Фораменний яремний синдром

The Фораменний яремний синдром також як Синдром Вернета відомий і відповідає недостатності трьох черепних нервів IX, X і XI, що проявляється симптомами дисфонії та дисфагії. Зазвичай причиною є пухлина в середній області яремної форми. Лікування проводиться за допомогою висічення, оскільки променева терапія в цій області виявилася особливо шкідливою.

Що таке синдром яремного форамена?

У пацієнтів із синдромом яремної ямки спостерігається різний ступінь недостатності черепного нерва. Як правило, це не часткові, а тотальні збої, які викликають повний параліч в зоні моторного постачання черепних нервів.
© Джованні Ракмі - stock.adobe.com

Яремний отвір також відомий як дросельний отвір і відповідає великому отвору в області основи черепа, через який нервові шляхи спускаються до області шиї. Анатомічна структура розташована поза виходом із внутрішньої сонної артерії. Скронева кістка утворює передню межу області. Задня межа є потилицею.

Загалом яремний отвір складається з трьох різних відділів. Передні частини називаються передньою частиною і містять нижню петрозальну пазуху. Середня частина називається pars intermedialis і є домом для черепних нервів IX, X і XI з глософарингеальним нервом, блукаючим нервом і придатковим нервом.

Крім того, в цьому відділі розташована задня менінгеальна артерія, яка постачає кров на менінги. Останнє відділення відповідає pars posterior, в якому знаходиться сигмоподібна пазуха. Біля Фораменний яремний синдром це комплекс симптомів, яким передує пошкодження анатомічної структури.

Основний симптом - часткова або повна недостатність черепних нервів IX, X і XI. Клінічну картину в спеціальній літературі також називають синдромом Вернета. Ця назва сходить до першої людини, яка описала хворобу: французького невролога Моріса Вернета, який задокументував синдром на початку 20 століття.

причини

Синдром Вернета викликається пошкодженням яремної ямки. Середня частина анатомічної структури особливо важлива в цьому контексті, оскільки три черепні нерви проходять через форму в цій точці. Первинною причиною порушення структури черепного нерва можна віднести, наприклад, пухлину гломуса.

Ця причина є найпоширенішою. Пухлина гломуса відповідає парагангліомі, яка зазвичай має доброякісний та нейроендокринний характер. Такі пухлини виникають із вегетативних ганглій, що походять з парасимпатичної або симпатичної нервової системи.

Менінгіоми або шванноми, такі як акустична неврома, також можуть бути залучені до розвитку синдрому яремної ямки. Інші можливі причини - це метастази в межах мозочка мозочка. Синдром рідко викликаний холестеатомами або обумовлений механічним пошкодженням після травми.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки проти розладів пам’яті та забудькуватість

Симптоми, недуги та ознаки

У пацієнтів із синдромом яремної ямки спостерігається різний ступінь недостатності черепного нерва. Як правило, це не часткові, а тотальні збої, які викликають повний параліч в зоні моторного постачання черепних нервів. Такий параліч докладно проявляється як дисфонія, наприклад у вигляді патологічної хрипоти.

Такі симптоми, як дисфагія або розлади чутливості та розлади чутливості в задній третині мови, такі ж поширені. У випадку сенсорних розладів пацієнти, серед іншого, часто визнають смак гірким, навіть якщо споживана їжа не є гіркою їжею.

Крім згаданих симптомів, часто виникає параліч ураженої сторони м'якого піднебіння, що викликає відхилення від здорової сторони. У багатьох випадках привушна секреція поступово зменшується. Через чутливості та сенсорних порушень також може бути порушений рефлекс. Крім того, нерідко виникає дефіцит грудинно-ключичної і трапецієподібної мускулатури.

Діагностика та перебіг

Діагноз синдрому Вернета зазвичай ставиться на підставі клінічно характерних критеріїв. Перша підозра може бути підтверджена зображенням черепа. МРТ особливо підходить у цьому випадку.

