчування може бути необхідним лише тимчасово, але у досить багатьох випадках і постійно, щоб забезпечити виживання пацієнта. Парентеральне харчування підпорядковане певним рекомендаціям з якості відповідно до відповідних медичних асоціацій, які гарантуються сертифікатами. Основна увага приділяється безпеці пацієнтів, коли мова йде про постачання їжі, яку вводить третя особа, як правило, медперсонал, минаючи шлунково-кишковий тракт.
Функція, ефект та цілі
У парентеральному харчуванні всі необхідні харчові компоненти потрапляють у кров як найдрібніші будівельні блоки через венозний доступ. Потім організм перетворює ці будівельні блоки жирів, білків і вуглеводів в енергію для клітин організму так само швидко і ефективно, як це було б у випадку нормального травлення.
Зазвичай у здорових людей харчові компоненти всмоктуються в кров через травний тракт, починаючи з ротової порожнини, продовжуючи в шлунку і переважно в кишечнику. Цей механізм частково або повністю порушується у пацієнтів, які потребують парентерального харчування. Основними показаннями, які потребують парентеральної дієтотерапії, є розширені пухлинні захворювання на кінцевій стадії, гостра недостатність органів, важкі інфекційні захворювання, вроджені вади розвитку органів, метаболічний дисбаланс, множинна травма, опіки, сепсис або непрохідність кишечника.
Навіть пацієнти після хіміотерапії іноді тимчасово залежать від штучного харчування безпосередньо через вену через пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Парентеральна дієтотерапія переслідує чітко визначені цілі, строго орієнтовані на самопочуття пацієнта. Відновлення або підтримка здоров'я є головним пріоритетом, але також забезпечення основних потреб у вигляді прийому їжі. Крім того, підтримка мобільності, можливість участі у суспільному житті, підтримання та нарощування власної речовини в організмі, покриття індивідуальних енергетичних потреб, а також лікування недоїдання або недоїдання, наприклад, за наявності анорексії чи булімії.
У запущених стадіях пухлинні захворювання або анорексія часто призводять до небезпечних для життя ситуацій через неправильне харчування. У таких випадках парентеральне харчування може забезпечувати суддя, навіть без конкретної згоди пацієнта. Парентеральне харчування завжди з урахуванням потреб індивідуального випадку хвороби. Перш за все, маса тіла пацієнта використовується для підрахунку того, наскільки потребує зовнішнього енергозабезпечення.
Метою є забезпечення збалансованого харчування у вигляді прийому штучної їжі в обхід шлунково-кишкового тракту. Багато фармацевтичних виробників пропонують інфузійні розчини для парентерального харчування з точно визначеними складами поживних речовин. Їх можна використовувати окремо або комбінувати або змішувати з іншими розчинами. Загальний, поточний стан пацієнта, включаючи вік, зріст і вагу, завжди визначальний для найкращого парентерального харчування.
Однак мова йде не лише про постачання поживних речовин, а й про постачання достатньої кількості рідини. Це відбувається тому, що пацієнти з порушеннями ковтання, такими як деменція або розсіяний склероз, не можуть самостійно пити.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Хоча парентеральне харчування використовується як тривала терапія, існує ряд ризиків, побічних ефектів, а також небезпеки, які можуть мати прямий негативний вплив на здоров'я пацієнта. Більшість проблем, пов’язаних з парентеральним харчуванням, виникають при неправильному дотриманні правил гігієни.
Встановлюючи інфузійні насоси, ви завжди повинні працювати без зародків і дотримуватися вказівок щодо дезінфекції після догляду. У домашніх умовах домашніх тварин під час підготовки слід закривати, робочі місця слід дезінфікувати, видаляти прикраси та ретельно очищати руки. Допоміжні засоби для догляду, які необхідні для створення асептичних умов, покриваються в повному обсязі законодавством про страхування здоров'я в рамках парентеральної дієтотерапії.
Особливо на початку парентерального харчування венозна інфільтрація найдрібніших компонентів їжі може призвести до побічних ефектів у пацієнтів. Вони проявляються, наприклад, у змінах шкіри, ознобі, судомах, головних болях, нездужанні, задишці або підвищеній температурі тіла. У цих випадках інфузію потрібно негайно припинити та повідомити про це лікаря. Інфузійні розчини для парентерального харчування необхідно зберігати належним чином в домашніх умовах, тобто прохолодному та сухому та не вище 25 °.
Інфузійні розчини, що втратили чинність, не можна більше використовувати. Набряк шиї та руки на стороні тіла, що несе катетер, часто свідчить про запальні процеси в місці проколу. Потім венозний доступ необхідно професійно очистити або повністю оновити.
