Допплерова сонографія

The Допплерова сонографія є спеціальним варіантом ультразвукового дослідження і дозволяє візуально та акустично відображати приплив крові в артеріях і венах. Процедура в основному використовується для діагностики вад серця або судинних звужень.

Що таке допплерова сонографія?

Допплерова сонографія - це особливий вид сонографії, тобто ультразвукове дослідження. Ефект Доплера робить звуковий потік крові в судинах. Разом із так званою сонографією B-зображень та спеціальним кольоровим кодуванням також можна візуалізувати приплив крові.

У допплеровій сонографії можна розрізнити між безперервним хвильовим допплером (CW-допплером), імпульсно-хвильовим допплером (PW-допплером) і кольорово-доплерографічною сонографією. Кольорова допплерова сонографія найчастіше використовується на практиці. Вони також відомі як Ангіодинографія.

Функція, ефект та цілі

У доплерографічній сонографії головка ультразвуку посилає ультразвукові хвилі з визначеною частотою. Коли цей пучок ультразвукових хвиль потрапляє на таке середовище, як клітина крові в судинах, ультразвукові хвилі відбиваються цими структурами. Частота змінюється залежно від того, наскільки швидко чи повільно рухається середовище. Відбиті хвилі вимірюються у звуковій формі мікрофоном у головці ультразвуку.

Потім результати оцінюються в комп'ютері сонографічного пристрою. Швидкість потоку, виміряна головкою ультразвуку, кольорово кодована. Кров, що стікає до перетворювача, зазвичай показана червоним кольором. Якщо кров відтікає від перетворювача, він стає синім. Швидкість потоку тепер можна читати з різних рівнів кольору. Світлі кольори - це більш високі, темні - для нижчих.

Це означає, що світло-блакитний колір означає більш високу швидкість, ніж темно-синій. Отримане кольорове доплерівське зображення накладається на так зване B-режимне зображення. Зображення в режимі B - це варіант звичайного чорно-сірого ультразвукового зображення. Таким чином можна точно локалізувати, які швидкості потоку переважають у яких судинах. Зображення відображається в режимі реального часу, так що зміни завжди відображаються в актуальному порядку. Різні патології можна виявити за допомогою допплерівської сонографії. В ехокардіографії допплерова сонографія використовується для обстеження серця. Передусім тут вивчаються умови потоку в області серцевих клапанів.

Таким чином можна діагностувати дефекти клапанів, так звану недостатність або стенози. При недостатності клапанів серцевий клапан більше не закривається належним чином; при стенозі він більше не відкривається належним чином. Недостатність може бути розпізнана в доплерівській сонографії за неправильним напрямом потоку. Якщо клапан більше не закривається належним чином, кров стікає назад через умови тиску. У разі стенозу сонографія показує більш високу швидкість потоку в стенозі. Це можна розпізнати за світлим кольором. Якщо клапан не відкривається належним чином, кров повинна бути видавлена ​​через звужений клапан. Це збільшує швидкість подачі.

Каротидна сонографія досліджує сонні артерії, сонну артерію. Тут Допплерова сонографія особливо корисна при виявленні стенозів. Найпоширенішою причиною каротидного стенозу є атеросклероз. Якщо стеноз дуже виражений, це може призвести до порушення кровообігу в мозку або очах. Якщо тромби послаблюються із судинних придатків, може бути спровокований інсульт. Процедура Доплера може бути використана для діагностики ступеня каротидного стенозу. Тому сонографія каротидної доплерографії також підходить для оцінки ризику інсульту та інфаркту.

Допплерова сонографія також використовується для діагностики тромбозу або оцінки судинних стінок. Процедура використовується і в нефрології. Кольоровий допплер допомагає знайти кровоносні судини в нирках. У акушерстві теж важливіші судини, такі як ductus venosus або arteria cerebri media, легше знайти за допомогою доплерівського пристрою.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Власне, допплерова сонографія - безпечна процедура. Можливими джерелами псування є вироблення тепла і так звана кавітація. У звукових хвилях, що надсилаються приладом ультразвуку, існує фаза негативного тиску. Може статися, що в одній з цих фаз негативного тиску в досліджуваних тканинних порожнинах або газових бульбашках розвиваються. Якщо тиск потім знову зростає, ці бульбашки можуть руйнуватися і пошкоджувати тканини.

Цей ефект відомий як кавітація. Кавітації виникають особливо часто в заповнених повітрям областях, наприклад, під час УЗД легенів або кишечника. Поява кавітацій може сприяти використанню контрастної речовини ультразвуку. Загалом, ризик виникнення кавітації під час доплерівської сонографії є, однак, незначним.

Скільки тепла виробляється під час ультразвукового дослідження, залежить від поглиненої інтенсивності звуку. Здорова тканина може впоратися із підвищенням температури до 1,5 ° C навіть у довгостроковій перспективі. Якщо тканина заздалегідь пошкоджена, підвищення температури може погіршити стан.

Оскільки ці ризики також відомі в клініках та медичній практиці, інтенсивність звуку там ретельно регулюється, так що ризик для здоров'я є малоймовірним. Переваги доплерівської сонографії також полягають у низькому ризику і, перш за все, безболісному застосуванні. На відміну від рентгенівських променів, пацієнти також не піддаються впливу радіації. З економічної точки зору, доплерівська сонографія також має переваги. Витрати на придбання приладів для сонографії значно нижчі, ніж для таких процедур, як комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія. Крім того, допплерова сонографія - єдиний метод, який може зобразити потоки рідини.

Недоліком доплерівської сонографії є ​​те, що не існує стандартизованих тренувань. Тому на результати сильно впливають майстерність та діагностичні навички екзаменатора.