Голеностоп

The Голеностоп є функціональним підрозділом часткових суглобів, що забезпечує рухливість між гомілкою та кістками стопи, а також кістками стопи між собою. Без них неможливе вертикальне стояння і цілісність.

Що таке щиколотка?

The Голеностоп насправді не існує в суворому анатомічному сенсі: швидше, стопа отримує свою велику гнучкість і рухливість завдяки взаємодії кількох малих суглобів.

Найбільший і найважливіший з них - гомілковостопний суглоб, який, строго кажучи, складається з верхнього і нижнього гомілковостопного суглоба з різними осями руху. Решта кісток стопи більш-менш зчленовані.

Складні? Час для невеликого анатомічного пояснення, за допомогою якого також можна краще зрозуміти різні больові стани стопи.

Анатомія та структура

The Голеностоп анатомічно складається з декількох часткових суглобів: Перш за все, гомілковостопна вилка від великогомілкової кістки та малогомілкової кістки разом із суглобовим валиком гомілковостопної кістки утворюють верхній гомілковостопний суглоб. Внизу, між гомілковостопною кісткою та п’яткової кісткою та ладьової кісткою, лежить нижній гомілковостопний суглоб. Обидва гомілковостопні суглоби закріплені тугими зв’язками, з яких зв’язки верхньої щиколотки особливо схильні до травм (рвані зв’язки).

Внизу гомілковостопних суглобів є інші щиколотки, жодна з яких не дає занадто великої рухливості: Найважливіше - це, мабуть, поперечний тарсальний суглоб між голеностопною та п'ятковою кістками, а також лопатоподібна та кубічна кістка, дві інші тарсальні кістки.

Аналогічно руці, залишаються чотири подальші суглобові лінії: тарсально-плюсневі суглоби, плюсневі суглоби між голівками плюсневих кісток та плюсневих кісток, а також плюсневі та кісткові суглоби. Як і у великого пальця, у великого пальця ноги відсутній середній суглоб. Суворо кажучи, ці численні маленькі суглоби також повинні бути включені до щиколотки.

Функції та завдання

Функція Голеностоп - це рухливість стопи по відношенню до гомілки, а також кісток стопи між собою. Основну роль відіграє гомілковостопний суглоб, особливо верхній гомілковостопний суглоб: це шарнірний суглоб і дає змогу згинати та розгинати стопу, а при максимальному згинанні також невеликий рух в бік.

Нижній гомілковостопний суглоб відповідає за напрями руху пронації та супінації, а це означає, що обертання всередину і назовні, поєднане з невеликим обертанням, можливе вздовж косої осі руху.

Функціональне значення поперечного колючого суглоба часто нехтують, оскільки воно не відіграє головної ролі в медицині (добре захищене і рідко травмоване). Тим не менш, діапазон руху в так званих вторинних суглобах тарса насправді вдвічі більший, ніж у нижнього гомілковостопного суглоба.

Інші суглоби між плюсневими кістками та окремою фалангою пальця ноги особливо важливі для ніжного кочення стопи при ходьбі.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

До Кісточки є різні хвороби та больові стани, які коротко окреслені нижче.

Перш за все, як і скрізь на кістковому апараті, можуть виникати травми. Розірвана зв’язка у верхньому гомілковостопному суглобі особливо значна: Розірвана передня зовнішня зв’язка є найпоширенішою рваною зв’язкою і виникає насамперед при скручуванні щиколотки назовні, наприклад, коли грають у футбол або під час бігу на нерівній землі.

Переломи кісток гомілки часто можуть супроводжуватися розірваними зв’язками і вивихами в області голеностопа і повинні бути якнайшвидше перенесені, перебуваючи на місці аварії. Переломи сідничних кісток часто особливо затяжні і схильні до ускладнень, серед іншого, якщо задіяна поверхня суглоба, рано чи пізно може розвинутися остеоартрит.

Первинний остеоартрит інакше значно рідше зустрічається в щиколотках, ніж в коліні або стегні, але він все ж може виникнути в старості і призвести до неприємного стресового болю. Артроз найчастіше зустрічається в носових суглобах, особливо при неправильних позах (див. Нижче). Подагра та інші артрити, тобто запалення суглобів, також можуть вражати суглоби талану, зокрема, плюснефаланговий суглоб великого пальця ноги є «класичним» місцем виникнення нападу подагри. За терапію відповідає ревматолог, тобто фахівець із внутрішньої медицини.

Крім того, існують різні перекоси тарсального та плюсневого суглобів, такі як клишоногий, плоскостопій, плескатий або плоскостопість. Вони можуть бути вродженими через неврологічні порушення або розвиватися в процесі життя, наприклад внаслідок надмірної ваги або поганої взуття.

Неправильне навантаження на суглоби призводить до функціонального болю в м’язах і зв’язках, пізніше може розвинутися остеоартрит, який потім викликає постійний біль.