Гіпертригліцеридемія

Як Гіпертригліцеридемія - це порушення ліпідного обміну, яке проявляється у підвищених значеннях тригліцеридів (триацилгліцеридів) у крові понад 200 мл / дл. Хвороба може бути генетичною, спричиненою несприятливими зовнішніми обставинами, або може проявлятися як супровід інших захворювань. Наявність гіпертригліцеридемії часто не помічається через відсутність прямих симптомів, але вважається фактором високого ризику виникнення артеросклерозу і, отже, інфаркту міокарда, запалення підшлункової залози (панкреатиту) та жирової печінки.

Що таке гіпертригліцеридемія?

Хвороба, яка зазвичай не проявляється симптомами, може бути діагностована лише за допомогою лабораторного дослідження крові. Таким чином не можна визначити, є це первинна або набута гіпертригліцеридемія.
© Гвідо Гроховський - stock.adobe.com

Слово гіпертригліцеридемія вже вказує на патологічно підвищені концентрації тригліцеридів у крові. Як правило, граничні значення зв'язування складають між 180 мл / дл і 200 мл / дл крові. При перевищенні цих граничних значень спостерігається гіпертригліцеридемія.

Підвищена концентрація тригліцеридів зазвичай пов’язана із підвищеною концентрацією загального холестерину, особливо довголанцюгової фракції ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності), яку також називають «поганим» холестерином при перевищенні певних граничних значень.

Імовірно, що холестерини ЛПНЩ осідають на внутрішніх стінках судин у вигляді бляшок і, таким чином, сприяють артеросклерозу. Вроджені генетичні дефекти, які викликають гіпертригліцеридемію через брак певних гормонів, є первинними, а всі інші є вторинними або набутими.

причини

Гіпертригліцеридемія може бути генетичною або набуватися через зовнішні обставини. Це також може проявлятися як побічна дія інших захворювань. Генетичний розлад присутній, коли очевидний дефіцит ліпопротеїнової ліпази - ферменту, необхідного для каталітичного гідролізу та подальшої переробки тригліцеридів.

Ще одна генетична причина - дефіцит аполіпопротеїну С2, який вважається активатором ліпопротеїнової ліпази і може бути причиною її дефіциту. Зовнішні умови життя та інші захворювання також можуть призвести до гіпертригліцеридемії, таких як: В. Ожиріння та надмірне вживання алкоголю.

Хвороби, які можуть призвести до підвищення концентрації тригліцеридів аж до патологічного діапазону, - це передусім захворювання на цукровий діабет, подагру та запаси глікогену. Застосування певних препаратів, таких як бета-блокатори, антивірусні та гормональні контрацептиви, також впливає на ліпідний обмін і може призвести до гіпертригліцеридемії.

Симптоми, недуги та ознаки

Спочатку високий рівень ліпідів у крові не викликає явних симптомів. Лише під час гіпертригліцеридемії розвиваються симптоми серцево-судинної системи та внутрішніх органів. Типовий розвиток жирової печінки, завдяки чому значення ліпідів у крові необхідно значно збільшувати протягом більш тривалого періоду часу.

Постраждалі частіше відчувають непевне почуття хвороби або взагалі відчувають себе незручно без чіткої причини. Фізичні симптоми, які можуть виникнути, включають біль у кінцівках, особливо в пальцях рук і ніг, а також порушення кровообігу та сенсорності. В окремих випадках відбуваються зміни шкіри, такі як ксантоми або ксантелазма.

Ці потовщення виникають переважно в колінних і ліктьових суглобах і болючі при доторканні. Гіпертригліцеридемія рідко виражається у вигляді жирових відкладень на шкірі або на повіках. Однак ці симптоми можуть спостерігатися і у здорових людей. Зовні захворювання можна розпізнати по білому кільцю в рогівці ока.

Цей так званий аркус рогівок виникає через короткий час і стає все більш очевидним у міру прогресування захворювання. У перспективі гіпертригліцеридемія може призвести до загартування артерій. Можливими довготривалими наслідками є інфаркт, інсульт або тромбоз.

