Синдром OPSI

OPSI розшифровується англійський технічний термін "переважна постспелектомічна інфекція" (перекладається як "переважна постслепнектомія"). Як випливає з назви, така інфекція виникає лише внаслідок спленектомії - хірургічного видалення селезінки. The Синдром OPSI - це бактеріальна інфекція, яка досить часто зустрічається після операції на селезінці (приблизно від 1 до 5 відсотків випадків). У цих випадках рівень смертності внаслідок зараження синдромом OPSI становить від 40 до 60 відсотків.

Що таке синдром OPSI?

Селезінка розташована в черевній порожнині біля шлунка і бере участь у кровообігу органів. Хірургічне видалення селезінки часто пов’язане з травмою внаслідок нещасних випадків, але внутрішні захворювання, що вражають селезінку, також можуть свідчити про спленектонію.

Синдром OPSI - це форма сепсису, запальної реакції організму, яка викликається грибками, бактеріями або їх токсинами. Оскільки сепсис може призвести до порушення роботи органів або небезпечної для життя інфекції життєво важливих функцій, це серйозне захворювання. Синдром OPSI виникає виключно внаслідок спленектомії або дисфункціональної селезінки, яка більше не може виконувати своє завдання.

Найпоширенішою бактерією, яка є основною причиною синдрому OPSI у дітей, є пневмококи. Зараження пневмококами при синдромі OPSI може бути особливо небезпечним для дітей та людей похилого віку, оскільки їх імунна система слабша.

причини

Селезінка має своє завдання в захисті від інфекції, так що, хоча вона не є важливою для життя, вона дуже важлива, зокрема, для захисту від збудників хвороб. Деякі бактерії атакують селезінку і призводять до сепсису Синдром OPSI.

Сепсис (у перекладі з грецької sepo означає щось на кшталт "зробити ледачим") розмовно називають отруєнням крові. Синдром OPSI може виникнути через кілька днів після спленектомії, але синдром OPSI може виникнути і через роки після хірургічного видалення селезінки.

Симптоми, недуги та ознаки

Характерними ознаками синдрому OPSI є отруєння крові (сепсис). Починається з лихоманки та ознобу, що супроводжується болем у верхній частині живота. Якщо не лікувати негайно, розвивається стан шоку. Це проявляється в блідій шкірі, яка холодна на дотик.

Постраждала людина проявляє порушення свідомості і може говорити нерозбірливими реченнями. Він не в змозі чітко виразити себе. Крім того, людина замерзає і виробляє холодний піт. Переважно вона надзвичайно тривожна і неспокійна. Дихання прискорюється, артеріальний тиск падає, а серце скаче (тахікардія). Виникає небезпечний для життя стан.

Без лікування пацієнт може стати абсолютно безрезультатним і врешті-решт пропасти. Згортання крові порушується процесами в організмі і виникає внутрішня кровотеча. Оскільки кровообіг більше не працює належним чином, органи не забезпечуються кров’ю та киснем зовсім або лише недостатньо.

Вони перестають працювати і весь цикл руйнується. Результатом є поліорганний збій. На цьому етапі пацієнти часто виглядають роздутими через накопичення рідини в тканинах. На шкірі розвиваються петехії, що представляють собою невеликі пунктиформні крововиливи. Після досягнення цього стану лікування можливе лише в найрідкісніших випадках. Через незворотні пошкодження в організмі пацієнт впадає в кому і помирає.

Діагностика та перебіг

Симптоми a Синдром OPSI Найчастіші випадки - лихоманка та біль у верхній частині живота та епігастральній ділянці. Загалом, будь-які симптоми, які зазвичай виникають при грипі, такі як ниючі кінцівки, також можуть вказувати на синдром OPSI. Оскільки органи атакуються, може статися багатоорганна недостатність, при якій, серед іншого, Нирки, печінка і легені перестають працювати. Застуда також може виникнути як частина сепсису. У деяких випадках це може призвести до коми. У гіршому випадку недуга з синдромом OPSI може бути смертельним.

Ускладнення

Як правило, синдром OPSI - це вже ускладнення. У гіршому випадку цей синдром може призвести до смерті постраждалої людини, якщо його не лікувати належним чином. З цієї причини після видалення селезінки обов'язково слід уникати запалення та інфекції. Уражені зазвичай страждають від звичних симптомів інфекції.

Якщо синдром OPSI не лікувати, у пацієнта розвивається висока температура і продовжує страждати циркуляторним шоком. Це також може призвести до сильних болів у животі та поліорганної недостатності. Однак це відбувається лише в тому випадку, якщо синдром OPSI не лікувати. Люди продовжують впадати в кому або втрачають свідомість і врешті гинуть.

У більшості випадків синдром OPSI успішно лікується за допомогою антибіотиків. Особливих ускладнень немає, якщо лікування розпочнеться досить рано. Тривалість життя пацієнта також не впливає, якщо хвороба позитивно прогресує. У деяких випадках людині може знадобитися киснева терапія. Якщо органи вже були пошкоджені, необхідні трансплантації, щоб утримати уражену людину в живих.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Синдром OPSI - це серйозний стан, який має серйозні ускладнення, і тому повинен негайно лікуватися лікарем. Якщо виникають свербіж шкіри, кровотеча, підвищення температури та інші типові симптоми синдрому OPSI, слід звернутися до лікаря. Пронос і головний біль також є типовими ознаками, які потребують уточнення. Постраждалі особи повинні повідомити про це відповідального лікаря. Синдром виникає переважно після хірургічного видалення селезінки, через що лікар може швидко поставити діагноз.

