З П’яткова шпора є впертим і в більшості випадків стресовим захворюванням, яке, як і hallux valgus (буніон), сприяє більш-менш суворим обмеженням у ходьбі і яке вражає все більше людей. Через хворобливість та порушення функціональності стопи п’яткова шпора змушує пацієнта все більше обмежувати ходьбу.
Що таке п’яткова шпора?
Типовими симптомами п’яткової шпори є біль при укладанні сухожиль. Основний біль тут - різкі болі на підошвах стоп.© Артеміда-пси - stock.adobe.com
З Кальканея шпора, часто відомий розмовно як п’яткова шпора і більш відомий цим ім’ям, заснований на аномальних наростах кісткової речовини.
П’яткова шпора - це неправильне, деформоване збільшення кісткової тканини, яке можна охарактеризувати як так званий кістковий відросток.
П’яткова шпора проявляється на стопі, на п’яти. Існує походження для мускулатури п’яти. П’яткова шпора відома в медичній діагностиці як підошовна п’яткова шпора і як п’яткова шпора Haglund або екзостоз Haglund.
причини
Різні фактори названі причиною утворення п’яткової шпори. В основному це можуть бути механічні пускові механізми, які складаються з постійного навантаження тиску та сили розтягу на п’яткової кістки. Погана постава або нерівність скелета стопи і непридатне взуття є причиною цих перевантажень, які сприяють п’яткової шпорі.
Зовнішні причини, на які часто можуть впливати самі постраждалі, - це надмірна маса тіла і, зокрема, екстремальне ожиріння, перекоси на стопах, такі як плоскі, дугоподібні або ковзання, і постійне виконання дуже важких фізичних навантажень. Крім того, розвиток п’яткової шпори може сприяти той факт, що пацієнти носять погано облягаюче або тисне взуття та надмірно займаються фізичними вправами без попереднього навчання.
Ще одним можливим пусковим механізмом п’яткової шпори є генетичні схильності. Причиною екзостозу Хаглунда як п’яткової шпори є механічне подразнення прикріплення ахіллового сухожилля кромкою взуття на боці п’ят.
Симптоми, недуги та ознаки
Типовими симптомами п’яткової шпори є біль при укладанні сухожиль. Основний біль тут - різкі болі на підошвах стоп. Цей біль зазвичай виникає рано вранці, коли відбуваються перші кроки з ліжка. Але навіть після того, як ноги довго відпочивали, знову виникає сильний колючий біль.
П’яткова шпора зазвичай формується протягом декількох тижнів і навіть місяців, і тому повільно стає очевидним із все сильнішим дискомфортом і болем. Лише через деякий час, коли вона більш виражена, вона пальпується чи видно зовнішньою стороною ураженої області неозброєним оком. Випинання сприймається в тому місці, де б'є п’ята.
Опуклість тверда і дає трохи під тиском, але боляче. Все сильніше біль відчувається також при нормальній ходьбі та ходьбі. У шпорі верхньої п’ятки, однак, виникає біль при тиску в області ахіллового сухожилля. Стресові болі при ходьбі також можуть виникати тут. Крім того, спостерігається періодичне почервоніння шкіри на уражених ділянках.
П’яткова шпора часто викликається надмірним перенапруженням або неправильним перенапруженням, причиною може стати також неправильне взуття. Це одна з найпоширеніших спортивних травм і часто трапляється у бігунів, боксерів та футболістів. Він часто асоціюється з підошовним фасціїтом, при якому сухожилля, що біжить вниз по стопі, перевантажене. Перевантаження ахіллового сухожилля також може призвести до п’яткової шпори, і навпаки.
У більш рідкісних випадках п’яткова шпора виникає також на задній частині п’яті, а не на поверхні протектора. Зазвичай кальцеподібна шпора реєструється з більш тривалим часом проходження, так що цілком може статися, що симптоми іноді більше, а іноді менш виражені, коли вони виникають. Симптоми часто зникають знову на цій ранній фазі.
звичайно
П’яткова шпора викликає надмірне напруження сухожилля підошви стопи, яке відоме як підошовна фасція, і спочатку починаються мінімальні сльози. При подразненні окістя та інших частин тканини утворюються невеликі вогнища запалення, які виражаються болем у нижній ділянці п’яткової шпори.
