The Гастроентерологія - галузь внутрішньої медицини, яка займається захворюваннями шлунково-кишкового тракту та навколишніх органів. Він використовує низку діагностичних та обстежувальних процедур, серед яких переважними вважаються ендоскопія, ультразвукове та функціональне тестування.
Що таке гастроентерологія?
Як технічний термін гастроентерологія походить від грецьких слів γαστήρ, gastēr, німецького «шлунок» та έντερον, ентерон, німецького «кишечник». Він присвячений профілактиці, діагностиці та консервативній терапії захворювань шлунково-кишкового тракту за допомогою медикаментозних та / або фізичних заходів.
Спектр лікування гастроентерології включає також навколишні органи, печінку, жовчний міхур та підшлункову залозу. Як підгалузь внутрішньої медицини, гастроентерологія може бути додатково поділена на низку спеціалізованих областей. Є, напр. гепатологія, проктологія та шлунково-кишкова онкологія. Гепатологія займається як фізіологією, так і патологією печінки та жовчовивідних шляхів і відповідає за діагностику та лікування захворювань у цих органах.
Проктологія (також відома як колопроктологія або колопроктологія), з іншого боку, зосереджена на захворюваннях прямої кишки. У центрі уваги нехірургічного (наприклад, медикаментозного) лікування у цій спеціальності є товста кишка, пряма кишка та анальний канал. Остання згадана шлунково-кишкова онкологія стосується багатодисциплінарної лікувальної та паліативної терапії і застосовується для сонографічних та ендоскопічних профілактичних оглядів у людей з підвищеним ризиком.
Лікування та терапія
Широкий спектр гастроентерологічних методів дозволяє виявити та лікувати на ранній стадії різні захворювання шлунково-кишкового тракту та навколишніх органів. Діагностика та лікування пухлин є важливою частиною гастроентерологічного завдання.
До них належать, наприклад, Злоякісні пухлини стравоходу (карцинома стравоходу), що розвиваються з клітин залоз в оболонці (аденокарцинома) або поверхневих клітин (плоскоклітинний рак). Злоякісні пухлини в області товстої кишки (карцинома товстої кишки) також варто згадати. Вони трапляються насамперед в оболонці товстої кишки і виникають внаслідок поліпів кишечника. У Німеччині вони посідають друге місце після раку молочної залози у жінок та раку легенів у чоловіків і, таким чином, представляють одну з найбільших загроз здоров’ю людини.
Крім різних пухлин шлунково-кишкового тракту, гастроентерологія також займається хронічним запаленням. Сюди входить, напр. Апендицит, який може виникнути раптово в будь-якому віці і супроводжується сильним болем у нижній частині живота. Також добре відоме запалення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, також відоме як гастрит (колишній шлунковий катар). Розрізняють три типи. Тип А простежується до аутоімунних процесів. Найпоширеніший тип В - результат бактеріальної інфекції шлунка зародком Helicobacter pylori.
З іншого боку, на тип 3 впливають зовнішні стресові фактори, такі як Зловживання алкоголем або спричинене вживанням певних ліків. Що стосується захворювань шлунково-кишкового тракту, кишкової непрохідності (непрохідності), яка обумовлена механічними та / або функціональними причинами, не слід нехтувати, оскільки вона може бути небезпечною для життя без ранньої терапії та часто операції. Цироз печінки, який в Німеччині спричинений насамперед збільшенням споживання алкоголю та хронічним гепатитом С, також може мати серйозні наслідки для здоров'я.
Велика група захворювань, які лікуються в рамках гастроентерології, також утворюють так звані функціональні розлади. Прикладом цього служать синдром роздратованого кишечника та функціональна диспепсія. Вже кілька років гастроентерологія все частіше присвячує себе кашлю із задишкою, що може стосуватися зворотного потоку шлункової кислоти в стравохід (рефлюкс).
Методи діагностики та обстеження
Гастроентерологія використовує різні методи діагностики та обстеження для виявлення та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту та навколишніх органів. Переважають гастроскопія (гастроскопія) та колоноскопія (колоноскопія).
Перший займає приблизно 10 - 15 хвилин і дозволяє гастроентерологам уважно оглянути шлунок, стравохід і дванадцятипалу кишку за допомогою спеціального гастроскопа. Друга, з іншого боку, займає приблизно від 20 до 30 хвилин і завдяки відеоколоноскопу зі змінною гнучкістю дозволяє оглянути весь товстий кишечник та злиття тонкої кишки. Обидва ендоскопічні методи дослідження сприймаються як безболісні, якщо дещо незручні.
У той час як місцевий анестетик розпорошується в горло або в гострих випадках вводять седативну ін'єкцію (седоанальгезію) пацієнтові перед гастроскопією, колоноскопія вимагає ретельного очищення товстої кишки за допомогою очищувача товстої кишки та обов’язкового введення седоанальгезії. Іншим ендоскопічним методом є так звана ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP), яка досліджує жовчні протоки або підшлункову протоку і може бути використана для видалення каменів або їх розтрощення. У цьому контексті так звані методи NOTES також завойовують все більший інтерес серед пацієнтів.
Це ендоскопічні операції через природні отвори, які слід розглядати як просування в лапароскопічній хірургії. Крім того, велике значення має ультразвукове дослідження, і сьогодні, крім звичайної сонографії, використовується також дуже сучасна контрастна сонографія. Це забезпечує дуже точне подання припливу крові до органів, яке можна записати та проаналізувати за допомогою комп’ютера. Подібно до гастроскопії та колоноскопії, ультразвукове дослідження безболісне. Також це не заподіює жодних наслідків, що викликають незручності.
Функціональні тести, включаючи складну серію дихальних тестів на С13 та Н2, є подальшими процедурами діагностики та обстеження в галузі гастроентерології. Завдяки цьому, напр. Можна виявити Helicobacter pylori. PH-метрика капсули, яка використовується для вимірювання кислотності в стравоході протягом 48 годин і може підтвердити або виключити захворювання рефлюксу (печія), може бути відома. Манометрія високої роздільної здатності (ВРМ), яка слугує прикладом нового методу вимірювання тиску в шлунково-кишковому тракті, також сьогодні робить вагомий внесок.
Типові та поширені захворювання травного тракту
- Виразка шлунка
- Запалення оболонки шлунка (гастрит)
- Черевний грип
- Роздратований шлунок
- Рак шлунка
- Хвороба Крона (хронічне запалення кишечника)
- Апендицит
.jpg)