Найпізніше, коли самопочуття значно зменшується, а симптоми не зменшуються, його необхідно доставити до лікаря. Хворий повинен звернутися до сімейного лікаря або до інтерніста. В ідеалі захворювання лікуватиме фахівець із інфекційних захворювань. Ретельний контроль з боку лікаря також необхідний під час лікування. Лікар повинен бути поінформований, якщо внаслідок прийому ліків виникають побічні ефекти, взаємодії чи інші незвичайні скарги. У разі сумнівів необхідне стаціонарне лікування в стаціонарі.

Лікування та терапія

Там з одним Синдром OPSI органи атакуються, необхідно, щоб пацієнт отримував інтенсивну терапію. Септичний шок також потребує інтенсивного медикаментозного лікування.

Кожна хвилина враховує терапію, тому терапію потрібно починати негайно. Один із підходів до лікування може зажадати використання антибіотиків. Якщо є підозра на синдром OPSI, антибіотики зазвичай дають спочатку, оскільки це відбувається швидко і бореться з широким колом бактерій. Після антибіограми, в якій визначається стійкість до різних збудників, можна перейти на більш специфічні антибіотики.

Залежно від перебігу захворювання, пацієнта необхідно провітрювати і контролювати насичення киснем у крові та, за необхідності, регулювати. Залежно від того, на які органи нападений сепсис, слід розпочати заходи з заміни органів. Окрім вентиляційної терапії, це також може включати процедури заміщення нирок та оксигенацію екстракорпоральної мембрани, при якій всі дихальні функції пацієнта переймаються однією машиною, або лікування людей із синдромом OPSI.

Прогноз та прогноз

Синдром OPSI також відомий як синдром після спленектомії. Він виникає у одного-п’яти відсотків постраждалих в результаті хірургічного видалення селезінки (спленектомія). Синдром OPSI - це серйозна бактеріальна інфекція. Це призводить до відносно високого рівня смертності в післяопераційному періоді. Від неї помирає до третини або більше половини всіх людей, які страждають синдромом OPSI. Прогноз не особливо сприятливий.

Причина такого фатального розвитку полягає в недостатній роботі селезінки. Це саме виробляє фагоцити, які можуть працювати проти бактеріальної інфекції. Оскільки селезінка тепер була видалена, вона більше не може виконувати цю роботу. Імунній системі не вистачає макрофагів. Отже, інфекція може викликати сепсис. Часто це викликається пневмококами у дітей.

Крім того, вірус Haemophilus influenzae типу B або Neisseria meningitidis може викликати післяопераційний синдром OPSI. Це рідко спричинено видами Ehrlichia або Babesia. Чому синдром OPSI може розвинутися лише через кілька днів після видалення селезінки, а також через кілька років - загадка.

Лише профілактичні щеплення проти згаданих збудників забезпечують певний рівень захисту, однак селезінку часто видаляють внаслідок нещасного випадку або пухлини. Тому постраждалі зазвичай не встигають отримати профілактичні щеплення.

профілактика

В якості профілактики Синдром OPSI до хірургічного видалення селезінки пацієнту слід зробити щеплення проти найпоширеніших збудників хвороби. Так звані антибіотики в режимі очікування або постійне лікування антибіотиками - це також варіанти, які слід враховувати під час спленектомії. Для вакцинації рекомендується застосування пневмококових вакцин.

Крім того, пацієнтам слід робити щеплення проти грипу гемофілусу типу В та менінгококів. Вакцинацію слід проводити щонайменше за чотирнадцять днів до операції, щоб запобігти розвитку синдрому OPSI.

Догляд за ними

У більшості випадків пацієнти, які страждають синдромом OPSI, мають лише кілька і лише обмежені подальші заходи. Постраждалим слід спробувати поставити діагноз дуже рано, щоб запобігти появі подальших ускладнень та інших скарг. Як правило, самолікування не може відбуватися, тому пацієнт постійно залежить від медичного огляду та лікування.

Тому при перших ознаках цієї інфекції слід звернутися до лікаря. Для полегшення симптомів більшості страждаючих потрібна операція. Постраждала людина повинна відпочити після процедури і піклуватися про своє тіло. Слід уникати фізичних навантажень або стресових фізичних навантажень, щоб не надто обтяжувати організм.

Також потрібно приймати антибіотики. Постраждалим слід приймати їх регулярно і в правильній дозуванні. Слід уникати вживання алкоголю. Після операції регулярні огляди та обстеження дуже корисні для виявлення пошкодження інших органів через синдром OPSI. У багатьох випадках тривалість життя ураженої людини значно скорочується синдромом.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо з’являються симптоми синдрому OPSI, перше, що потрібно зробити, це викликати лікаря швидкої допомоги. У разі шокового стану першокласники повинні надати першу допомогу пацієнту, поставивши його в безпечне положення та вживши заходів реанімації, якщо це необхідно.

Після перебування в лікарні стан потрібно вилікувати не менше одного-двох тижнів. Пацієнтам дозволяється їсти м'яку їжу і робити помірні фізичні вправи. Навпаки, слід уникати напруженої фізичної роботи.Дієта повинна переважно складатися з бобових, різних видів горіхів і червоного м’яса, оскільки високий вміст заліза зміцнює імунну систему і позитивно впливає на загальне самопочуття.

Якщо поліпшення симптомів не спостерігається через кілька днів, бажано знову відвідати сімейного лікаря. Альтернативні засоби, такі як маточниця або бібернелла, регулюють імунну систему і можуть застосовуватися у формі чаю або у вигляді настою. Заздалегідь пацієнти повинні проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути передозування. Також потрібна консультація фахівців при застосуванні ефірних масел, які допомагають при синдромі OPSI проти типових симптомів лихоманки.