Перелом шийки стегнової кістки (перелом шийки стегнової кістки)

З Перелом шийки стегнової кістки або Перелом шийки стегнової кістки - гострий стан, який частіше зустрічається у літніх людей і рідше у молодих або середніх років. Цей факт також має вирішальний вплив на час загоєння перелому шийки стегнової кістки.

Що таке перелом шийки стегнової кістки?

Позаду Перелом шийки стегнової кістки, медично точно також як Перелом стегнової кістки або просто Перелом шийки стегнової кістки називається, кістка проривається в області стегна або зліва, або справа.

Перелом шийки стегнової кістки також відомий як перелом біля стегна через своє типове розташування. Існує два варіанти перелому шийки стегнової кістки. Якщо перелом шийки стегнової кістки стабільний, лікування сильно відрізняється від лікування у разі нестабільного перелому шийки стегнової кістки.

У разі перелому шийки стегнової кістки називають різні типи переломів залежно від локалізованих точок перелому. Окрім так званого медіального перелому шийки стегнової кістки, це бічні та пертрохантехнічні переломи.

При медіальному переломі розрив проходить нижче головки стегнової кістки і лежить у капсулі суглоба. Якщо лінія перелому при переломі шийки стегнової кістки більше не проходить в капсулі суглоба, це називається бічним переломом. Різні терапевтичні підходи виникають і тоді, коли мова йде про лінію розриву, яка встановлюється між шийкою стегнової кістки та так званим кістковим валом.

причини

Причини виникнення а Перелом шийки стегнової кістки зазвичай засновані на надмірній механічній силі. Будь то через падіння чи аварію, кістка настільки сильно підкреслена в цьому контексті, що вона ламається.

Перелом шийки стегнової кістки сприяє різним обставинам, що також є ознакою масового скупчення у певних вікових і особистих групах.

У медицині, крім патологічного порушення кісткової структури із збільшенням нестабільності статики кістки, причини перелому шийки стегнової кістки включають також короткий ефект згинання та зсуву, тобто падіння.

Симптоми, недуги та ознаки

Перелому стегнової кістки зазвичай передує падіння. Найбільш очевидні ознаки перелому шийки стегнової кістки - сильний біль у стегні або прилеглих ділянках. Наприклад, також може бути біль у стегні біля стегна або в області паху. Уражена нога вже не активно рухлива.

При пасивному русі (лікарем) біль посилюється. Якщо перелом шиї стегнової кістки стався внаслідок падіння, можуть бути синці на стороні стегна. Якщо перелом зміщений (дислокаційний перелом), зламана нога здається коротшою, ніж інша нога, і повернена назовні. Ногу вже не можна піднімати прямо від основи.

Часто все, що тут потрібно, - це візуальне обстеження, яке потім підтверджується рентгеном. Іноді спостерігається відрізний перелом (зламана кістка). Кінці перелому не ковзають і симптоми можуть бути дуже непомітними. Пацієнт цілими днями не звертається до лікаря, оскільки його симптоми не покращуються. Існуючий біль може бути пов’язаний з падінням або аварією. Однак зацікавлена ​​особа підозрює синяк за нею, оскільки в деяких випадках він навіть може ходити.

Діагностика та перебіг

Часто а Перелом шийки стегнової кістки можна розпізнати навченим оком через перекоси стегна і болісний дискомфорт. Ці видимі симптоми можуть бути підтверджені пальпаторними обстеженнями у фахівця. Крім того, необхідна рентгенологічна оцінка, яка зазвичай базується на так званому осьовому рентгенівському знімку.

Уражене стегно рентгеноскопічне при переломі шийки стегнової кістки. У складних випадках для уточнення ступеня перелому шийки стегнової кістки можна застосовувати додаткові діагностичні процедури, такі як комп'ютерна томографія.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При підозрі на перелом шийки стегнової кістки необхідно звернутися до лікаря. Якщо перелом трапився як частина ДТП, найкраще викликати швидку допомогу, оскільки можливі інші переломи або внутрішні травми. Крім того, з кожною годиною збільшується ризик некрозу головки суглоба, венозного тромбозу та легеневої емболії. Чим раніше лікувати перелом, тим вище шанси на успішну реабілітацію. Сильний, колючий біль в області стегна вказує на перелом шийки стегнової кістки, який потрібно уточнити і лікувати. Інші попереджувальні знаки включають ненормальне положення стопи, набряк, кровотечу або проблеми з переміщенням ураженої стопи.

До груп ризику належать люди похилого віку, а також спортсмени та люди з фізично вимогливими роботами. Ці люди повинні вживати запобіжних заходів і, наприклад, завжди мати при собі мобільний телефон, щоб швидкі служби могли викликати негайно в надзвичайних ситуаціях. Перелом шийки стегнової кістки може лікувати хірург-ортопед. Важкі переломи повинні лікуватися хірургічним шляхом, особливо якщо є травми нерва або м’язів. Подальше лікування проводить фізіотерапевт або спортивний лікар. У разі сильних переломів має сенс залишитися в реабілітаційному центрі, де травму можна вилікувати під наглядом фахівців.

Лікування та терапія

Лікування Перелом шийки стегнової кістки залежить від діагнозу, чи є перерва стабільним чи нестабільним та ступеня розриву. Якщо виявлено стійкий перелом шийки стегнової кістки, хірургічне втручання з метою випрямлення перелому може бути виключено. Постраждалим надається адекватне лікування болю, і перелом може загоюватися під час спокою та додатковими фізичними вправами.

