Суглобовий суглоб глотки вищий

З Суглобовий суглоб глотки вищий є скелетним м’язом горла і складається з чотирьох частин. Він блокує доступ до носа при ковтанні. Параліч м'якого піднебіння та певні неврологічні порушення можуть перешкоджати закриттю та сприяти розладу ковтання.

Який верхній звужувальний м’яз глотки?

Верхній м’яз звуження глотки або верхні канати горла знаходиться в горлі і разом з іншими м’язами відповідає за звуження глотки. Цей процес необхідний при ковтанні, щоб жодна рідина або їжа не потрапляли в з'єднання з носом.

Окрім вищої суглобової м’язи глотки, фарингеальна мускулатура має ще два пуповинні м’язи, а саме середню і нижню м’язи звуження глотки (м'яз звуження pharyngis medius і нижній м'яз звуження глотки). Вони виникають із третьої, четвертої та шостої зябрових дуг під час ембріонального розвитку. З цієї причини м'яз звуження глотки не утворює рівномірної тканини, але має характерний тричленний поділ. Вищий м'яз, що звужує глотку, як і інші м’язи глотки, належить до смугастих м'язів людського тіла.

Анатомія та структура

Основна структура верхнього звуження м'язів глотки утворює квадратну поверхню і може бути структурно розділена на чотири області, кожна з яких має різне походження. Єдине введення м'яза глотки - у шва глотки (raphe pharyngis), на якому також закінчуються звужуючий м'яз pharyngis medius та musculus constrictor pharyngis inferior.

Pars pterygopharyngea musculus constrictor pharyngis superior виникає від hamulus pterygoideus ossis sphenoidalis, який належить до основи черепа і там віднесений до сфеноїдної або осиної кістки (os sphenoidale). Навпаки, pars buccopharyngea бере свій початок від птеригомандибулярного рафа, який лежить поруч із птеригоїдним кутиком. З іншого боку птеригомандибулярного рафа - мілохіоїдна лінія, яка належить до нижньої щелепи (нижньої щелепи). Третя частина м'язового констриктора pharyngis superior, pars mylopharyngea, походить від linea mylohyoidea. Четвертий і останній відділ глотки - pars glossopharyngea. Її походження знаходиться в поперечній м'язі linguae, яка є язиковим м’язом.

Верхній м'яз звуження глотки отримує нервові сигнали від дев'ятого черепного нерва (глософарингеальний нерв) і десятого черепного нерва (блукаючий нерв). Волокна обох нервових шляхів зустрічаються в мережі нервів у глотці: глоткове сплетіння.

Функція та завдання

Завдання м'язового звуження pharyngis superior має завдання закрити носоглотку при ковтанні, щоб жодна рідина та їжа не могли проникнути, а натомість весь рот закінчився у стравоході. Нервові волокна з глоткового сплетення сигналізують, що верхній звужувальний м’яз глотки скорочується.

Коли м’яз горла підтягується, в носоглотці (епіфаринксі) утворюється опуклість. Ця опуклість також відома як кільцева опуклість Пассаванта. Верхній звужувальний м'яз глотки тягне кільцеву опуклість Пассаванта у напрямку до м’якого піднебіння, при цьому м'яке піднебіння повинно знаходитися в горизонтальному положенні. Підвищувач м'якого піднебіння (Musculus levator veli palatini) і натягувач м'якого піднебіння (Musculus tensor veli palatini) відповідають за його позиціонування. Гортань також повинна бути закрита при ковтанні - це завдання тиреоїдного м’яза.

При ковтанні багато м'язів повинні координуватися разом. Контроль базується на ділянці мозку, яка також відома як центр ковтання через свою функцію і розташована у витягнутій мозку (довгастий мозок). Центр ковтання не утворює структуру тканини, анатомічно чітко розмежовану, а функціональну мережу нервів, яка розподіляється по різних ділянках мозку. Деякі частини центру ковтання також знаходяться в мозковій оболонці.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби

Під час акту ковтання завданням верхнього звужувального м’яза глотки є утворення кільцевої опуклості Пассаванта та витягнення його до м’якого піднебіння.Цей процес допомагає закрити доступ до носа. Цей процес може бути порушений в умовах піднебінного паралічу.

Інфекційна дифтерія - можлива причина паралічу м’якого піднебіння. Це бактеріальна хвороба, яка вражає верхні дихальні шляхи. Утруднене ковтання та біль у горлі зазвичай є першими ознаками, поряд із втомою, нездужанням та лихоманкою. При дифтерії зазвичай в горлі розвивається покриття білого до жовтуватого кольору.

Крім того, лімфатичні вузли можуть набрякати. Крім паралічу м’якого піднебіння можливі й інші ускладнення, такі як круп і міокардит (міокардит). Внаслідок паралічу м'якого піднебіння верхня глотка та підтягувач м'якого піднебіння та натягувач більше не можуть закривати верхню глотку, а рідина або їжа можуть проникати в порожнину носа.

Однак парез м'якого піднебіння не повинен бути наслідком дифтерії. Він також може ґрунтуватися на пошкодженні блукаючого нерва, як це може бути у випадку з певними синдромами стовбура мозку. Вони включають синдром Валленберга та синдром Джексона, обидва вони можуть виникнути внаслідок інсульту. Інсульт або інфаркт головного мозку викликаний порушенням кровообігу в головному мозку, часто через (часткову) оклюзію живильної артерії. Частини мозку недостатні при інсульті і можуть бути незворотно пошкоджені, якщо дефіцит зберігається занадто довго.

Нейродегенеративні захворювання також пошкоджують центр ковтання в деяких випадках. Подібні симптоми часто виникають при розсіяному склерозі та синдромі Паркінсона. Травми та пухлини також можливі причини ураження ковтального центру. Однак пошкодження нервів може відбуватися лише в ході іннервуючих нервових шляхів, наприклад, глоточного сплетення.