невроз

А невроз або невротичне розлад є збірною назвою для багатьох різних психічних та емоційних розладів. Зазвичай фізичних причин немає. Різні тривожні розлади часто супроводжують невроз. Невроз повинен бути відокремлений від свого аналога, психозу. Найбільш поширені невротичні розлади - це тривожний розлад, обсесивно-компульсивний розлад та іпохондрія.

Що таке невроз?

Позначення невроз більше не використовується в посібниках з діагностики, які використовуються сьогодні: МКБ-10 ВООЗ, за категоріями під Невротичні розлади різні психічні захворювання без фізичної причини. Фобічні розлади, тривожність та обсесивно-компульсивні розлади, розлади стресу та налагодження, диссоціативні розлади, множинні розлади особистості, соматоформні та "інші невротичні розлади" узагальнені тут у розділі F 4.

Історично Вільям Каллен визначав невроз у 1776 році як нервове функціональне захворювання без органічної причини. У традиції психоаналізу Зигмунд Фрейд розробив концепцію легкого психологічного розладу, що виникає в результаті емоційного конфлікту. Фрейд пов'язував цей конфлікт із придушеними страхами чи сексуальними проблемами.

причини

Поведінкова терапія бачить причину однієї невроз в умовному (вивченому) невідповідності. Тут спрацьовують так звані стресори, які травмують вплив на організм. Сьогодні під неврозом зазвичай розуміють патологічне порушення обробки переживань: Невміння обробити конфлікт або дисфункціональне сприйняття тривожної ситуації призводить до емоційних, психосоціальних чи фізичних симптомів.

Органічна участь у розвитку неврозу вже не виключається: Наприклад, генетичні диспозиції описуються в "гіпотезах щодо вразливих стресів" як сприяючих причині. Підвищена готовність до страху чи перебільшена страхова реакція на нейтральні подразники проявляється як сполучний елемент окремих порушень, незважаючи на різні симптоми.

Статистично невротичні розлади становлять значну частину психічних захворювань. Що стосується соматоформних розладів, зокрема, жіноча стать середнього та вищого соціального класу є надмірно представленою, хоча це накопичення може бути пов’язане також із тим, що жінки частіше відвідують лікаря та їх легше реєструють статистично.

Симптоми, недуги та ознаки

Залежно від типу та тяжкості невроз може викликати різні симптоми. При панічному розладі панічні напади виникають раптово, які виражаються сильним серцебиттям, задишкою, запамороченням, болем у грудях, тремтінням, пітливістю, сухістю у роті та страхом смерті. Судоми, здається, не мають прямого тригера і тривають, як правило, лише кілька хвилин.

Якщо все частіше сприймаються лише фізичні симптоми, які вражають серце (посилений пульс, біль у грудях, задишка), лікар говорить про невроз серця. Фобія проявляється як необгрунтований страх певних ситуацій, предметів чи тварин, тоді як генералізований тривожний розлад характеризується тривалим дифузним почуттям страху без конкретного тригера. Симптомами цього можуть бути постійне внутрішнє напруження, відчуття пригніченості, сухість у роті, запаморочення та розлади сну, пов’язані з тремором і неспокою.

Ознакою OCD може бути неконтрольований потяг робити щось на зразок миття рук повторно без видимих ​​причин. Нав'язливі-нав'язливі думки або нав'язливий порив нашкодити собі чи іншим також можна вважати нав'язливо-нав'язливим розладом.

Іпохондрія проявляється через підвищене усвідомлення власного організму, навіть нешкідливі відхилення від норми сприймаються як серйозні розлади. Функції тіла постійно перевіряються, навіть непомітний результат обстеження не відвертає іпохондрика від переконання, що він серйозно хворий.

Перебіг захворювання

Посилаючись на курс а невроз Як і для багатьох психічних розладів, застосовується правило однієї третини: третина постраждалих здатна вести нормальне життя, в значній мірі не впливаючи на невротичну аномалію, третина постійно переживає фази з важкими симптомами, які потребують лікування, третина настільки погіршена захворюванням що можливе лише існування соціальної ніші. Ця остання третина є стійкою до лікування.