Причинно-наслідкові пухлини демонструють типову картину на зображеннях зрізів і тому можуть бути віднесені до фораменного яремного синдрому. Прогноз у пацієнтів із синдромом Вернета залежить насамперед від ступеня злоякісності. Працездатність також може мати вирішальний вплив на прогноз.

Ускладнення

Синдром яремної ямки має різні ускладнення, які залежать від регіону мозку, який уражений. У більшості випадків збій нервів мозку призводить до паралічу, інвалідності та інших порушень в організмі. Розлади чутливості зустрічаються частіше, що може мати сильний вплив на повсякденне життя пацієнта.

У багатьох випадках сприймається також сприйняття смаку, завдяки чому їжа може часом мати гіркіший смак, ніж є насправді. Чутлива система і рухи м’язів також порушені через синдром яремної ямки. Ускладнення в основному виникають тоді, коли черепні нерви були постійно пошкоджені.

Відновити пошкоджені нерви неможливо, і пацієнту доводиться жити з виниклими ускладненнями. Якщо нерви ще не пошкоджені і пухлину можна успішно видалити, ускладнень не буде. Хіміотерапія застосовується також у багатьох випадках.

У разі доброякісної пухлини лікування не є абсолютно необхідним. Лікування часто відмовляється від тих пір, поки немає ускладнень. Яремний синдром Форамена скорочує тривалість життя, коли пухлина поширюється в злоякісну форму. У гіршому випадку це може призвести до смерті.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Оскільки синдром яремної ямки не самолікується і в більшості випадків симптоми погіршуються, обов’язково потрібно звернутися до лікаря. Слід відвідати лікаря, якщо зацікавлена ​​людина страждає паралічем або хронічною хрипотою. Параліч виникає в основному на обличчі або в роті та на язиці і може призвести до утрудненого ковтання або до дискомфорту при прийомі їжі.

У багатьох випадках гіркий присмак у звичайних продуктах може вказувати на синдром яремної ямки, тому необхідне обстеження у лікаря. Багато людей, які страждають яремним синдромом foramen, також мають сильний гагмальний рефлекс, тому вони блюють часто. Діагностику яремного синдрому foramen може поставити лікар загальної практики або лікар ЛОР.

Подальше лікування, однак, завжди залежить від основного захворювання, хоча повне вилікування в багатьох випадках неможливо. У разі психологічних скарг або депресії завжди слід звернутися до психолога, оскільки здорова психіка також може прискорити процес оздоровлення. Психологічне лікування також може бути необхідним батькам або родичам пацієнта.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Синдром Вернета зазвичай лікують причинно-наслідково. Причинно-наслідкова терапія починається з первинної причини симптомів відмови і намагається усунути первинну причину. З видаленням первинного тригера окремі симптоми також стихають за умови, що черепні нерви не зазнали непоправної шкоди від пухлини.

Однак менші порушення можуть залишатися навіть після усунення причинної пухлини. Терапія вибору - це більш-менш повне висічення пухлини. Однак хірургічне видалення внутрішньочерепних пухлин гломуса утруднене через велику кількість крові та інфільтративний ріст пухлинного типу.

Як альтернатива інвазивній процедурі можлива променева або хіміотерапія. Однак ці форми терапії вважаються суперечливими в контексті фораменного яремного синдрому. Черепні нерви зазнають непоправної шкоди, особливо при променевій терапії в цій області.

Якщо пухлина є доброякісною, переваги кожної терапії необхідно зважити на очікувані ризики. Доброякісні пухлини в області яремної ямки не обов’язково видаляти. Якщо пухлина викликає майже будь-які симптоми, то в цьому випадку можна прийняти хоча б очікування очікування, щоб не ризикувати зайвим погіршенням симптомів.

Прогноз та прогноз

Прогноз синдрому яремної ямки пов'язаний з причиною наявних розладів та варіантами лікування, які можна використовувати. Якщо збій черепних нервів у отворі викликано пухлиною в головному мозку, у гіршому випадку пацієнт може передчасно померти.

