Ішиас (сідничний біль)

Клінічна картина Сідничний біль, також відомий як радикуліт або Ішиас є одним із найпоширеніших захворювань розвинених промислових країн. Оскільки середня тривалість хвороби радикуліту часто становить кілька тижнів, його економічне значення величезне. Однак варіанти лікування та прогноз при сідничному болі хороші.

Що означає радикуліт (сідничний біль)

Розмовний термін люмбаго, який медично називають люмбаго або радикулітом, - це раптовий, колючий і постійний біль, особливо в області попереку, з подальшими обмеженнями в русі.

Часто також як Лумбоашіалгія позначає причину радикуліт при подразненні заднього корінця кореня сідничного нерва в попереку.

Тому сідничний біль не є захворюванням власного спинного мозку, як це часто і неправильно припускають. Досвідчений, клінічно активний лікар може диференціювати ці симптоми радикуліту від суто м’язових болів у спині (так званий ЛПП, болі в попереку), використовуючи ретельні методи обстеження.

причини

Причина зазначеного роздратування радикуліт перебувають у понад 90% усіх випадків вікового зносу пов’язаних кісткових елементів хребця, між якими виникають нерви. Однак у більш рідкісних випадках наслідки нещасних випадків, запалення або навіть пухлини також можуть бути причинами сідничного болю.

Симптоми, недуги та ознаки

При пошкодженні радикуліту зазвичай виникає біль у спині на рівні поперекового відділу хребта. Вони тягнуться від нижньої частини спини донизу за задню поверхню стегна до порожнини коліна, іноді навіть у стопу. Тип болю змінюється в залежності від основної причини. Якщо сідничний нерв защемлений грижею диска, біль виникає раптово і з’являється сльозотечею або розривом.

Він часто сприймається як електризуючий і описується лікарями як нейропатичний. На відміну від цього, коли нерв стимулюється, біль розвивається поступово і зазвичай супроводжується напругою м’язів і обмеженою рухливістю. Типовим для радикуліту є те, що біль посилюється вночі. Якщо нерв вже дуже пошкоджений, це також може призвести до порушення чутливості.

Зазвичай воно починається з відчуття поколювання, яке поступово перетворюється на оніміння і навіть може погіршитися до паралічу. Крім того, у пацієнта можуть виникнути труднощі стоячи на пальцях ніг або п’ятах. Біль, який є, може посилитися при кашлі або чханні. Защемлення під час дефекації також може бути болючим. Якщо сідничний нерв сильно порушений, може виникнути нетримання як сечового міхура, так і кишечника.

Діагностика та перебіг

Часто кількатижневий курс а Ішиас характеризується болем, яка часто буває дуже сильною (або навіть справді нестерпною), яка, наприклад, спочатку може вимагати використання інфузійних процедур.

Спочатку іммобілізація показана, поки гострі симптоми сідничного болю не вщухли. Типовим для радикуліту є поширення болю по так званій загальній лінії смуги. Це ґрунтується на золотому окантовці, яке, можливо, прикрашало бічні штани генерала в попередні часи.

Ця стадія роздратування сідничного нерва потребує раннього та регулярного медичного спостереження та подальшого спостереження, оскільки за певних обставин це може призвести до гострих симптомів паралічу. Пацієнт помічає це на полиці найшвидше, коли піднімається сходами, лише коли відповідна нога вже не підпорядкована його волі.

Одразу потрібна найбільша терміновість, і нейрохірург повинен хірургічно зняти проблемний радикуліт, щоб нервовий тиск припинився і параліч не тривав. Операція радикуліту повинна відбутися протягом декількох годин від появи симптомів паралічу, інакше нервова тканина буде остаточно пошкоджена.

Ускладнення

Як правило, біль у сідничному просторі є дуже незручною для людини, яка страждає, в основному це призводить до болю в спині та хребті. Біль у спині часто поширюється на інші ділянки тіла і також може призвести до болю. Крім того, біль у спокої може призвести до проблем зі сном, а отже, до дратівливості пацієнта або до депресії та інших психологічних розладів.