Хірургічне лікування має важливе значення при нестабільному переломі стегнової кістки. Зазвичай це відбувається, коли точки перелому зміщуються при переломі шийки стегнової кістки. Цю проблему, яка також відома як вивих, можна компенсувати різними хірургічними втручаннями. У рамках сучасних хірургічних процедур при переломах шийки стегнової коробки існує можливість розглянути або терапію стегнової кістки, або заміну кульшового суглоба.

Крім того, лікування перелому шийки стегнової кістки за допомогою методу, відомого як міжтрохантна остеотомія, ідеально підходить для молодих пацієнтів.

У першому варіанті на шийці стегна прикручуються спеціальні елементи, які стабілізують точку перелому після перелому шийки стегнової кістки. За допомогою заміщення стегна хірург вставляє головний протез або тотальний ендопротез кульшового суглоба, щоб обробити область і відновити рухливість.

Прогноз та прогноз

Прогноз при переломі шийки стегнової кістки залежить від того, наскільки швидко проводиться хірургічне лікування. Зазвичай, чим раніше відбудеться хірургічне втручання, тим більше шансів на одужання.

Прогноз перелому шийки стегнової кістки часто грунтується на ступеня порушення кровообігу в голівці стегнової кістки. Для цього лікарі використовують класифікацію Саду. У саду I позитивний прогноз із низьким ризиком некрозу. З Садом II також ризик виникнення некрозу низький, а перелому зміщених відсутній. Сад III застосовується тоді, коли перелом змістився, не спостерігаючи зрушення задньої кори. Крім того, висока швидкість некрозу. З Садом IV фрагменти перелому повністю зміщуються і кровопостачання судин переривається. Крім того, високий ризик некрозу головки стегнової кістки.

Тривалість процесу загоєння перелому шийки стегнової кістки також змінюється від пацієнта до пацієнта. Такі фактори, як вік та діяльність пацієнта, відіграють важливу роль. Крім того, після операції пацієнта слід знову мобілізувати якомога швидше. Якщо, з іншого боку, він залишається на місці занадто довго, існує ризик деградації м’язової маси, що в свою чергу негативно впливає на процес загоєння. З іншого боку, реабілітація сприятлива для прогнозу, оскільки допомагає пацієнту швидше відновитися і повернутися до повсякденного життя.

профілактика

До одного Перелом шийки стегнової кістки Щоб цього уникнути, важливо протидіяти впливу механічних сил на цю область стегна. Що стосується людей похилого віку, то це можна зробити, зробивши сфери життя ризиком падати без бар’єрів.

Крім того, особливо неспокійні, дементовані люди можуть бути обладнані так званими захисними елементами. Вони відомі як протектори і розміщуються як на стегнах, так і на колінах. Ці засоби пригнічують силу падіння і запобігають перелому шийки стегнової кістки.

Лікування симптомів запаморочення та вживання дієти з високим вмістом кальцію також важливі. Додаткові фізичні вправи та достатнє споживання рідини також можуть зменшити ризик перелому шийки стегнової кістки.

Догляд за ними

Якщо перелом шийки стегнової кістки повинен бути оперований, важливо зробити пацієнту ін'єкції проти можливого тромбозу. Вводячи в підшкірну жирову тканину, можна протидіяти згустку крові. Інші корисні заходи по догляду за дитиною включають надягання спеціальних опорних панчіх та заняття фізіотерапією.

Однією з цілей подальшого лікування є швидка мобілізація хворого. Постраждалого можна знову мобілізувати лише через 24 години після операції, що робиться за вказівкою фізіотерапевта. Пацієнт також отримує післяопераційну терапію болю.

Подальше лікування перелому шийки стегнової кістки займає близько двох-трьох тижнів у лікарні. Пацієнт рухається за допомогою милиць передпліччя, якщо він не отримує стійкого до навантаження лікування. Якщо пацієнту під час операції було призначено штучну заміну стегна, йому дозволяється повністю навантажити відповідну ногу.

Лежання занадто довго вважається контрпродуктивним у випадку перелому шийки стегнової кістки. М'язи розбиті і є ризик виникнення небезпечних інфекцій, таких як пневмонія. Як правило, подальше лікування продовжується після реабілітації після перебування в лікарні. Це також можна здійснити на стаціонарній основі, якщо подача у ваші власні чотири стіни неможлива. Для цього, однак, повинен існувати індекс Бартгеля принаймні 70. Індекс Бартгеля використовується для класифікації потреб у догляді та щоденних навичках.

Ви можете зробити це самостійно

На жаль, мало що може зробити людина з переломом стегнової кістки, щоб пришвидшити процес загоєння. Навпаки: терпіння - найважливіша чеснота. Залежно від віку, попередніх захворювань (наприклад, остеопорозу), місця перелому та проведеного заходів лікування, може зайняти до шести місяців, коли перелом шийки стегнової кістки заживе.

Якщо перелом було здійснено, область навколо рани повинна бути чистою та стерильною, оскільки в іншому випадку можуть виникнути порушення загоєння ран. Інфекції - це також поширені ускладнення, яких можна уникнути, якщо про рану ретельно доглядати. Навіть якщо їх незручно носити: опорні панчохи можуть запобігти тромбоз. Регулярна фізіотерапія також може запобігти тромбоз, а також забезпечити стабільність м’язів і швидше загоєння. Тому пацієнт обов'язково повинен дотримуватися прийомів фізіотерапії.

Оскільки перелом шиї стегнової кістки страждає в основному людей старшого віку, доцільно проводити всебічну допомогу якомога довше в лікарні чи вдома. Пацієнт може навантажувати ногу лише настільки, наскільки біль переноситься. Молодшим, активним пацієнтам навіть рекомендується лише частково навантажити уражену ногу, щоб запобігти ускладненням. Тут постраждалі залежать від допомоги інших.