Діагностика та перебіг

Тригліцериди важливі для організму і частково потрапляють разом з їжею, але значною мірою також синтезуються в печінці, нирках та серцевому м’язі. Гіпертригліцеридемія досягається лише при перевищенні певного граничного значення.

Хвороба, яка зазвичай не проявляється симптомами, може бути діагностована лише за допомогою лабораторного аналізу крові. Неможливо визначити, є це первинна або набута гіпертригліцеридемія. У деяких випадках прямі симптоми проявляються у вигляді ксантоми або ксантелазми. У першому випадку це вузлові жирові відкладення на шкірі, а в другому - подібні відкладення нижче ока.

Відкладення нешкідливі і в кращому випадку представляють косметичну проблему. Якщо гіпертригліцеридемія зберігається протягом більш тривалого періоду часу, зокрема можуть розвинутися серцево-судинні захворювання. Тільки надзвичайно високий рівень тригліцеридів понад 1000 мл / дл крові може безпосередньо викликати панкреатит.

Ускладнення

Гіпертригліцеридемія в першу чергу збільшує ризик та ймовірність інфаркту або жирової печінки. Обидві скарги дуже небезпечні для здоров’я і їх потрібно уникати в будь-якому випадку. З цієї причини гіпертригліцеридемія, якщо її не лікувати, може призвести до смерті пацієнта і значно скоротити тривалість життя.

У більшості випадків гіпертригліцеридемія викликає жирові відкладення, які можуть з’являтися, наприклад, під шкірою або під очима. Ці жирові відкладення зменшують приплив крові і, таким чином, підвищують артеріальний тиск. Тому високий кров'яний тиск може призвести до інфаркту, який нечасто пов'язаний з передчасною смертю пацієнта.

Лікування гіпертригліцеридемії зазвичай проводиться без ускладнень. Це робиться за допомогою медикаментів, які можуть мати побічні ефекти. Тому в рідкісних випадках пацієнти страждають від втрати м’язів і болю в м’язах. Крім того, в деяких випадках можуть виникати психологічні скарги. Якщо діагностувати та лікувати рано, на тривалість життя не впливає гіпертригліцеридемія. Однак незворотні пошкодження неможливо повернути навіть шляхом лікування.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Гіпертригліцеридемія хвороби вимагає лікування і при перших ознаках повинна бути обстежена лікарем. Люди з високою масою тіла, які класифікуються за специфікаціями ІМТ в області ожиріння, потребують медичної підтримки. Якщо ви набираєте вагу або намагаєтеся схуднути без успіху, необхідно звернутися до лікаря. Якщо є несправності або проблеми з травленням, необхідно звернутися до лікаря.

Обстеження необхідно, якщо є запори, діарея або ненормальне сечовипускання. Біль в області нирок викликає особливий стурбовальний характер, і її слід досліджувати якомога швидше. Слабкість м’язів або зниження нормальної сили м’язів є показаннями, які повинен уточнити лікар. У разі порушень серцевого ритму, підвищеного артеріального тиску, рясного потовиділення або гоночного серця необхідне відвідування лікаря.

Якщо виникають утруднення дихання, зниження рухливості або проблеми із суглобами, зацікавлена ​​особа потребує медичної допомоги. Консультація з лікарем необхідна в разі порушень сну, жирових відкладень, набряклості або жовтуватого забарвлення шкіри. Без лікування постраждала людина загрожує передчасною смертю. Потовщення на суглобах ліктів або колін є показаннями, які слід досліджувати. Якщо в рогівці є зміни або жовтуватий відтінок очного яблука, слід звернутися до лікаря.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

За наявності набутої гіпертригліцеридемії першим терапевтичним підходом є зміна зовнішніх умов, що сприяють захворюванню. Лікування слід починати лише в тому випадку, якщо концентрація тригліцеридів у крові суттєво не змінилася через кілька тижнів, незважаючи на зміну способу життя, включаючи ЛФК.