Багато постраждалих також страждають від паралічу або від сенсорних розладів. Вони можуть значно обмежити повсякденне життя постраждалої людини і, можливо, також призвести до обмеженої рухливості. У крайніх випадках пацієнти залежать від допомоги інших людей у ​​повсякденному житті через сідничний біль. Також може виникнути грижа грижі.

Сідничний біль зазвичай лікують за допомогою медикаментів або різних методів терапії. Це може обмежити біль. Загалом не можна передбачити, чи призведе це до позитивного перебігу захворювання. У разі необхідності пацієнт після цього залежить від терапії протягом усього життя. Тривалість життя пацієнта зазвичай не обмежується сідничним болем.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Слід звернутися до лікаря у разі проблем із спиною, сильних болів або обмеженої рухливості. Якщо симптоми з’являються несподівано і раптово, людина, яка страждає, часто не може рухатися як зазвичай. Якщо у вас спина відчуває оніміння спини, розлади чутливості або гіперчутливість, необхідний візит до лікаря. При появі ознак паралічу, обмеження фізичної стійкості та зміни звичного діапазону руху симптоми слід уточнити у лікаря. Необхідно оглянути і лікувати втрату сили, порушення сну або відчуття скутості в спині. Якщо щоденні потреби вже не можуть бути виконані або якщо немає можливості займатися звичайними видами спорту, бажано проконсультуватися з лікарем.

Якщо ви не можете зігнути спину, розтягнути спину, встати або ходити без симптомів, слід якомога швидше звернутися до лікаря. Якщо рухи можна здійснювати лише дуже повільно, необхідний візит до лікаря. Якщо біль має інтенсивність або продовжує поширюватися на спину, потрібен лікар. Перш ніж приймати знеболюючі препарати, бажано проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути небажаних наслідків. Якщо крім фізичних скарг є емоційні чи психічні проблеми, доцільні додаткові обстеження та лікування. В іншому випадку без медичної допомоги зацікавлена ​​особа може зіткнутися з порушеннями життя або порушеннями мобільності протягом усього життя.

Лікування та терапія

Оскільки численні нервові канати перехрещуються між собою, а також знову відокремлюються на шляху до м'язів, що постачаються разом з ними в м’язи ніг і сідниць, це може статися з Ішиас підійти до складної, барвистої та мінливої ​​клінічної картини.

Тому необхідні ґрунтовні знання з анатомії та неврології. Тому діагноз слід залишити лікареві або спеціалісту, в ідеалі комусь, що спеціалізується на ортопедії, травматичній хірургії або неврології.

Крім необхідного фізичного обстеження, люди, які страждають від сідничного болю, зазвичай також піддаються тесту візуалізації. Без використання рентгенівських знімків магнітно-резонансну томографію, також відому як технологія MRT, можна використовувати для отримання зображень з високою роздільною здатністю відповідної області тіла, які потім допомагають забезпечити діагноз. У рідкісних випадках радикуліту необхідна пункція та / або більш широка лабораторна діагностика.

Як правило, радикуліт лікується консервативним медикаментозним лікуванням. Окрім необхідного знеболюючого препарату, це також включає в себе підтримуючі, регулярно проводяться фізіотерапевтичні аплікації та регулярну фізіотерапевтичну підтримку. При радикуліті ці терапії можуть, залежно від ступеня тяжкості, проводитися в стаціонарному порядку, тобто в умовах гострого стаціонару, або, у менш важких випадках, в амбулаторних умовах.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю в спині

Прогноз та прогноз

Сідничний біль має дуже різні прогнози. Майже у всіх постраждалих вони виникають знову і знову, хоча вони можуть ставати частішими з віком і залежно від причини.

Больова терапія будь-якого виду може скоротити перебіг захворювання і затримати або запобігти повторному виникненню проблем з радикулітом. Однак можна припустити, що кілька можливих причин сідничного болю (наприклад, ревматизм та проблеми з хребтом) неодноразово призводять до проблем. Лікування причини може усунути проблему, але воно також несе певний ризик рецидиву.

Тим, хто постраждав, хто хоче зменшити ймовірність рецидиву сідничного болю, радимо робити тренування м’язів. Чим краще і сильніше м’язи в області живота і спини, тим стійкіше тіло. Відповідно, є менше станів, які викликають сідничний біль. Відповідно, безпечний спосіб життя для постраждалих є одним із заходів, які слід вжити.