Неврози проявляються переважно у віці від 20 до 50 років з піком у третьому десятилітті. Невротична депресія, відома сьогодні як дистимія, здається, є найпоширенішим неврозом приблизно на 5%. Навіть у дитячому та юнацькому віці неврози можуть проявлятися як ранні або спонукальні симптоми, деякі з яких можуть зберігатися у дорослому віці: змочування, дефекація, порушення харчування, психічні проблеми та проблеми з диханням, тривожність, соціальна незахищеність, порушена поведінка прихильності, примуси, фобії, заїкання , Кусання нігтів, агресивність, прокляття тощо.

Ускладнення

Ускладнення, пов’язані з неврозом, залежать від типу неврозу. Неврози, які втручаються в оточення третіх осіб (марення, соціофобні розлади, параноїдні розлади, істерія), можуть призвести до соціальної ізоляції та негативного іміджу у постраждалих. Оскільки вони постійно усвідомлюють свій невроз, обмеження та ізоляція можуть посилити негативні почуття.

Неврози, які спрямовані лише на відповідну особу (примусове миття, примусове замовлення власними предметами), в кращому випадку мають часовий ефект, але можуть також призвести до подразнення шкіри, фізичних перевантажень тощо.

Неврози мають великий потенціал для постійного навантаження на уражених. Постійна психологічна напруга призводить до тих же наслідків, що і постійний стрес. Депресивні тенденції, серцеві проблеми, зниження самооцінки та інші симптоми слідують і можуть потребувати лікування.

Неврози, які помітні лише фізично, являють собою особливий випадок. Серцеві неврози, кишкові неврози або шлункові неврози можуть представляти постійний тягар для організму і в гіршому випадку призводити до болю або стійких функціональних порушень уражених органів.

Ви можете знайти свої ліки тут

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Неврози - це психічні захворювання, до яких потрібно поставитися серйозно і можуть призвести до того, що постраждалі піддають себе та інших людей. Для мирян важко розпізнати неврози як такі; Однак кожен сторонній чоловік помічає у поведінці постраждалої людини, що він чи вона не може бути психічно здоровим. Неврози можуть бути тимчасовими або постійними станами - незалежно від форми, в якій вони виникають, вони завжди потребують якнайшвидшої психологічної допомоги. Часто люди з неврозом самі не звертаються до лікаря, тому родичі викликають виклик.

Якщо є підстави вважати, що невротичний пацієнт може травмувати або загрожувати собі чи іншим або навіть має намір покінчити життя самогубством, є можливість насильницького прийняття його до психіатричного закладу. Це для його власного захисту, і він буде звільнений лише тоді, коли йому вже не буде загрози. Постраждалим людям, які раніше відмовлялися від будь-якої допомоги, часто можна лише допомогти таким чином і залишатися на лікуванні після такого різкого досвіду. Тимчасові неврози, такі як у випадку післяпологового розладу, зараз настільки добре відомі, що потенційно небезпечні пацієнти можуть бути заздалегідь поінформовані про цю можливість.

Лікування та терапія

Залежно від конкретної клінічної картини невроз і теоретична спрямованість, різні методи терапії зарекомендували себе: хоча психоаналіз намагається розібратися в конфліктах раннього дитинства, сучасна поведінкова терапія зосереджена на вивченні стратегій подолання, які дозволяють відповідна поведінка (і, таким чином, почуття) в гострих конфліктних ситуаціях.

У більшості випадків, особливо у випадку обсесивно-компульсивних розладів та тривожних розладів, застосовується поєднання психофармакологічного та поведінкового лікування. Фобії дуже добре реагують на так звані методи впливу поведінкової терапії, внаслідок яких людина, яка постраждала, піддається конфронтації з фобічним подразником, яка може мати місце в реальному житті (in vivo) або в уяві (в сенсі). Нав'язливо-компульсивний розлад дуже важко лікувати, незважаючи на підтримуючі ліки.

Прогноз та прогноз

Прогноз при неврозі залежить від типу та тяжкості захворювання. Що стосується органічних неврозів, тобто функціональних захворювань без впізнаваного тригера чи причини, то проблему іноді можна усунути простими втручаннями. Після цього, в кращому випадку, більше немає скарг взагалі, або скарги помітно знижуються і якість життя людини може бути поліпшена.

