Ілеум

З Ілеум - останній відділ тонкої кишки, який відокремлений від товстої кишки так званим ілеоцекальним клапаном. З іншого боку, однак, він виходить з тонкої кишки без різкої межі.

Що таке клубова кишка?

Кишкова паличка теж Ілеум називається, являє собою третю і останню частину тонкої кишки.Послідує порожній кишечник (jejunum) без будь-якої впізнаваної межі і закінчується перед так званим клапаном Баухіна (ілеоцекальний клапан), який відокремлює тонкий і товстий кишечник. Клубова кишка разом з тонкою кишкою і дванадцятипалої кишкою виконують функції тонкої кишки.

Кишкова паличка та порожній кишечник, зокрема, утворюють функціональну одиницю. Їх структура тонкої тканини змінюється лише поступово від кінця дванадцятипалої кишки до ілеоцекального клапана. Чітка межа між двома відділами тонкої кишки не може бути помічена.

Поживні речовини з хімусу засвоюються в межах цього діапазону. Пристосований до зміни складу хімусу під час проходження через тонкий кишечник, проте розмір, форма та кількість кишкових ворсинок та інших тонкотканних структур змінюються, особливо всередині клубової кишки.

Анатомія та структура

Клубова кістка прикріплюється до живота через брижі разом з кишковою кишкою. Там він постачається кров’ю через артерії ileales, які виникають з артерії mesenterica superior.

У людини клубова кишка завдовжки близько трьох метрів, що становить 60 відсотків довжини тонкої кишки. Відмінності між клубовою кишкою і передньою товстою кишкою непомітні. Клубова кішка трохи блідіша і має трохи менший діаметр. Мезентерія клубової кишки, проте, дещо багатша на жир.

Найбільш вражаючим, однак, є той факт, що в клубовій кишці, на відміну від кінцевої кістки, міститься велика кількість бляшок Пейєра. Бляшки Пейєра - це близько розташовані лімфатичні фолікули. Їх робота полягає у боротьбі з мікробами, що потрапляють у їжу. Крім того, в клубовій кишці є лише дуже багато складок керкінг, які відповідають за перистальтику кишечника.

В кінці ворсинки кишечника також зникають, оскільки хім не містить більше поглинаючих поживних речовин, перш ніж потрапляти в товсту кишку. З анального боку клубова кістка закривається так званим клапаном Баухіна (ілеоцекальний клапан). Ілео-цекальний клапан - це функціональний сфінктер, що виникає з кругових м’язових шарів клубової кишки та відростка перед течією товстої кишки (сліпої кишки). Він призначений для запобігання потрапляння багатих бактеріями неперетравних залишків їжі назад з товстої кишки в стерильну кишку.

Функція та завдання

Як і в попередньому іюнумі, клубова кишка має завдання продовжувати поглинати поживні речовини з хімусу. Для цього потрібна велика площа кишкової слизової, що забезпечується кишковими ворсинками та мікроворсинами. Однак ворсинки стають все меншими і меншими у напрямку до товстої кишки, і наприкінці вони повністю зникають, оскільки в хімусі в кінцевій ділянці клубової кістки немає більше поглинаються поживних речовин.

Для цього, крім незмінного всмоктування води, слизовою оболонкою кишечника поглинається вітамін В12 (кобаламін) та жовчні кислоти. Вітамін В12 відповідає за утворення крові, поділ клітин і роботу нервової системи. Це підкреслює особливе значення клубової кишки, тому що порушення засвоєння вітаміну В12 призводить до згубної анемії (злоякісної анемії).

Вітамін В12 засвоюється за допомогою внутрішнього фактора. Властивий фактор - це гліко-білок, який зв’язує кобаламін для захисту від травних ферментів пепсину та трипсину, які виробляються в шлунку. Цей білок в свою чергу виробляється тім'яними клітинами слизової шлунка. Крім того, тонкий кишечник поглинає 80 відсотків води з хімусу.

Однак це відноситься однаково до всіх відділів тонкої кишки. І останнє, але не менш важливе, захисні реакції проти бактерій, що потрапляють разом з їжею, відбуваються в клубовій кишці за допомогою лімфатичних фолікулів (бляшок Пейєра).

Хвороби

Захворювання клубової кишки зазвичай не протікають поодиноко. Зазвичай уражаються й інші ділянки кишечника. Запалення кишечника може носити як інфекційний, так і неінфекційний характер.Задовільний діагноз рідко можна поставити лише на підставі симптомів.

І запалення тонкої кишки, і товста кишка викликають подібні симптоми. Запалення тонкої кишки відоме як ентерит. Наприклад, якщо задіяний шлунок, це гастроентерит. Якщо крім тонкої кишки вражається товста кишка, присутній ентероколіт.

До інфекційних бактерій, які можуть викликати ентерит, відносяться сальмонела, шигела, клостридії або кишкова паличка. Такі віруси, як ротавіруси, аденовіруси або норовіруси, також часто призводять до сильного запалення тонкої кишки. Неінфекційні ентерити викликаються, наприклад, ліками, харчовою непереносимістю, алергією або аутоімунними процесами.

Хвороба Крона та виразковий коліт - це аутоімунні захворювання. Хоча хвороба Крона вражає весь кишечник, виразковий коліт часто обмежується лише товстою кишкою. Але виразковий коліт може поширюватися і на тонкий кишечник. Запальні процеси в товстій кишці часто також впливають на клапан Баухіна між клубовою кишкою та товстою кишкою. Якщо запалений ілеоцекальний клапан, він більше не може належним чином закритися. Результат - міграція бактерій з товстої кишки в стерильну клубову кишку.

Оскільки клубова кишка також відповідає за абсорбцію вітаміну В12, запальні процеси в цій області також можуть погіршити його всмоктування. Окрім відсутності внутрішнього фактора через шлункових захворювань, це одна з найпоширеніших причин виникнення згубної анемії. Раки кишкової палички рідкісні, оскільки швидке проходження хімусу перешкоджає накопиченню канцерогенних речовин в цій області.

Типові та поширені захворювання кишечника

• Хвороба Крона (хронічне запалення кишечника)
• Запалення кишечника (ентерит)
• Кишечні поліпи
• Кишкова коліка
• Дивертикул у кишечнику (дивертикульоз)