Блювота крові може викликати а Синдром Маллорі-Вайса в контексті, який може розвинутися через тривалого подразнення стравоходу. Часто вражає алкоголіків та людей, що страждають на булімію.
Що таке синдром Маллорі-Вайса?
© tigatelu - stock.adobe.com
З а Синдром Маллорі-Вайса - це ліки, коли поздовжні сльози в стравоході викликають кровотечу з блювотою крові (гематемез).Ця клінічна картина може розвинутися після раптового підвищення тиску в нижній частині стравоходу, наприклад, через блювоту, задуху або кашель.
У гіршому випадку стравохід може навіть рватися (синдром Бурхаве). Однак при синдромі Маллорі-Вайса стравохідна стінка не розривається повністю і вміст стравоходу не потрапляє в грудну порожнину. Він зустрічається переважно у людей, у яких оболонка стравоходу хронічно подразнена з різних причин.
причини
Основна причина синдрому Маллорі-Вайса - хронічне ураження слизової оболонки, часто пов’язане з раптовим підвищенням тиску в стравоході. Це призводить до подовжених сліз слизової оболонки, які можуть рясно кровоточити. У постраждалих слизова оболонка стравоходу зазвичай дратується протягом тривалого періоду часу, наприклад, через регулярне вживання алкоголю або часту блювоту, як це буває при булімії.
Пощипування, блювота або кашель можуть змусити тиск в стравоході настільки піднятися, що слизова оболонка розривається і викликає кровотечу. Рідше причиною є судоми або підйом важких вантажів. Люди з рефлюксною хворобою, у яких слизова оболонка хронічно подразнена рефлюксом кислого хімусу в стравохід, також піддаються більшому ризику. Якщо слизова оболонка вже пошкоджена, вона не зможе витримати раптового підвищення тиску і може легше зірватися.
Симптоми, недуги та ознаки
Типовим симптомом, що виникає при синдромі Маллорі-Вайса, є блювота крові після блювоти без крові кілька разів. Постраждалих зазвичай вже турбує нудота і часта блювота, а при синдромі Маллорі-Вайса є також страх, який викликає блювота крові. Блювотна кров може бути настільки сильною, що послаблює кровообіг.
Потім відбувається падіння артеріального тиску та рефлекторне підвищення серцевої діяльності. Крім блювоти кров, в калі з’являється кров, яка має крок чорного кольору через розкладання в кишечнику. Через анемію організм стає загалом слабким. Багато страждаючих також страждають від болів у шлунку через часті блювоти.
Діагностика та перебіг захворювання
Для того, щоб можна було поставити точний діагноз, спочатку в анамнезі хворого запитують його скарги та симптоми. Щоб можна було точно оцінити, чи це синдром Маллорі-Вайса, проводиться гастроскопія, яка також вивчає стан слизової оболонки стравоходу. Якщо пацієнт заявляє, що йому довелося захлинатися до того, як сталася кровотеча, це є ознакою синдрому Маллорі-Вайса.
Під час дзеркального відображення верхніх відділів шлунково-кишкового тракту застосовують вставлений ендоскоп для обстеження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки на можливі травми або патологічні зміни. Якщо під час огляду виявлені джерела кровотечі, їх можна негайно лікувати. Якщо кровотеча довго не лікувати, це може призвести до гострої недостатності кровообігу.
У разі повного розриву стравоходу (синдром Бурхаве) також існує ризик накопичення рідини в плевральному просторі (плевральний випіт) або потрапляння повітря в середній простір між двома грудними мішками в легенях. Ця область також включає стравохід, серце та великі кровоносні судини, такі як аорта та порожниста вена.
Ускладнення
Через синдром Маллорі-Вайса, уражені в багатьох випадках страждають від блювоти, яка також може містити кров. Не рідкість блювота крові призводить до нападу паніки або пітливості. Це також призводить до ослаблення кровообігу, щоб пацієнт в подальшому міг втратити свідомість.