Психологічні неврози здебільшого потрапляють у сферу розладу особистості чи засвоєної дезадаптації, і їх можна лікувати відповідною психотерапією та, якщо необхідно, із застосуванням медикаментозних препаратів. Якщо невротичне захворювання - це неправильне регулювання, можна припустити, що зацікавлена ​​людина краще адаптувалася до певних ситуацій у минулому, або принаймні, що ця нормальна реакція є на нього. Психотерапія може допомогти повернути вивчені проступки на здорові та соціально бажані шляхи.

Після лікування, в кращому випадку, постраждалі вже не помічають нічого з неврозу, який там був. З іншого боку, особистісні розлади часто зберігаються навіть при лікуванні, хоча ті, хто страждає, можуть навчитися поводитися з ними здоровіше за допомогою різних терапевтичних підходів. Ліки також можуть допомогти краще впоратися з наслідками такого розладу та зменшити страждання постраждалих у довгостроковій перспективі. Однак для хорошого прогнозу важливо, щоб уражені добровільно брали участь у терапії.

Догляд за ними

У разі неврозу послідовне спостереження часто має вирішальне значення, особливо у фазі після закінчення терапії, якщо метою є стабілізація успіху лікування в довгостроковій перспективі. Подальшу допомогу зазвичай погоджують з лікуючим психологом або психотерапевтом. Якщо виникають питання або проблеми, пацієнт може також уточнити їх на новому сеансі у рамках подальшої допомоги.

Наступна допомога оптимально підібрана саме до того, яку форму неврозу має пацієнт і в якій формі він проявив себе. Якщо, наприклад, це тривожний невроз, який розглядають як частину поведінкової терапії, зазвичай також важливо, що після надання медичної допомоги пацієнт неодноразово здійснює нещодавно вивчені моделі поведінки і послідовно інтегрує їх у своє повсякденне життя.

Група самодопомоги часто є ідеальним супутником у цьому контексті. Обговорення проблем з однодумцями часто особливо корисно, а обмін досвідом може допомогти подолати кризи та запропонувати цінні поради. Релаксація також важлива для пацієнтів з неврозом і, таким чином, є важливим компонентом у подальшій терапії цього захворювання.

Методи релаксації, такі як прогресуюча м'язова релаксація та аутогенні тренування, ідеально вивчаються під наглядом під час нагляду, а потім використовуються самостійно вдома. Відвідування занять йогою також допомагає розслабитися.

Ви можете зробити це самостійно

Оскільки термін «невроз» можна трактувати по-різному, можливості для самодопомоги також широкі. При багатьох невротичних розладах методи релаксації та уважність мають позитивний ефект, у тому числі а. при тривожних розладах, обсесивно-компульсивних розладах, різних розладах особистості та соматоформних розладах. Науково доведена глибока релаксація пропонує, наприклад, аутогенні тренування або прогресивне розслаблення м’язів. Обидві процедури можуть допомогти зменшити симптоми в довгостроковій перспективі.

Існує кілька способів навчитися процесу релаксації. Якщо постраждалі хочуть навчити себе глибокому розслабленню, вони можуть повернутися до книг або обґрунтованих інструкцій з Інтернету. Аудіозаписи з інструкціями також можуть допомогти.

Ще один варіант - пройти заняття з релаксації, яке надає кваліфікований інструктор. У Німеччині законні медичні страховки сприяють релаксації як основній профілактиці. Таким чином, вартість курсу релаксації може бути відшкодована медичною страховою компанією. Обов’язковою умовою є те, що викладач курсу має відповідне схвалення касового апарату. Діагноз не повинен бути доступним. Релаксацію слід також регулярно використовувати після закінчення курсу, щоб він міг бути ефективним.

Люди з порушеннями особистості можуть отримати користь від хорошої саморефлексії у повсякденному житті. Роблячи це, вони застосовують те, чого навчилися в терапії. Обмін ідеями з іншими зачепленими людьми може бути корисним; Однак слід подбати про те, щоб у групі самодопомоги не було конкуренції.