Опущення матки (опущення піхви)

А Осідання матки або Провисання піхви виникає, коли зв’язки і м’язи системи підтримки матки втрачають свою еластичність і більше не можуть утримувати їх у своєму анатомічно нормальному положенні. Матка і піхва потім рухаються вниз відповідно до сили тяжіння. Невеликі депресії не потребують терапії, у важких випадках необхідна операція.

Що таке осідання матки?

Технічним терміном зниження матки є Descensus uteri. Зазвичай матка (матка) лежить у малому тазі, утримується на місці пристроєм, що тримає сполучну тканину. Він підвішується зверху на різних ремінцях, а знизу додатково підтримується м’язами тазового дна.

З віком, але також з інших причин, м'язи і зв’язки можуть послаблюватися, так що матка поступово ковзає вниз. Структури піхви потім також рухаються вниз. Існує чотири різних ступеня осідання матки:

Депресія 1-го ступеня дуже проста і зазвичай її взагалі не помічають, при 2-му ступені матка опускається до піхви, при 3-му ступені вона стає помітною у піхву. Осідання матки 4-го ступеня - це так званий пролапс матки або тотальний пролапс, при якому матка та частини піхви виступають з організму.

причини

Причиною опущення матки є зниження еластичності утримуючого апарату. Дуже часто м’язи тазового дна занадто слабкі і більше не можуть підтримувати матку. Ця слабкість тазового дна часто розвивається з віком.

Однак це може бути спровоковано і в молодому віці слабкою сполучною тканиною, частими вагітностями, сильним фізичним перенапруженням, хронічним запором або ожирінням. Слабка сполучна тканина передається у спадок, іноді вона спровокована гормональною зміною і виникає лише після менопаузи. Важке підняття і виношування при слабкій сполучній тканині може призвести до опущення матки.

Вага матки збільшується під час вагітності, особливо у багатоплідної або дуже важкої дитини. Це може перенапружити зв’язки, які утримують матку і втратити еластичність. Потім ви вже не можете повністю затягнутись після вагітності, результат - провисання матки.

Надмірна вага призводить до екстремального розтягування і ослаблення м’язів черевної стінки. Внаслідок цього спостерігається відсутність напруги в животі, і органи вже не належним чином утримуються, що також може спричинити опущення матки.

Симптоми, недуги та ознаки

Зниження матки відбувається у багатьох жінок і часто не викликає жодних симптомів. Особливо це стосується осідання матки I ступеня. На цьому етапі опущення матки ще не доходить до піхвового входу. Це лише справа на II стадії опущення матки.

Крім того, може статися часткове (III ступінь) або повне (пролонгування IV ступеня) пролапс матки через вхід піхви. З другої стадії далі деякі жінки вже скаржаться на тягне біль у животі, відчуття тиску, відчуття сторонніх тіл у піхві, слабкість сечового міхура та порушення сечовипускання. Ці скарги наростають паралельно із вираженістю осідання матки.

Слабкий сечовий міхур проявляється у мимовільному витіканні сечі при сміху, чханні, кашлі або статевому акті. Це називається стресовим нетриманням. У разі порушень сечовипускання спостерігається посилення позиву до сечовипускання, але спорожняється лише невелика кількість сечі (поллакіурія). У сечовому міхурі завжди є залишкова сеча, що значно збільшує ризик інфікування сечовивідних шляхів.

Бактерії, які вже є в залишковій сечі, розмножуються і можуть призвести до частих інфекцій сечового міхура та піхви. У крайніх випадках сильно опущена матка також може спричинити застій сечі з ризиком повної ниркової недостатності. Крім того, порушення дефекації у вигляді запорів та неприємного відчуття наповненості можуть виникнути як наслідок провисання матки, коли наповнений соком мішечок стінки кишечника підштовхується до піхви.

Діагностика та перебіг

Невелике опущення матки зазвичай не викликає симптомів. Однак якщо це продовжиться, будуть відчуватися різні симптоми. Спочатку виникає певне відчуття тиску або напруги в нижній частині живота. Це може супроводжуватися болем у животі та попереку, що виникає особливо після фізичних навантажень.