Це може призвести до травм при падінні. Так само падає артеріальний тиск, і серце має битися швидше, щоб кров текла. Це також може призвести до серцевої недостатності. Не рідкість синдром Маллорі-Вайса призводить до кривавого стільця, а отже, і до анемії.
Крім блювоти, біль у шлунку є відносно поширеною, що призводить до значних обмежень у повсякденному житті та зниження якості життя. Без лікування це може призвести до порушення кровообігу і, отже, до смерті пацієнта. Для лікування синдрому Маллорі-Вайса зазвичай потрібне переливання крові. Особливих ускладнень немає.
Однак лікування основного захворювання також є необхідним, так що ураженим часто доводиться проходити психологічне обстеження або скасування. Чи це призводить до скорочення тривалості життя, значною мірою залежить від основного захворювання.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Люди, які вживають алкоголь щодня протягом декількох років або проявляють симптоми відміни, як тільки вони не вживають алкоголь, потребують лікаря. Ви належите до групи ризику синдрому Маллорі-Вайса і повинні бути обстежені. Візит до лікаря також доцільний для людей, ІМТ яких нижче рекомендованих значень. Якщо блювота самої ініціативи виникає протягом декількох тижнів або місяців відразу після прийому їжі, слід звернутися до лікаря. Порушення харчування є ще одним ризиком для стану. В основному, лікар необхідний, коли кровообіг ослаблений.
Низький рівень працездатності, падіння артеріального тиску або збільшення частоти серцевих скорочень повинні бути обстежені та уточнені лікарем. Блювота крові викликає занепокоєння. Слід звернутися до лікаря якомога швидше, оскільки в разі виникнення цього симптому потрібно негайно вжити заходів. Якщо в калі з’являється кров, також потрібно відвідування лікаря. Витік крові вказує на наявну порушення в організмі, при якій не повинно бути подальших затримок. Біль у шлунку, чорне випорожнення, повторна блювота, внутрішня слабкість або нудота - це ознаки наявного захворювання. Необхідні різні медичні тести, щоб можна було поставити діагноз і скласти план лікування.
Лікування та терапія
Терапія дуже сильно залежить від місця розташування і характеру тріщини, часу та загального стану пацієнта і тому індивідуально адаптується. Якщо є масивна крововтрата, спочатку кровоносну систему пацієнта необхідно зміцнити внутрішньовенним переливанням крові та переливанням рідини. Полоскання рідиною може зупинити кровотечу, якщо ні, то ендоскоп використовується для введення адреналіну по колу навколо джерела кровотечі на відстані приблизно 0,5 сантиметра.
Крім того, джерело кровотечі, часто артерія, може бути ендоскопічно облітеровано. Якщо цей захід також не допомагає, операція необхідна. Крім того, існує медикаментозна терапія препаратами, що захищають слизову оболонку та інгібують кислоту, щоб слизова не додатково дратувалася. Для досягнення гарного шансу на одужання важлива рання операція.
Якщо це відбудеться через 24 години після сльози, є ризик, що пацієнт помре від серйозних ускладнень. Шанси на одужання дуже залежать від способу життя пацієнта після операції. Якщо причиною є надмірне вживання алкоголю, пацієнт повинен у майбутньому утриматися від надмірного вживання алкоголю та дотримуватися ліків. У разі захворювання причиною рефлюксу необхідно регулярно проводити обстеження, щоб запобігти синдрому Маллорі-Вайса.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки проти блювоти та нудотиПрогноз та прогноз
Прогноз при синдромі Маллорі-Вайса пов'язаний з основним захворюванням. У більшості випадків є звикання або хронічне захворювання, яке викликає симптоми. Тому цей синдром в першу чергу є наслідком наявного порушення та менш самостійного захворювання. У багатьох випадках спостерігається зловживання алкоголем або порушення їжі. Обидва вони призводять до сильної блювоти і, таким чином, до подразнення стравоходу.
