Під Метакарпальні кістки ортопед розуміє п’ять променевих трубчастих кісток метакарпалу. Завдяки своїй анатомії вони відрізняються високою гнучкістю, що дозволяє руці осягнути. Кожна з метакарпальних кісток може бути уражена відкритими і закритими переломами, але прогноз сприятливий.
Що таке метакарпальна кістка?
Метакарпальні кістки - кісткова основа метакарпалу. Це розріз між зап'ястям і пальцями. Ця область руки складається з п'яти трубчастих кісток, розташованих майже паралельно одна одній. Завдяки цій багаточастинній структурі метакарпал має величезну еластичність.
Його п'ять кісткових членів пронумеровані у порядку зростання від великої кістки. Метакарпал складається з примула, секундуму, терцію, кварту і квінтума метакарпалу. Окремі довгі кістки метакарпалу складаються з основи, тіла або валу та голови. Голівки кісток розташовані в напрямку до кісток пальця. Метакарпальні кістки сходяться в променях. Ця анатомічна форма надає метакарпалу максимальну гнучкість.
Хоча більшість видів тварин обладнані метакарпальними кістками, структура людського метакарпалу істотно відрізняється від структури більшості інших видів. Наприклад, у птахів замість п’яти кісток є лише одна метакарпальна кістка. У коней також є лише одна головна кістка в метакарпалі з тонкою кісткою збоку.
Анатомія та структура
Перший метакарпал - найкоротший. Другий і третій - найдовші. Метакарпальна кістка має кубічну форму при своєму широкому підставі. Так звані міжмісячні м’язи лежать між окремими кістками метакарпалу людини. Ці скелетні м’язи згинають і розтягують суглоби пальця.
Хрящові поверхні метакарпалу з'єднані з зап’ястними кістками і закінчуються в так званих карпометакарпальних суглобах. Перший з цих суглобів - це сідничний суглоб великого пальця, який має найбільшу рухливість порівняно з рештою суглобів пальця. Третя метакарпальна кістка має стилусовий процес, який з'єднаний з м'язом розгинача carpi radialis brevis. Вал метакарпалу трикутний у поперечному перерізі. У нульовому положенні кінчик трикутника вказує вперед. На голівці метакарпуса на кістках сидять опуклі хрящові поверхні, які розташовані як головка суглоба в метакарпофалангеальних суглобах.
З боків голови є невеликі задирки, які утворюють вихідну точку для променів п’ять пальців. Весь метакарпал стабілізується тугими зв’язками. Метакарпальні кістки також з'єднуються з кунжутними кістками руки м'язами.
Функція та завдання
Функції та завдання метакарпальних кісток надзвичайно різноманітні. Окрім рухових та стабілізуючих функцій, метакарпальні кістки мають навіть комунікативні завдання. Щодо рухових навичок, зокрема, слід згадати захоплюючий рух, оскільки він майже незамінний у повсякденному житті.
Радіальна структура метакарпальних кісток надає метакарпалу достатню рухливість для підтримки руки в хапанні. Середня рука також відіграє важливу роль у триманні предметів. За допомогою долоні вона утворює стійкий упор при хапанні та утримуванні рухів. Однак метакарпальні кістки виконують не тільки рухові завдання. Усю руку проходять високочутливі нерви, сухожилля та судини. Метакарпальні кістки утворюють стійкий міст для цих нервів і сухожиль у руці. Ручні судини також знаходять достатньо місця в метакарпусі для їх розміщення.
Метакарпальні кістки також слід розуміти як основу багатьох м’язів рук, які важливі не тільки для рухових навичок, але і для стабілізації суглобів пальця. П’ять кісток пальця разом із нервами та м’язами, як частини метакарпалу, виконують дрібну моторику, а також грубі рухові функції. Наприклад, вони дають руці відчути, відчути і розпізнати. Але вони також служать інструментом комунікації і навіть дозволяють людям спілкуватися невербально через свої функції вказівки.
Хвороби
Переломи - найпоширеніша метакарпальна скарга. Будь-яка з п'яти метакарпальних кісток може бути уражена переломами. На голові може виникнути перелом, а також вал і навіть основа метакарпальних кісток. Перерва або відкрита, або закрита.
У разі відкритих переломів метакарпалу крім фракції є шкірна рана. Зазвичай падіння або спортивні та робочі травми є причиною переломів. Діагноз зазвичай ставлять за допомогою рентгенографії руки. Кілька метакарпальних кісток часто уражаються переломом одночасно, особливо при переломах, спричинених падінням. Іноді кістки в місцях перелому зміщуються зі свого фізіологічного положення. У таких випадках корекційна хірургія зазвичай є лікуванням вибору.
Оскільки в метакарпусі є багато суглобів, цей відділ руки також часто уражається остеоартритом, особливо в області великого пальця та його сідничного суглоба. Однак метакарпальний біль не повинен відповідати болю в кістках або суглобах. Через те, що через метакарпус проходять численні сухожилля, цей відділ руки також схильний до тендиніту. Музиканти, масажисти та машиністки особливо страждають від таких запалень, оскільки вони регулярно зловживають метакарпалом. Перенапруження також може спостерігатися порівняно часто в цьому руці. Для більшості скарг на метакарпал прогноз, як правило, хороший.