Якщо матка провисла настільки сильно, що вона тисне на сечовий міхур, це може призвести до частого сечовипускання або слабкого сечового міхура. При чханні, кашлі або сміху сеча неконтрольовано падає. Розлади сечовипускання також можуть бути викликані осіданням матки. У сечовому міхурі завжди залишається трохи сечі, що може викликати інфекції сечовивідних шляхів.

Осідання матки 4 класу часто призводить до запалення у піхві. Крім того, ураженим жінкам обмежена рухливість і нормальне статеве життя вже неможливе. Гінеколог може поставити діагноз за допомогою гінекологічного огляду. За допомогою внутрішньої пальпації живота, але також при ультразвуковому дослідженні осідання матки можна чітко визначити навіть на ранній стадії.

Ускладнення

Як правило, симптоми або ускладнення завжди залежать від ступеня осідання матки. З незначним просіданням у більшості випадків немає особливих скарг або болю, і прямого лікування також не проводиться. Подальших ускладнень немає. Однак у важких випадках спостерігається біль у животі та попереку.

Цей біль часто поширюється на інші ділянки тіла, а також може підкреслити ці ділянки. Не рідко спостерігається нетримання сечі та слабкість сечового міхура. Як результат, у постраждалих часто виникають психологічні скарги та депресія. Сечовипускання також має відбуватися частіше, при цьому пацієнти часто навмисно вживають меншу кількість води.

Це може призвести до зневоднення, що є дуже нездоровим станом для постраждалих. По мірі просідання матки прогресування сечовивідних шляхів може також відбуватися, якщо осідання матки не лікувати. Подальші ускладнення при лікуванні не виникають. Це робиться за допомогою терапії або операцій. Як правило, скорочення тривалості життя не відбувається.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Жінки повинні звернутися до лікаря, як тільки відчувають біль у животі, яка не пов'язана з початком менструації або овуляцією. Якщо біль посилюється або продовжує поширюватися, слід звернутися до лікаря. Якщо є додаткові проблеми зі спиною або якщо є порушення в області таза або локомоції, слід звернутися до лікаря.

Перш ніж приймати будь-які знеболюючі препарати, важливо проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути ускладнень або подальших розладів. Якщо жінка страждає слабкістю сечового міхура, частим сечовипусканням або небажаним намоканням, їй слід звернутися до лікаря. Якщо сечі неможливо затримати при чханні або кашлі, необхідно відвідати лікаря. У разі виникнення дискомфорту під час статевого акту, відчуття тиску чи напруги в животі або сприйняття чужорідного тіла у піхві, бажано звернутися до лікаря.

Почуття напруги в області живота або живота вважається незвичним і його слід з’ясувати медикаментозно. Якщо є порушення в жіночому циклі, внутрішній неспокій або дифузне відчуття хвороби, відвідування лікаря необхідне, як тільки симптоми зберігаються протягом більш тривалого періоду часу. При наявності дискомфорту або проблем із застосуванням тампонів слід звернутися до лікаря.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Осідання матки можна лікувати консервативно та хірургічно. У уражених жінок після менопаузи часто допомагає прийом естрогенів. Крім того, ви можете зміцнити систему підтримки матки, тренуючи м’язи тазового дна. Рекомендується тренувати тазове дно до появи перших симптомів, щоб матка не провисала в першу чергу.

Існують також спеціальні песарії, які вставляються у піхву для підтримки матки знизу. Якщо осідання матки вже розвинуте, лікування зазвичай проводиться хірургічним шляхом. Органи, які ковзають, повертаються до їх початкового місця та фіксуються там. Ремінці вкорочуються, щоб вони могли знову взяти на себе функцію утримування.

Якщо піхва також опущена, проводиться так зване затягування піхви. Операція проводиться через піхву або з розрізом живота, залежно від обставин. У деяких випадках, коли жінки вже не хочуть дітей, матку також видаляють.

