Жовчнокам’яна недуга

Так звані Жовчнокам’яна недуга відноситься до рідко зустрічається ускладнення в області жовчнокам'яної хвороби, при якому жовчний камінь, розпущений з жовчовивідних шляхів, викликає кишкову непрохідність. Близько трьох відсотків усієї кишкової непрохідності обумовлено жовчним каменем. Жовчнокам’яна недуга зазвичай виникає у пацієнтів літнього віку.

Що таке жовчний ілеус?

У технічному жаргоні кишкова непрохідність називається ілеус. Він являє собою повне переривання нормального кишкового проходу тонкої та товстої кишок Неповна оклюзія називається субілесом. Термін ileus походить від грецької мови і означає німецький переклад включення чи об'єднання.

Якщо кишкові проходи закриті або перешкоджають їх проходженню, їжу та рідину, що потрапляє в їжу, більше не можна транспортувати. Вміст кишечника накопичується. Якщо непрохідність кишечника, викликана жовчним каменем, називається жовчнокам’яною хворобою.

причини

Жовчнокам'яна хвороба часто викликає запалення, яке не обмежується лише жовчним міхуром. Швидше вони поширюються і на кишечник, чутлива слизова оболонка якого в процесі руйнується. Потім жовчний міхур або проникає в черевну порожнину, або перфорує товсту кишку. Це призводить до виникнення свища, який називається холецистоколічним або холецистодуоденальним.

У разі хронічного перебігу захворювання часто утворюється так звана аеробілія, при якій повітря накопичується в жовчних шляхах. В ході захворювання розвивається хронічна діарея та нестача вітаміну К. Жовчнокам’яна ілеус утворюється, коли більший жовчний камінь просувається через свищ в кишечник. Кишкова непрохідність може виявлятися в області свища або між тонким і товстим кишечником.

Симптоми, недуги та ознаки

Непрохідність кишечника або ілеус викликають різні симптоми, залежно від основної причини захворювання. Загальне розмежування робиться між механічною та функціональною кишковою непрохідністю. Механічний недуг часто викликає сильний біль у животі, блювоту, скупчення газів у кишечнику та непрохідність стільця.

Якщо розвивається механічна оклюзія, симптоми проявляють сильно активну кишку, коли вона намагається витіснити її вміст через звужений прохід. Ця надмірна активність кишечника в технічному плані відома як гіперперистальтизм. Лікуючий лікар використовує стетоскоп для прослуховування живота.

Тоді над цим можна чітко почути плескітні та свистячі шуми. Якщо жовчнокам’яна недуга настільки розвинена, то уражені страждають на колікіт. Твердий і жорсткий кишечник може відчуватися через живіт.

Діагностика та перебіг

Симптоми кишкової непрохідності сильно різняться і залежать від того, де знаходиться звужений прохід. Однак його можна швидко диференціювати, чи вражена тонка чи товста кишка. Лікар розпізнає механічне закриття за симптомами, які часто виникають, наприклад, накопиченням газу, відсутністю дефекації, метеоризмом та блювотою.

Глибша оклюзія в тонкому кишечнику спочатку не викликає блювоти. Це відбувається лише в запущеній стадії і виявляє помітно коричневий колір з неприємним запахом. В обох випадках пацієнти страждають від сильних болів у животі, як правило, в області пупка. Так званий функціональний паралітичний ілеус має такі симптоми, як біль, відрижка, блювота та нудота.

Якщо лікар прислухається до черевної порожнини, на відміну від механічного закриття, він не чує жодних кишкових шумів. Коли розвивається функціональна паралітична кишкова непрохідність, область живота спочатку не твердне. Відбувається підвищене накопичення газу. Якщо очеревина запалена цим захворюванням, типові симптоми також змінюються. З'являється так званий барабанний живіт, який підтягується і твердне.

Ускладнення

У більшості випадків непрохідність жовчного каменю пов’язана з дуже неприємними скаргами та симптомами. Більшість пацієнтів відчувають сильну блювоту та сильний біль у шлунку та кишечнику. Газ також накопичується в кишечнику, що пов’язано з метеоризмом. Якість життя ураженої людини значно знижується жовчнокам’яною хворобою.

Існує також так звана кишкова непрохідність, яку необхідно терміново лікувати у лікаря. Уражені часто страждають від блювоти та запаморочення. Також може виникнути відрижка. Постійний біль і скарги часто призводять до психологічних скарг або депресії. Не рідкість ті, хто постраждав, відмовляються від життя і більше не беруть активну участь у повсякденному житті.

Жовчнокам’яну недугу зазвичай лікують за допомогою медикаментів та хірургічних втручань. У більшості випадків симптоми проходять через короткий час після лікування і все ще не виникають. Однак, як правило, лікується причина кишкової непрохідності.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо відповідна людина страждає від болю в животі та нудоти, слід звернутися до лікаря, як тільки симптоми зберігаються протягом декількох днів або повторюються. Якщо біль поширюється далі на живіт, слід звернутися до лікаря. Якщо метеоризм, незручне відрижка або відчуття повноти в організмі виникають кілька разів, для подальших обстежень потрібен лікар.

