Контрактура

Медичний термін Контрактура повертається до латинського слова "contrahere" і означає "укладати контракти". Контрактура виникає, коли тканини, такі як м'язи, зв’язки та сухожилля, стискаються. Усохлі ділянки шкіри через опіки та рубці біля суглобів також можуть вплинути на рухливість суглобів. Ці скарги можуть бути незворотними (невиліковними) або оборотними (виліковними).

Що таке контрактура?

Контрактура - це укорочення сухожиль, м’язів, зв’язок і фасцій (м’яке покриття тканин), що виникає під час загоєння ран. Окремі шматочки тканини біля суглобів, наприклад, укорочена шкіра після опіків та рубців, можуть бути уражені контрактурою.

Люди з контрактурою можуть мати труднощі при русі уражених суглобів. Рухи можуть бути як пасивними, так і активними, а іноді викликають біль. У гіршому випадку ці обмеження та скарги можуть призвести до жорсткості суглобів.

Контрактури класифікуються відповідно до положення суглоба та пошкодження тканин. Можливі також компульсивні полегшення поз внаслідок постійного болю.

Функція та завдання

Контрактури виникають, коли суглоби постійно обмежені в русі через укорочені або скорочені м’язи, сухожилля, зв’язки, капсули суглобів та зрощення в районі суглобових поверхонь. Симптоми можуть бути легкими до важких. Якщо скорочення протидіє на ранній стадії, воно є оборотним (виліковним) за допомогою відповідних терапевтичних заходів, наприклад фізіотерапії. У гіршому випадку, однак, вона незворотна, тобто не оборотна. Уражений суглоб залишається жорстким.

Найбільш поширені причини - ліжко при тривалих захворюваннях, неправильне розташування, невротичне (нав'язливе) полегшення постави при хронічному болю, запаленні суглобів, ревматизмі та нервових захворюваннях. Основні скарги - це біль, нерухомість, негармонічні рухи та загальна нездатність рухати скорочену частину тіла.

Спільні контрактури найчастіше виникають у «важкому становищі», що пацієнт не може впливати на себе. Така ситуація виникає у багатьох випадках під час тривалої нерухомості у разі тривалих захворювань, які викликають параліч (наприклад, інсульт) або після операції. Найпоширеніша помилка догляду - неправильне розташування пацієнта, коли він стриманий.

Люди похилого віку також страждають від скорочень, коли вони не можуть достатньо переїхати в лікарню після операції або в будинок престарілих і проводять тривалий час у ліжку.

Зірвана тканина, наприклад, великі опіки шкіри та подальші рубці, також можуть викликати скорочення. Багато пацієнтів страждають від згинальних контрактур. Приклад - контрактура присідання. У здорових людей згинальні і розгинальні м’язи знаходяться в гармонійному взаємозв'язку один з одним. У пацієнтів зі згинальною контрактурою м'язи-згиначі переважають над м'язами-розгиначами.Вона вже не в змозі врівноважувати м'язи згиначів. Суглоб залишається частково або повністю у вигнутому положенні. Камптодактилія (перенапруження пальця) є поширеним прикладом згинальної контрактури.

Симптоми можуть виникати і навпаки, якщо м'язи-розгиначі переважають над м'язами згиначів. Він постійно спазмирує і спричиняє втрату руху або жорсткість скороченого суглоба через постійну подовжувальну поставу. Аддукційні контрактури поширені як спортивна травма. Пацієнт більше не може принести до тіла тіло, що скорочується. При викрадення контрактури пацієнт вже не в змозі відсунути уражену частину тіла бічно від тіла.

Хвороби та недуги

Клінічна поява контрактур супроводжується типовими скаргами та симптомами. Діагноз відповідно простий і веде через активні та пасивні обмеження руху, які часто викликають біль і обмежують роботу суглобів. Часто зачіпаються всі рівні руху суглоба, вся функціональна картина виявляється негармонічною.

Симптоми і симптоми можуть різнитися за ступенем вираженості. Деякі пацієнти страждають лише від незначної дисфункції, інші страждають жорсткими суглобами з пов'язаною з цим обмеженою поставою. Контрактури можуть вражати будь-який суглоб, але в основному вони трапляються у великих суглобових групах, таких як плечі, стегна, колінні суглоби та лікті.

Після встановлення діагнозу складається анамнез, після чого розробляється контракційна профілактика. Це особливо необхідно пацієнтам, які тривалий час нерухомі в ліжку, наприклад, у разі інсульту або після нещасного випадку. Вони повинні зберігатися у фізіологічному положенні, щоб уникнути пролежнів, пролежнів і запалень шкіри. Занадто м'яка опора запобігає впорядкованій послідовності саморухів. У цьому випадку також необхідна профілактика виразки тиску. Оперативна мобілізація також необхідна пацієнтам після операції, щоб уникнути скорочень.

Окрім медперсоналу, родичі також можуть допомогти в активних або пасивних рухах суглобів. Полегшення поз можна уникнути за допомогою знеболюючих препаратів. Фізіотерапія корисна для пацієнтів із легкими симптомами контрактури.