Залежно від локалізації пухлини, приймається рішення про те, чи можна проводити хірургічну процедуру та терапію раку. У разі доброякісної пухлини, яку можна повністю видалити без подальших ускладнень, у пацієнта є шанс вилікуватися. Якщо подальших порушень немає, вважається, що ця особа одужала після подальшого лікування. Перевірки будуть проводитися через регулярні інтервали протягом найближчих місяців та років. Якщо ніякої нової тканини не змінюється, пацієнт вважається постійно вилікуваним.

Якщо є злоякісне захворювання пухлини, шанси на одужання сильно погіршуються. Якщо подальше зростання не вдається запобігти, незважаючи на опромінення пухлини, немає перспектив вилікувати за допомогою існуючих медичних можливостей. Метастази розвиваються і рак поступово поширюється.

Якщо синдром яремної ямки запускається падінням або аварією, прогноз повинен оцінюватися відповідно до ступеня пошкодження черепа. Ремонт можливий у разі незначних дефектів або тріщин. Масштабні пошкодження, з іншого боку, призводять до погіршення життя протягом усього життя.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки проти розладів пам’яті та забудькуватість

профілактика

Яєчний синдром Форамена не можна запобігти. Схильність до розвитку парагангліоми полягає в генах, оскільки пухлини в минулому асоціювалися з сімейними накопиченнями. Єдиним запобіжним заходом у цьому випадку було б те, щоб пацієнти з відомою схильністю до типу пухлини не мали своїх дітей.

Догляд за ними

У більшості випадків варіанти догляду не є доступними для тих, хто страждає ядерним синдромом foramen, або лише в дуже обмеженій мірі. Оскільки це генетичне захворювання, яке передається у спадок, причинно-наслідкової, а лише симптоматичної терапії не можна проводити. Повне відновлення неможливе.

Якщо ви хочете мати дітей, можна також провести генетичне тестування, щоб не допустити передачі яремного синдрому foramen. У більшості випадків лікування проводиться за допомогою медикаментів. Пацієнт в першу чергу залежить від правильного і регулярного прийому ліків, щоб назавжди полегшити симптоми.

Оскільки синдром яремної ямки також призводить до появи різних пухлин, регулярні обстеження повинні проводити лікар, щоб виявити пухлини на ранній стадії та видалити їх. Самолікування не може відбуватися при синдромі яремної ямки.

Інтенсивна та любляча турбота про відповідну особу також позитивно впливає на подальший перебіг хвороби, внаслідок чого вони часто залежать від інтенсивних дискусій з метою запобігання психологічних розладів чи депресії. Тривалість життя постраждалої людини може бути скорочена захворюванням.

Ви можете зробити це самостійно

У разі відмови черепних нервів у постраждалої людини є мало варіантів, щоб домогтися полегшення або зцілення захворювання власними зусиллями.

Пацієнт найбільше допоможе собі, якщо у нього є синдром яремної ямки, проконсультувавшись із професійними лікарями, яким він довіряє та з якими він може добре працювати. Це важливо і дуже корисно, якщо хвора людина буде повністю поінформована та проінформована про хворобу. Це корисно для управління симптомами в повсякденному житті.

Навіть якщо можливості покращити ситуацію обмежені на фізичному рівні, зацікавлена ​​особа може подбати про свою психологічну стабільність. Позитивний погляд на життя та оптимізм сприяють часу під час медикаментозного лікування та подальшому лікувальному процесу. Маючи стабільне соціальне середовище на їхньому боці, хвора людина може залучити нові сили та здобути впевненість у важких фазах.

Якщо емоційні проблеми посилюються, корисно звернутися до терапевта. Спосіб життя повинен бути сформований таким чином, щоб виникали добробут і joie de vivre. Незважаючи на змінені або обмежені варіанти дизайну, існують різні підходи до планування дозвілля, які можна використовувати відповідно до індивідуальних переваг. Це приносить новий поштовх і позитивно впливає на загальний стан здоров’я.