Якщо симптоми посилюються по інтенсивності або виникають додаткові симптоми, слід звернутися до лікаря. Якщо у вас лихоманка, відчуття хвороби або загальне нездужання, слід звернутися до лікаря для уточнення порушень. Постійні запори, незважаючи на достатній прийом рідини або небажані проблеми з дефекацією, необхідно досліджувати та лікувати. У разі симптомів спазмів у верхній частині живота, загальної фізичної слабкості та зниження працездатності необхідний візит до лікаря, щоб з’ясувати причини.

Якщо відповідна особа більше не може виконувати свої щоденні обов'язки, як зазвичай, вона повинна звернутися за допомогою та підтримкою лікаря. Хронічна діарея, постійний неспокій та зміни системи дихання потребують медикаментозного лікування. Якщо постраждала людина може відчувати пальці в шлунково-кишковому тракті пальцями, це спостереження слід обговорити з лікарем. Напруження, яке не є саморегульованим, вважається незвичним і його слід вивчити.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікування жовчнокам’яної непрохідності часто починають із введення носогастральної трубки. Причина оклюзії спочатку не має значення. Лікуючий лікар має можливість видалити вміст шлунка через трубочку шлункової трубки і тим самим сприяти полегшенню роботи кишечника.

Настої також належать до стандартної міри при наявності жовчної недуги. Це потрібно для того, щоб всі електроліти та рідини, втрачені через кишечник, були замінені. Сечовий катетер ставиться так, щоб лікар міг контролювати рідину, що всмоктується і втрачається.

Також звичайно давати пацієнту знеболюючі препарати, які повинні полегшити симптоми, пов’язані з кишковою непрохідністю, такі як біль, блювота та нудота. Якщо м'язи кишечника паралізовані недугою, спочатку цих неінвазивних втручань може бути достатньо.

Однак, якщо існує так звана непрохідність задухи, яка показує переривання кровопостачання кишечника внаслідок звуження судин, слід додатково розглянути питання про медикаментозне лікування. Це змушує моторику кишечника знову зупинятися в русі, знову стимулюючи перистальтику. Однак у цьому випадку інвазивна хірургія не є рідкістю.

Прогноз та прогноз

Жовчнокам’яна ілеус, як правило, має хороший прогноз. Якщо інших захворювань немає, а у відповідної людини є здорова імунна система, повне вилікування можливо протягом декількох тижнів. Для цього необхідна діагностика та терапія причинного розладу, навіть якщо нинішні симптоми полегшуються при первинному медикаментозному лікуванні через шлункову трубку.

Функціональна активність кишечника відновлюється і контролюється при подальшій терапії. Щоб уникнути подальших ускладнень, організм повинен бути достатньо забезпечений рідиною протягом усього періоду лікування.

Якщо у пацієнта також було виявлено порушення в кровопостачанні кишечника, показані подальші заходи щодо лікування. У великій кількості випадків непрохідність жовчного каменю виникає у літніх людей. У них часто є інші захворювання, і їх імунна система, природно, часто ослаблена.

В результаті процес загоєння може значно затягнутися. Догляд за ранами після лікування затягується і може призвести до ускладнень. Якість життя пацієнта знижується.

Тим не менш, жовчнокам’яна недуга зазвичай не скорочує тривалість життя. Можуть виникнути психологічні порушення, і симптоми можуть повернутися. В принципі, загальне самопочуття необхідно враховувати з точки зору повної свободи від симптомів.

профілактика

В основному, жовчнокам’яну недугу можна запобігти лише частково. В основному слід переконатися у відсутності утворення жовчних каменів. Важливим аспектом у запобіганні кишкової непрохідності є регулярні дефекації.

Але дієта також грає важливу роль. У будь-якому випадку слід уникати продуктів, які важко засвоюються, особливо з особистого досвіду, оскільки вони теж можуть спричинити утворення жовчних каменів. Навіть після операцій в області живота часто виникає непрохідність кишечника. Потім їх називають післяопераційним недугом.

З цієї причини важливо звернути особливу увагу на типові симптоми, такі як біль, блювота, скупчення газів і відсутність стільця після таких операцій. Якщо вони трапляються, слід негайно звернутися до лікаря.

Ви можете зробити це самостійно

Жовчнокам’яна недуга - небезпечне для життя захворювання, яке вимагає негайного хірургічного лікування. Якщо жовчнокам’яну хворобу не оперувати негайно, пацієнт помре від неї. Виникнення жовчнокам’яної непрохідності зустрічається вкрай рідко.

Він не може бути діагностований самим пацієнтом, діагноз може бути поставлений лише за допомогою візуальної процедури. Жовчнокам’яна ілеус аж ніяк не є наслідком нелікованих жовчних каменів, а лише дуже рідкісною формою вторинного захворювання. Якщо інформований та поінформований пацієнт підозрює можливість виникнення жовчної недуги у себе, необхідно негайно звернутися до лікаря чи лікарні.

Після успішної операції та реінтеграції пацієнта у його повсякденне життя - зазвичай після виконання відповідного реабілітаційного заходу - є способи, за допомогою яких пацієнт може активно підтримувати та сприяти його оздоровленню та одужанню. Тут це залежить від збалансованої організації повсякденного життя: Активність та достатній період відпочинку повинні бути збалансованими.

Легкі фізичні навантаження, наприклад, прогулянка на свіжому повітрі, позитивно впливають на серцево-судинну систему, загальне самопочуття та стан. Таким чином організм можна зміцнити і відновити після операції. Важливим є також дотримання дієти, призначеної лікарем, та уникнення алкоголю.