Варто зазначити, що ефективні препарати для зниження рівня тригліцеридів можуть боротися лише з симптомами, але не усунути першопричини. Оскільки зазвичай високий рівень тригліцеридів припадає на високий вміст холестерину, статини є найефективнішими та найбільш широко призначаються препаратами, що знижують рівень тригліцеридів та холестерину. Статини блокують певні холестериноутворюючі ферменти в печінці.

Фібрати з групи карбонових кислот є альтернативою статинам. Обидві групи препаратів можуть мати побічні ефекти, які можуть призвести до міопатій з м'язовим болем, а також до розладу м’язів.

Нещодавно також застосовуються сполуки жовчної кислоти, які інгібують всмоктування жирів та холестерину в кишечнику. Здебільшого ці засоби мають лише незначні побічні ефекти, оскільки вони не діють системно через кров, але їх фізіологічна активність відбувається виключно в травному тракті.

профілактика

Найефективніша профілактика гіпертригліцеридемії - це здорове харчування з максимально можливою часткою натуральної їжі, ферменти та вітаміни як і раніше незаймані. Програма вправ, яка включає регулярні, але не надмірні фізичні навантаження, так само важлива.

Дотримуючись вищезазначених заходів, захищайте лише від вторинної (набутої) гіпертригліцеридемії, але не від первинної форми захворювання. У цих випадках ліки, які є максимально щадними, і регулярні лабораторні перевірки можуть захистити від вторинних пошкоджень.

Догляд за ними

Вжиття заходів після гіпертригліцеридемії зосереджується на здоровому харчуванні. Пацієнти повинні їсти натуральну їжу якомога більше, щоб їх організм отримував неушкоджені ферменти та вітаміни. У поєднанні з індивідуальною програмою вправ захист від погіршення стану підвищується. Однак діяльність не повинна перевантажувати організм.

Таким чином, регулярно потрібно робити все більш щадні вправи, які, як правило, є помірними тренуванням на витривалість. Однак така догляд підходить лише для лікування вторинного захворювання. Інші заходи застосовуються у разі первинного захворювання.

Тут лікар зазвичай рекомендує помірне лікування ліками та ретельний лабораторний контроль, щоб своєчасно виявити вторинні пошкодження. Здоровіший спосіб життя слід послідовно дотримуватися подальшого повсякденного життя. Це покращує показники крові, як показують регулярні обстеження. Лікар також рекомендує схуднути пацієнтам із зайвою вагою.

Їжа зі зниженою жирністю та уникання тваринних жирів підтримують одужання. Солодкі, цукристі напої та страви, а також хлібобулочні вироби з білого борошна повинні зникнути з меню або вживатися лише в невеликій кількості. Рекомендовані продукти з омега-3 жирними кислотами включають горіхи, морську рибу та лляну олію.

Ви можете зробити це самостійно

Оскільки тригліцериди потрапляють в їжу безпосередньо з їжею і їх організм може виробляти з вуглеводів, дієта може внести важливий внесок у зниження рівня тригліцеридів у крові. Особливо це стосується набутої форми гіпертригліцеридемії.

Оскільки у багатьох постраждалих від зайвої ваги, втрата ваги та зміна способу життя є важливими. Для цього слід дотримуватися дієти зі зниженим вмістом жиру, зокрема слід уникати тваринних жирів. Ми рекомендуємо продукти з високим вмістом насичених омега-3 жирних кислот, такі як горіхи, лляна олія та морська риба. Слід уникати цукру і цукрових продуктів, таких як десерти, фруктові соки або хлібобулочні вироби, наскільки це можливо, оскільки організм використовує їх для створення додаткових тригліцеридів. Можна замінити його підсолоджувачами, оскільки вони не впливають на жири. По можливості слід уникати алкоголю повністю, оскільки він також містить багато вуглеводів для утворення подальших жирів.

Крім зміни в харчуванні, регулярні фізичні вправи також можуть протидіяти підвищеному рівню ліпідів у крові. Бажано робити помірні тренування витривалості не менше 30 хвилин три-п’ять разів на тиждень.