Гіперкаліємія

Пацієнти з певними основними захворюваннями, такими як ниркова недостатність або недостатня активність надниркових залоз (хвороба Аддісона), а також пацієнти, які приймають діуретики в поєднанні з гіпотензивними засобами, повинні звернутися до Гіперкаліємія Подумайте і зверніться до лікаря, якщо у вас раптом виникне пухнасте відчуття на мові або відчуття поколювання на шкірі. Серцеві аритмії можуть бути наслідком цього порушення.

Що таке гіперкаліємія?

Пацієнти з хворобою нирок повинні звернутися до лікаря щодо дзвін у вухах, м’язової слабкості та інших незвичних симптомів. Якщо виникають такі симптоми, як серцева аритмія або постійні посмикування м’язів, необхідно негайно звернутися до лікаря.
© Юлія Фурман– stock.adobe.com

В а Гіперкаліємія електролітний баланс пацієнта порушується, а рівень калію в крові вище норми. Для дорослих це значення не повинно бути вище 5,0 ммоль / л, а для дітей не вище 5,4 ммоль / л.

У більшості випадків хронічна ниркова недостатність призводить до гіперкаліємії; рідше антигіпертензивні препарати, такі як інгібітори АПФ або сечогінні препарати, є пусковим фактором порушення. Вона проявляється у пацієнта як відчуття поколювання на шкірі і пухнасте відчуття на язиці.

Це також може призвести до паралічу і м’язової слабкості. Якщо не лікувати, гіперкаліємія є надзвичайно загрозливим станом, оскільки може призвести до порушення серцевих ритмів. Крім того, це може призвести до фібриляції шлуночків з подальшою зупинкою серця.

причини

The Гіперкаліємія відноситься до підвищення рівня калію в крові. У разі хронічної ниркової недостатності нирки вже не можуть адекватно виділяти присутній калій.

Однак, оскільки концентрація калію має вирішальне значення для передачі імпульсів від серцевого м’яза, можуть виникнути серцеві аритмії, небезпечні для життя пацієнта. Гіперкаліємія може виникати з перервами під час інфузійної терапії або внаслідок розпаду еритроцитів, як це відбувається після великих опіків.

Підвищення рівня калію в крові може відбутися і під час хіміотерапії. Гіперкаліємія також може виникнути, якщо хворий дуже кислий, відомий як ацидоз. Такі препарати, як бета-блокатори та інгібітори АПФ для зниження артеріального тиску, а також діуретики, також можуть призвести до гіперкаліємії.

Типові симптоми та ознаки

• поколювання
• Посмикування м'язів (фасцікуляція)
• Серцеві аритмії
• Зупинка серця (серцево-судинна недостатність)

Діагностика та перебіг

В інтерв'ю з анамнезом інформація пацієнта вже говорить про: Гіперкаліємія якщо пацієнт повідомляє про типові симптоми, такі як пухнасте відчуття на язиці та відчуття поколювання на шкірі.

М’язова слабкість та симптоми паралічу, а також дзвін у вухах також можуть виникати перед аритміями серця. Діагноз розладу ставить лікар за допомогою лабораторного дослідження крові. Для цього визначають значення електроліту калію та натрію, а також значення кальцію та хлориду та інші значення ферментів. Висновки щодо функції нирок можна зробити з рівня креатиніну.

РН крові та кислотно-лужний стан також використовуються для діагностики гіперкаліємії. Оскільки серцеві аритмії можуть бути наслідком гіперкаліємії, і якщо їх не лікувати, це може бути смертельним, також робиться ЕКГ (електрокардіограма) для перевірки серцевої функції та негайного виявлення порушень.

Ускладнення

Гіперкаліємія може бути фатальною у деяких випадках, але не завжди є летальною. З цієї причини в окремих випадках потрібна грамотна оцінка та лікування лікарем. Серцеві ускладнення, включаючи серцеві аритмії, фібриляцію шлуночків та зупинку серцево-судинної системи, є особливо проблематичними. Такі аномалії серцевого ритму можна зробити видимими за допомогою електрокардіограми (ЕКГ).

Гіперкаліємія часто випливає з іншого стану. Без лікування основного захворювання (якщо можливо) та гіперкаліємії стан може погіршитися. Симптомами гіперкаліємії є парестезія та м’язова слабкість. Обидва можуть підвищити ризик нещасних випадків у критичних ситуаціях (наприклад, при керуванні машинами та транспортними засобами або під час роботи на лісах).

Травми та падіння, які можуть статися, також можуть потребувати лікування. Крім того, при гіперкаліємії можливі такі психологічні симптоми, як сплутаність свідомості та галюцинації. Вони можуть означати, що постраждалі не знають про власний стан або не можуть чітко спілкуватися. Ці обставини можуть ускладнити діагностику та лікування. Плутанина зацікавленої особи також може сприяти тому, що інші люди також неправильно оцінюють ситуацію і, таким чином, "стримуються".

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Пацієнти з хворобою нирок повинні звернутися до лікаря щодо дзвін у вухах, м’язової слабкості та інших незвичних симптомів. Якщо виникають такі симптоми, як серцева аритмія або постійні посмикування м’язів, необхідно негайно звернутися до лікаря. Швидка медична допомога потрібна у разі важких ускладнень. У разі зупинки серця або ознак інфаркту слід негайно попередити служби екстреної допомоги. Крім того, повинні бути передбачені заходи з надання першої допомоги. Потім пацієнт повинен провести кілька днів у лікарні. Подальші медичні огляди показані залежно від перебігу та основного захворювання.