П’яткова шпора утворюється за рахунок осадження речовин кальцію для відновлення сліз. Це завжди проходить прямо біля сухожильного канатика. Якщо стопа зазнає надмірного напруження при розтягуванні біля основи стопи, що є типовим у випадку зброджування, відомого як плоска дуга, то це може призвести до окостеніння сухожилля, якщо є шпора нижньої п’ятки.
Ускладнення
Якщо п’яткова шпора не лікується медикаментозно протягом тривалого часу, варто побоюватися збільшення запалення навколишніх м’яких тканин. Ускладнення п’яткової шпори часто посилюються при сильному подразненні. Іноді це навіть може спровокувати перевтому перелому п'яткової кістки, оскільки навантаження на кістку посилюється і на сухожильній пластині більше немає напруги.
Ці скарги роблять більш пізню операцію неминучою через не лікування. Після операції не виключається, що стан проявляється через порушення загоєння ран, інфекції або проблемні рубці. Крім того, можуть траплятися травми нервів з місцевим онімінням.
Крім того, незважаючи на лікування, можуть виникнути ускладнення у вигляді тромбозу або легеневої емболії. У рідкісних випадках оброблена п’яткова шпора також може призвести до кісткової інфекції (остеомієліт). Незалежно від того, чи лікувати п’яткову шпору консервативно медикаментами чи хірургічним шляхом, є ризик, що ускладнення повторяться і біль повториться.
Раннє лікування кальцеподібної шпори також важливо, щоб уникнути ризику тривалого пошкодження. В іншому випадку це може спричинити зміни статичного сліду або розвинути хронічний перебіг болю.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Якщо болить набряк на стопі або п’яті, необхідно негайно звернутися до лікаря. Помітну п’яткову шпору найкраще оглянути і лікувати у фахівця. Якщо запалення виникає на стопі, також необхідна консультація лікаря. Якщо цього не зробити, це може призвести до перевтоми литкових кісток, що потребує лікарняного лікування. Хронічні болі та симптоми порушень кровообігу також повинні з’ясувати лікар.
Якщо є серйозні ускладнення, такі як тромбоз або легенева емболія, необхідно викликати лікаря швидкої допомоги. Перша допомога повинна надати першу допомогу та перевірити пульс та дихання пацієнта. Однак у більшості випадків п’яткова шпора є непроблемною. Однак візит до лікаря необхідний для того, щоб виключити вторинні симптоми і при необхідності зняти окостеніння.
Крім сімейного лікаря, можна відвідати ортопеда або мануального терапевта, залежно від будь-яких супутніх симптомів та попереднього перебігу захворювання. Якщо невідповідність стоп є причиною, її необхідно лікувати ніг хірурга або ортопеда.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
П’яткова шпора - це деформація, яка не завжди призводить до хворобливих скарг. Якщо п’яткова шпора не надто сильно порушена, терапію зазвичай не проводять. Різні види терапії можна реалізувати лише тоді, коли уражені ледь можуть ходити і виникає біль.
Вони спочатку складаються з початково консервативного лікування та будь-яких хірургічних заходів, які можуть знадобитися. У деяких випадках лікування п’яткової шпори вже успішно, і біль зменшується, коли уражені ділянки стопи полегшуються. У випадку з підошовною шпорою або нижньою п’ятою рекомендуються ортопедичні засоби, такі як так звана подушка на підборах з перфорованою вставкою.
Крім того, перфоровані вставки доповнюють лікування. Якщо це екзостоз Хаглунда як п’яткової шпори, взуття, виготовлене з м’яких матеріалів і нижніх задніх ребер, ніж шпильці п’ят. Наступні форми терапії п’яткової шпори - це тепло і холод, а також ультразвукове лікування.
Застосування ударно-хвильової технології також ефективно в області п’яткової шпори. Збоку часто призначають знеболюючі та протизапальні мазі.
Під час хірургічної процедури п’яткова шпора поступово видаляється стиранням, а певна частина сухожильного канатика видаляється.
Прогноз та прогноз
За умови, що скелетна система не була пошкоджена, п’яткова шпора має хороший прогноз при використанні медичної допомоги. Регресу скарг без активних заходів протидії не очікується. Оскільки причиною є запальний процес, його потрібно вилікувати, вводячи ліки.
