У Німеччині Нейрохірургія віднесено до підгалузі медицини, яка лікує захворювання центральної або периферичної нервової системи за допомогою операції. Всупереч технічній назві, ця медична дисципліна не призначається хірургії чи неврології.
Що таке нейрохірургія?
Нейрохірургія є самостійною медичною дисципліною і, за визначенням, включає виявлення та оперативне лікування травм, вад розвитку та захворювань центральної нервової системи та її оболонок, а також вегетативної та периферичної нервової системи.
Сюди також входять необхідні попередні обстеження, консервативні методи лікування та реабілітація, що слідує за процедурою. Нейрохірург проходить шість років спеціальної підготовки в Німеччині. Особи, які мають право на подальше навчання, працюють протягом 48 місяців у стаціонарній допомозі та шість місяців в інтенсивній терапії для нейрохірургічних пацієнтів.
До підготовки двадцяти місяців з хірургії, невропатології, неврології чи нейрорадіології або 6 місяців з анатомії, анестезіології, медицини вух, носа та горла, офтальмології, педіатричної та підліткової медицини або оральної та щелепно-лицьової хірургії можна зараховувати до підготовки фахівця.
Функція, ефект та цілі
Втручання на головному мозку включають хірургічне видалення пухлин у над- та інфранторіальному (шкірний покрив як відділення мозочка та головного мозку), внутрішньомозкові (внутрішня тканина мозку), включаючи терапію пухлин, характерних для ділянок, а також лікування інфарктів та кровотеч.
Хірургічні втручання дозволяють усунути травматичні травми та деформації мозку, спинного мозку та черепа у вигляді внутрішньо- та екстрадуральних гематом, лікворних свищів, переломів враження та нервів. Нейрохірурги виконують операції на деформаціях щілини або відкладають стічні води. Вони лікують захворювання кровоносних судин, міжхребцевих дисків і шийного (шийних хребців), грудного (грудних хребців) і поперекового (поперекових хребців) хребта. Для цього особливо підходять нервові корінці та спинний мозок.
Функціональні розлади, такі як епілепсія та больові синдроми, можна усунути за допомогою деструктивних процедур імплантації. Для діагностичних втручань застосовується мієлографія та шлуночковий та поперековий відділи ліквору без вимірювання тиску та біопсії. Нейрохірурги лікують гідроцефалію (аномальний дренаж спинномозкової рідини) за допомогою ендоскопічних процедур, розміщення тимчасового стоку або постійних стоків. У спеціальних клініках пацієнтів із центральними порушеннями руху лікують за допомогою спеціальних методів моделювання на основі навігації. Аналогічно орієнтована навігаційна технологія дозволяє лікарям лікувати пухлини, розміщуючи випромінюючі елементи, які спрямовані на цільову терапію пухлин головного мозку.
Неврологи гарантують, що проби беруть та обробляють належним чином для лабораторних досліджень та класифікують їх у відповідну клінічну картину. Нейрохірургія застосовується також в області багатьох захворювань хребта. Пухлини, грижі дисків та гени спинномозкового каналу обробляють хірургічним шляхом та видаляють. У процесі цього видаляються вогнища інших пухлин, що ростуть в організмі, таких як пухлини кісток, пухлини сполучної тканини, пухлини оболонок мозку та пухлини нервової тканини. У разі грижі дисків та звуження спинномозкового каналу звужуюча та болюча тканина видаляється. У периферичній нейрохірургії лікарі займаються лікуванням синдромів вузьких каналів, таких як синдром ліктьового каналу (звуження нерва на лікті), синдром тарзального тунеля (перетяжка нерва на стопі), синдром супінаторного тунеля (параліч довгого пальця і великого пальця) та синдром зап'ястного каналу кисті (нервовий тунельний синдром руки).
