Месна - це абревіатура для 2-меркаптоэтансульфонат натрію. Це активний компонент, який можна використовувати для підтримки хіміотерапії. Месна призначена для підтримки організму, роблячи токсичні продукти метаболізму нешкідливими і тим самим знижуючи ризик того, що у пацієнта виникне серйозне ускладнення в результаті хіміотерапії.
Що таке месна?
З Месни (рідше і в правописі МЕСНА) - це коротка форма фармакологічно активної речовини 2-меркаптоэтансульфонату натрію з емпіричною формулою C2H5NaO3S2. У чистому вигляді це дратівливо і тому вимагає ретельного поводження.
Месна належить до класу антидотів і засобів для усунення кашлю, які зріджують бронхіальну слиз (муколітики). У 2008 р. Закінчилося схвалення Месни як муколітичного засобу; до цього його застосовували при бронхіальній обструкції, бронхоектазах, муковісцидозі та інших захворюваннях.
Месна утворюється з комбінації 2-бромэтансульфонової кислоти та тіомочевини, яка утворюється з сечовини, коли атом сірки витісняє атом кисню сечовини.
Фармакологічний ефект
Молекула месна має на одному кінці сульфгідрильну групу, завдяки якій вона може утворювати зв’язок з токсичною речовиною акролеїном. Етикетка небезпечних речовин в ЄС класифікує acrolein u. а. як дуже токсичний. Він виникає, коли для боротьби з раковими клітинами потрібен циклофосфамід або інший оксазафосфорин.
Отже, акролеїн є основною проблемою хіміотерапії, оскільки без антидоту, такого як Месна, доза для лікування циклофосфамідом не ґрунтується виключно на необхідності. Натомість лікарі повинні обмежувати дозу хіміотерапевтичного препарату, щоб тримати токсичний вплив акролеїну під контролем.
Месна зміщує відносини на користь пацієнта. Без ліків акролеїн може викликати зараження сечового міхура кровотечею, що називається геморагічним циститом. Крім значної кількості крові в сечі, геморагічний цистит може проявлятися частими, болісними або пекучими сечовипусканнями та спазмами сечового міхура. Ви також можете відчути біль у животі, підвищення температури або нетримання сечі.
Нелікований цистит може перерости в запалення нирок, що часто проявляється такими симптомами, як хворобливість в області нирок, нудота, запаморочення, лихоманка або головний біль. У гіршому випадку інфекція поширюється далі і закінчується специфічною формою отруєння крові, уросепсису, при якому кровоносні судини пошкоджені і може наступити небезпечний для життя стан. Смертність від уросепсису становить від 13 до 43%, залежно від форми.
Медичне застосування та використання
Месна можна застосовувати з певними видами хіміотерапії для лікування раку. Речовина не діє безпосередньо на новоутворення або метастази, але підтримує терапію, роблячи токсичні продукти метаболізму нешкідливими. Ці шкідливі речовини виникають в результаті власне хіміотерапії.
Однак лікарі не можуть використовувати Месна весь час для зменшення загальних побічних ефектів різних хіміотерапевтичних методів лікування. Діюча речовина лише нейтралізує специфічний токсичний продукт метаболізму, з яким він може утворювати хімічний зв’язок, а саме акролеїн.
Mesna випускається у вигляді протиотрути під торговими назвами Mistabronco® та Uromitexan®. Зазвичай пацієнти отримують у вигляді інфузії під час і після хіміотерапії.
Для того, щоб акролеїн вийшов з організму, пацієнти повинні пити багато рідини. Також може знадобитися стежити за виведенням, щоб переконатися, що ніякі функції організму не порушені і рідина в поєднанні з месною вимиває токсини за призначенням. Як правило, організм виводить препарат дуже швидко.
Ризики та побічні ефекти
У рідкісних випадках побічні ефекти Месна включають такі симптоми, як шкірні реакції, затримка води (набряк), симптоми слизових оболонок, падіння артеріального тиску та прискорене серцебиття (тахікардія).
Високі дози також можуть викликати головний біль, виснаження і слабкість, нудоту, блювоту і болі в тілі. Незрозуміло, однак, чи є деякі симптоми через хіміотерапію, а не Месну.
Деякі люди чутливі до месни і розвиваються різні шкірні реакції, які також можуть впливати на слизові оболонки. Проблеми з кровообігом також можуть проявлятися. Тому Месна протипоказана при гіперчутливості до тих пір, поки потенційна користь не переважає потенційну. Однак це рішення залежить від конкретного випадку.