Гіперкаліємія пов’язана з різними захворюваннями нирок. До них відносяться ниркова недостатність, неадекватна надниркова залоза та рак нирок. Також підвищений ризик надмірно високого рівня калію в крові під час хіміотерапії або після великих опіків. Кожен, хто належить до цих груп ризику, повинен підтвердити ці симптоми лікарем. Відповідними контактами є сімейний лікар або нефролог. У разі виникнення невідкладної медичної допомоги завжди потрібно викликати лікаря швидкої допомоги.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікування Гіперкаліємія залежить від його причини. Якщо наркотики є причиною розладу, їх відміняють або замінюють іншими препаратами. Також можуть бути призначені ліки, що знижують всмоктування калію в кишечнику.

Якщо рівень калію дуже високий, пацієнту необхідно надати інтенсивну терапію, оскільки він знаходиться в небезпечному для життя стані. Під постійним моніторингом ЕКГ він отримує комбінацію препаратів, що стимулюють вироблення сечі в нирках з одного боку і сприяють всмоктуванню калію в клітинах організму, а з іншого.

Одночасне введення інсуліну та глюкози також сприяє засвоєнню калію. Метою цих заходів є зниження рівня калію в крові і, таким чином, захист серцевого м’яза. Настої кальцію також можуть допомогти запобігти аритмію. Якщо ці терапевтичні заходи не дають належного ефекту, рівень калію також може бути знижений шляхом промивання крові, і, таким чином, гіперкаліємія може бути усунена.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від серцевої аритмії

Прогноз та прогноз

Надлишок калію в організмі викликається основним захворюванням. Тому полегшення симптомів гіперкаліємії залежить від перспективи вилікування захворювання, яке вже було діагностовано та лікується.

Пацієнти з пухлинним захворюванням мають хороші шанси вилікуватися, якщо пухлина була виявлена ​​рано і успішно видалена. Якщо в організмі немає метастазів, для досягнення повного одужання зазвичай потрібно кілька років. Оскільки гіперкаліємія зазвичай розвивається як побічний ефект від розпочатої терапії раку, симптоми можна полегшити лише після закінчення необхідної хіміотерапії. Якщо рак вважається вилікуваним, гіперкаліємія також виліковується. В іншому випадку лікування пацієнта переходить на полегшення серйозних скарг, і не потрібно шукати лікування від гіперкаліємії.

У разі функціонального порушення нирок надлишок калію, що утворюється, може бути зменшений лише за умови успішного лікування нирки або донорства органів. Вилікувати можливо через трансплантацію нирки, якщо орган донора був успішно прийнятий організмом. В основному загальний прогноз базується на захворюванні нирок та варіантах його лікування.

Якщо гіперкаліємія виникла в результаті прийому ліків, симптоми можуть бути повністю зменшені у більшості пацієнтів протягом короткого часу за допомогою замісних препаратів.

профілактика

А Гіперкаліємія зустрічається дуже рідко. У разі деяких основних захворювань, таких як ниркова недостатність та хвороба Аддісона, а також у пацієнтів, яким доводиться приймати сечогінні та гіпотензивні препарати, рівень калію в крові слід регулярно перевіряти, щоб негайно вжити контрзаходи при перших ознаках гіперкаліємії.

Догляд за ними

У разі гіперкаліємії заходи або можливості подальшої допомоги зазвичай сильно обмежені, так що раннє виявлення з подальшим лікуванням є осередком цього захворювання. При перших ознаках та симптомах цього захворювання слід звернутися до лікаря, щоб запобігти подальшим ускладненням або не допустити загострення захворювання. Рання діагностика завжди позитивно впливає на подальший перебіг гіперкаліємії.

Здебільшого хворобу лікують за допомогою прийому ліків, хоча деякі ліки потрібно спочатку припинити. Слід звернути увагу на правильне дозування та регулярний прийом. У разі взаємодії або побічних ефектів слід завжди звернутися до лікаря. Діаліз може бути необхідний у важких випадках.

Як правило, постраждалі потребують підтримки та допомоги друзів та родини. Любляча турбота та підтримка завжди позитивно впливає на подальший перебіг захворювання. Контакт з іншими хворими на гіперкаліємію також може бути корисним. У багатьох випадках це захворювання скорочує тривалість життя постраждалої людини.

Ви можете зробити це самостійно

Гіперкаліємія - це захворювання, яке пацієнт не може поставити собі за діагноз. Часто єдиним їх симптомом є зупинка серцево-судинної системи. Однак у більшості випадків це буде виявлено за допомогою звичайного аналізу крові. Лікування гіперкаліємії базується на медично складеному плані терапії, якого пацієнт повинен сумлінно дотримуватися. По суті, мова йде про те, щоб зайвий калій вийшов з організму, а потім переконатися, що подальше надлишок не накопичується.

Нирки в основному відповідають за виведення калію. Пацієнт може підтримувати процес, адаптуючи свої звички до життя, щоб максимально посилити і підтримувати функцію нирок. Сюди входить дотримання певних правил дієти, які полегшують роботу нирок. У цьому контексті також дуже важливо добре промити нирки і тим самим полегшити їх роботу. Тому пацієнти, уражені гіперкаліємією, повинні багато пити під час терапії, а пізніше як профілактичний захід. Два-три літри на день ідеально. Ще рекомендується мінеральна вода, але несолодкі фруктові чаї або розведені соки також позитивно впливають на роботу нирок.

Оскільки гіперкаліємія часто взаємодіє з іншими лікарськими засобами, пацієнтові необхідно дати своєму лікареві точну інформацію про прийняті препарати, а також самостійно не вживати додаткових терапевтичних заходів.