Подальші завдання - це підготовчі заходи для донорства органів, лікування пухлин на нервах та відновлення нервової безперервності шляхом гострої допомоги відразу після операцій з трансплантації та травм. Неврологи повинні бути знайомі із застосуванням інфузії, переливання та замісної крові, а також ентеральним та парентеральним харчуванням для своїх пацієнтів. Вони знають, як правильно використовувати катетер та методи пункції та оцінюють отриманий з них матеріал для обстеження. Прості методи вентиляції та відлучення вентиляції після операції є звичайними в клініці. Лікарі опікуються паліативними пацієнтами та полегшують останню фазу їх життя медикаментозною терапією.
Нейрохірургам не тільки потрібно вміти виявляти фізичні причини хвороб своїх пацієнтів, вони також повинні мати справу з їх психологічним станом. Сюди входить виявлення психогенних синдромів, соматопсихічних реакцій (фізичні симптоми без встановленої медичної причини) та психосоціальних зв’язків. Вони супроводжують своїх пацієнтів у трудових, фізичних та логопедичних заходах. Забезпечуючи основну інтенсивну терапію, а також визнаючи гострі надзвичайні ситуації та здійснюючи рятувальні заходи для пацієнта, вони гарантують підтримку його життєдіяльності та реанімацію.
Трахеотомія (хірургічний доступ до дихальної труби) забезпечує вентиляцію пацієнта. Загальні заходи включають догляд за ранами, стерильне драпірування, підготовку діагностики та до- та післяопераційну допомогу пацієнтам з часто зустрічаються нейрохірургічними скаргами. Під час своєї спеціальної підготовки неврологи також вивчають, мабуть, прості заходи, такі як правильне поводження з пацієнтами та колегами, ознайомлення пацієнтів з обстрілами, нейрохірургічними демонстраціями та документацією та поведінкою в операційній залі.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від парестезії та порушення кровообігуРизики, побічні ефекти та небезпеки
Ризики нейрохірургії нині мінімальні завдяки сучасним технологіям, хоча певного ризику не можна повністю виключити при кожному хірургічному втручанні в організм людини. Нейрохірургія регулярно прагне до малоінвазивних процедур, використовуючи ендоскопічні та стереотаксичні методи.
Основи мікронейрохірургії даються завдяки використанню інноваційних технологій діагностики візуалізації, таких як комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія. Функції людського організму вже можуть бути визначені передопераційно позитроно-емісійною томографією (ПЕТ, метод ядерної медицини для візуалізації обмінних процесів в організмі для раннього виявлення пухлинних захворювань), магнітоенцефалографія (МЕГ, вимірювання мозку) та функціональна магнітно-резонансна томографія (МРТ, представлення тканин та Органи магнітними полями та радіохвилями). Потужні комп’ютери допомагають лікарям включати отриману інформацію щодо психічних та фізичних функцій пацієнта у своє планування операцій.
Функціональна комп'ютерна мікрохірургія - одна із стандартних процедур у всіх добре обладнаних сьогодні клініках. Ця клінічна рутина доповнюється сучасними методами, такими як оптична когерентна томографія (виявлення захворювань сітківки та судин) та мультифотонна флуоресцентна томографія (неінвазивна, нова діагностична система без маркерів та радіологічного опромінення). Наступними методами внутрішньоопераційної томографії є ультразвукове та лазерне флюоресцентне маркування пухлин, сонографічне (ультразвукове дослідження) та доплерографічне / дуплексне обстеження екстракраніальних мозкових та внутрішньочерепних судин.
Лікарі проводять нейрофізіологічні обстеження за допомогою електроенцефалограми (неінвазивного методу вимірювання електричних мозкових хвиль), включаючи викликані потенціали (конкретно спрацьовані електричні явища). Електроміограма (вимірювання природного електричного напруги м’язів, «деривація») та мієлографія (рентгенівське зображення шляхом введення контрастної речовини в спинномозковий канал) є подальшими методами візуалізації. Ці інноваційні методи дозволяють мікроскопічно визначити пухлини в організмі пацієнта та щадну, малоінвазивну, але все ж максимально ефективну нейрохірургію, в той же час захищаючи важливі нервові та мозкові функції.
Типові та поширені нервові захворювання
- Невралгія
- Запалення нервів
- Полінейропатія
- епілепсія
.jpg)