Як тільки основне захворювання успішно лікується, симптоми стравоходу в більшості випадків регресують. Якщо захворювання прогресує несприятливо, пошкодження тканин незворотні. Розвивається хронічний біль. Без медичної допомоги, отже, можна очікувати збільшення порушень у здоров’ї. Якщо зацікавлена особа змінить спосіб життя і приймає лікування, прийом ліків може значно полегшити симптоми.
У рідкісних випадках проводиться операція. Хоча це пов’язано зі звичайними ризиками, це часто є останньою альтернативою для поліпшення загального стану здоров’я. Оскільки сльоза в стравоході призводить до великих втрат крові, для перебігу захворювання особливо важливим є достатнє переливання крові. В іншому випадку прогноз погіршується і виникають наслідкові розлади.
профілактика
Оскільки надмірне споживання алкоголю є однією з головних причин розвитку цього захворювання, ураженим слід підтримувати споживання алкоголю помірним або, якщо потрібно, взагалі утримуватися від алкоголю. Постраждалим від булімії слід пройти психотерапію рано, оскільки постійна блювота не тільки атакує зуби, але і слизові оболонки стравоходу, погіршує їх загальне самопочуття і тим самим сприяє синдрому Маллорі-Вайса.
Люди з синдромом рефлюксу повинні уникати висококислої їжі та їсти менші прийоми їжі, оскільки велика їжа з високим вмістом жиру сприяє рефлюксу зі шлунку в стравохід.
Догляд за ними
У більшості випадків синдром Маллорі-Вайса асоціюється з повторюваними ускладненнями та скаргами, які в цілому знижують якість життя людини. Хвороба не може вилікувати себе, тому необхідне постійне лікування у лікаря.
Взагалі подальша допомога зосереджується на сильно ослабленому кровообігу людини, яка постраждала, щоб вони більше не могли брати участь у напружених або фізичних навантаженнях. Здоровий спосіб життя, який включає уникнення алкоголю наскільки це можливо та отримання достатньої фізичної активності, може допомогти зміцнити організм і, таким чином, загальне самопочуття. Також рекомендується відповідна зміна раціону, щоб не надто дратувати пошкоджений стравохід. Якщо синдром Маллорі-Вайса не лікувати, це також може призвести до скорочення тривалості життя для постраждалих.
Ви можете зробити це самостійно
Гостра кровотеча, що виникає як синдром Маллорі-Вайса, завжди повинна лікуватися лікарем. Тоді надзвичайно важливо дбати про шлунково-кишковий тракт під час фази загоєння та, якщо можливо, усунути причини, що призвели до виникнення захворювання.
І булімія, і наркоманія потребують медикаментозного та терапевтичного лікування, і відвідування групи самодопомоги може бути корисним. Якщо причиною є рефлюксна хвороба, слід уникати всіх продуктів, що стимулюють вироблення шлункової кислоти, наскільки це можливо. Це в основному жирна, гостра і дуже цукриста їжа, кава, алкоголь та шоколад. Кілька невеликих прийомів їжі, розкладених протягом дня, краще переноситься, ніж три великих. Кожен, хто страждає на печію вночі, повинен підняти голову ліжка трохи вище і повечеряти не менше ніж за три години до сну. Якщо виникає печія, змочена вівсяна каша, сухарі або цілюща глина, розчинена у воді, полегшить симптоми. Чай з ромашки і сир тополі мають протизапальну дію і захищають пошкоджену слизову стравоходу. Сік алое віра - також перевірений домашній засіб від печії.
Стрес може збільшити вироблення шлункової кислоти. Свідоме уповільнення повсякденного життя, вивчення технік релаксації та регулярні заняття спортом сприяють самопочуттю. Харчування, зокрема, завжди слід приймати в спокої і тиші.
.jpg)
.jpg)