Прогноз та прогноз

Опущення матки як ознака ослаблення тазового дна може ще більше посилитися. Вагінальне провисання першого ступеня слід очікувати у жінок, які переживають менопаузу. Раніше або більш сильне провисання піхви може, однак, бути ще більш вираженим. Це залежить від перенапруження піхви, наприклад, викликаного важким підняттям.

Прогноз після симптоматично обробленого провисання піхви дозволяє лише зробити висновок про те, що вагінальне провисання може відбутися знову. Чи відбудеться це, і наскільки це можливо, залежить від профілактичних заходів, які вживає жінка. Правильне підняття (з колін, а не спини) та виконання вправ на тазове дно знижують ймовірність подальшого провисання матки. Ожиріння також збільшує ризик подальшого провисання піхви, тоді як фізичні вправи зменшують це.

Тільки оперативна процедура може забезпечити захист від подальшого опущення піхви. Іноді це може означати видалення матки. В цілому всі хірургічні процедури в цьому контексті такі, що можуть впливати на функціональність матки. Відповідно, на планування сім'ї можуть впливати оперативні втручання в цьому контексті.

профілактика

Ви можете запобігти осідання матки, харчуючись здоровим і отримуючи достатню кількість фізичних вправ. Це протидіє ожирінню, що є основним фактором ризику осідання матки. Вправи та регулярні тренування м’язів тазового дна також допомагають у молодому віці.

Догляд за ними

Якщо у пацієнта спостерігалося осідання матки або піхви, слід надати деяку подальшу допомогу. Пацієнт повинен регулярно проводити подальші огляди, які проводить фахівець, в даному випадку гінеколог. Завжди слід спостерігати опущення матки.

Якщо була потрібна хірургічна процедура або якщо зацікавлена ​​особа продовжує сильно боліти, то обстеження у фахівця неминуче. Також завжди слід застосовувати найчастіше призначені мазі. Часто буває так, що зацікавленій особі дають супозиторії для полегшення симптомів. Їх теж ні в якому разі не можна припиняти без погодження з лікарем.

Після операції бажано, щоб людина подбала про себе. Перенесення важких предметів також є табу. Важливо, щоб у подальшому догляді за осіданням матки не виникало ускладнень. Після операції цілком можливо, що виникне кровотеча.

Цю вторинну кровотечу можна запобігти або зменшити, відпочиваючи. Важливо завжди дотримуватися цих пунктів спостереження, щоб депресія могла відновитися якнайшвидше. Підтримка та допомога членів сім'ї також є важливими факторами одужання та швидкого загоєння.

Ви можете зробити це самостійно

Залежно від вираженості симптомів, жінки можуть зробити багато, щоб покращитися. Перш за все, рекомендуються націлені вправи на тазове дно. Кожен гінеколог має брошури про гімнастику та зміцнення м’язів тазового дна, але лікарі, акушерки, тренери та медперсонал також із задоволенням надають інформацію про них.

Спортивні сили непридатні, як заняття спортом, оскільки вони надають навантаження на м’язи тазового дна і посилюють такі симптоми, як витік сечі. З іншого боку, особливо підходять йога, пілатес, скандинавська ходьба та піші прогулянки, а також легкий біг по м'якій землі. Найефективнішим видом спорту проти опущення матки вважається верхова їзда на конях, оскільки бобінний рух коня стимулює все тазове дно.

Під час бігу тазове дно також можна тренувати з так званими вагінальними вагами, які вставляються у піхву. Жінки повинні звикати тіло лише до цього повільно, тобто вони повинні починати тренування з найменшої ваги і поступово збільшувати його.

Скорочення м’язів тазового дна виявилося дуже ефективним у будь-яких життєвих ситуаціях: чи в офісі, під час приготування їжі, в саду чи на прогулянках це може стати дуже корисною та ефективною звичкою і навіть сексуальна активність може призвести до підвищення чутливості.