Спонтанного загоєння не варто очікувати. Якщо вжити незалежних заходів для підтримки призначеного ліки, симптоми зменшуються і процес загоєння скорочується. Носіння здорового взуття та регулярні вправи на розтяжку покращують самопочуття та сприяють одужанню.
П’яткова шпора може знову з’явитися протягом життя, незважаючи на хороший прогноз. Якщо хвороба рецидивує, шанси на одужання залишаються сприятливими. Поновлене формування п’яткової шпори залежить від факторів, на які може впливати зацікавлена особа.
Необхідно уникати перенапруження та ожиріння, щоб зцілення відбувалося в довгостроковій перспективі. Крім того, слід уникати взуття на високих підборах або неправильного розміру. Якщо дотримуватися порад щодо самодопомоги, є хороший шанс на постійне лікування.
Якщо в скелетній системі вже виникли постійні порушення через відростання кісток, перспектива повної свободи від симптомів погіршується. Залежно від ступеня пошкодження можуть виникнути обмеження протягом усього життя або проблеми з мобільністю.
профілактика
Щоб уникнути утворення п’яткової шпори, доцільно уникати тісного, натискання та натирання взуття. Якщо ноги нерівні, відповідні ортопедичні заходи дозволяють гарантувати профілактику проти п’яткової шпори. Зниження маси тіла, уникнення перевантажень і перенапруження ніг навіть через тривале стояння також вважається профілактикою проти п’яткової шпори.
Догляд за ними
Лікарі радять уникати операції спочатку, оскільки це може викликати стійкий біль. Тому найкраща допомога - профілактика. Зазвичай це підпадає під зону відповідальності пацієнта. Лікуючий лікар надає інформацію про відповідні заходи. Крім того, можна організувати фізіотерапію. Якщо симптоми викликані запаленням, медикаменти також можуть допомогти.
В основному, уражені повинні захищати сухожилля на підошві ніг. Домогтися цього можна, вибравши зручне взуття. Ні в якому разі не повинно бути занадто тісно. Достатня розтяжка важлива перед будь-яким заняттям спортом. Короткі вправи для постави можуть надати полегшення. Доцільно зміцнювати м’язи ніг за допомогою довгих прогулянок по нерівній місцевості.
Взуття можна подушити за допомогою устілок. Це знімає напругу з ніг у повсякденному житті. Крім того, надмірна вага навантажує п'яту - з кожним кроком. Дієта може допомогти і значно зменшити симптоми.
Якщо типові ознаки лицьової кістки постійні, необхідні планові перевірки. Крім поверхневого обстеження, у лікаря зазвичай робиться рентген. Таким чином, чітко видно ступінь окостеніння. Прогрес чітко зафіксований. Хірургічна процедура також може бути обговорена таким чином.
Ви можете зробити це самостійно
Зазвичай яскраво виражена п’яткова шпора з колючим болем виникає щоранку, коли ви робите перші кроки після вставання. Менш виражена п’яткова шпора, з іншого боку, зазвичай не викликає ніякого дискомфорту, тому її зазвичай не помічають. Оскільки багато різних причин можуть спровокувати розвиток нижньої або верхньої п’яткової шпори, доцільно дослідити можливі причини, як тільки з’являться перші ознаки.
Це може бути, наприклад, погано облягаюче взуття, постійні неправильні навантаження в спорті або просто перенапруження стопи внаслідок надмірної зайвої ваги. У багатьох випадках інше взуття, яке краще адаптується до анатомії стопи, допомагає як захід самодопомоги.
Що стосується спортсменів, які мають проблеми з п’ятковою шпорою, доцільно не тільки думати про зміну взуття, а звернутися за порадою до досвідченого фізіотерапевта щодо взуття та певних рухових послідовностей, щоб практикувати ще одну менш напружену послідовність руху.
Якщо п’яткова шпора в основному викликана набутою або вродженою деформацією стопи, зазвичай допомагають виготовлені устілки, які допомагають поступово зменшувати неправильне навантаження на стопу, що може приборкати больові запалення на сухожиллях стопи. Бажано мати устілки, виготовлені досвідченим ортопедичним шевцем. Устілки можна постійно встановити або вільно вставити, щоб їх можна було використовувати і для іншого взуття.