Крім того, прогноз покращується в умовах стресу. Оскільки сідничний біль часто також виявляється в результаті психологічного стресу, постраждалі повинні переконатися, що після лікування уникнути стресу. Більш тривалий період одужання може ще більше зміцнювати організм і робити менш імовірними подальші проблеми із радикулітом.

профілактика

Через декілька тижнів це Сідничний біль відновлена ​​працездатність. У деяких випадках також рекомендується рекомендувати стаціонарну реабілітацію та проводити її за рахунок медичної страхової компанії або пенсійної страхової компанії.

Окрім необхідного медикаментозного лікування, там здійснюється інтенсивна передача знань пацієнту. Це повинно призвести до того, щоб пацієнт взяв своє здоров'я в свої руки, наскільки це можливо, завдяки зміцненню здоров'я після виписки, щоб уникнути рецидиву радикуліту.

Це вдається повністю у великій кількості випадків. В інших пацієнтів із сідничним болем часто можна значно зменшити медикаментозне лікування.

Інші заходи профілактики проти сідничного болю в принципі схожі на заходи проти болю в спині та проти грижі. Це означає спорт і фізичні вправи, а також тренування м’язів спини. З іншого боку, занадто великі навантаження повинні не допускати постійного пошкодження спини. Тривалий час сидіти або неправильно сидіти також слід уникати. Вправи на спину можуть бути надзвичайно корисними для запобігання сідничного болю.

Догляд за ними

Сідничний біль часто можна добре лікувати за допомогою самодопомоги. У багатьох випадках від полегшення симптомів залежить співпраця пацієнта. Оскільки проблема радикуліту часто викликана неправильною поставою або неправильним навантаженням, іноді у зв'язку з надмірною вагою, так що поведінка тих, хто постраждав, може призвести до покращення.

У гострих випадках часто допомагає ступінчасте позиціонування. Пацієнт лежить спиною на стійкій поверхні і ноги ставить на стілець або інший підйом. Кути в тазостегновому та колінному суглобі становлять 90 відсотків. Теплота також може бути корисною.

М'язові тренування важливі при хронічних проблемах з радикулітом. М'язи сідниць і основні м’язи, що складаються з живота і спини, потрібно зміцнювати. М’язи на задній частині стегон, які часто скорочуються, повинні бути акуратно розтягнуті.

Потрібно уникати поганої постави та надмірного стресу в побуті та на роботі. У цьому контексті перерви та розслаблення під час довгих поїздок на автомобілі так само важливі, як ергономічне сидіння за столом. Вправи на спині у фітнес-студії стабілізують загальний корсет хребта.

Вправи, засвоєні там, також можна регулярно продовжувати вдома. Назад і аквааеробіка також часто допомагають. Процеси релаксації та йога допомагають покращити або навіть усунути напругу в м’язах на тривалий термін. Особливо рекомендується прогресивне м'язове розслаблення Якобсена.

Ви можете зробити це самостійно

Для гострого сідничного болю рекомендується так зване ступінчасте положення для полегшення хребта: пацієнт лежить плоско на спині, ноги підняті під кутом 90 градусів на стілець або подушку.

Застосування тепла також корисно для зняття напруги в попереку, що характерно для радикуліту. Пляшка з гарячою водою або подушка з вишневого каменю добре служать, тепла ванна з корисними рослинними добавками, такими як квіти сіна, розмарин або лаванда, також розслабляє тісні м’язи.

Перевірені домашні засоби включають компреси, змочені в гірчиці або хроні, і компреси з цілющої землі; в аптеці також можна придбати зігріваючі мазі. Постільний режим рекомендується максимум один-два дні, після чого легкі вправи слід починати заново. Важливо звертати увагу на сигнали організму і не надмірно чи неправильно напружувати хворобливу спину.

Якщо сідничний біль виникає знову і знову, зміцнення м’язів спини за допомогою цілеспрямованих тренувань може принести полегшення. Слід уникати важкого підйому і дотримуватися ергономічної постави під час роботи за комп’ютером. Вибір правильного матраца також допомагає уникнути повторного сідничного болю: він не повинен бути занадто м'яким і повинен бути адаптований до вашої маси тіла та розміру.