Дивертикул у кишечнику (дивертикульоз)

Дивертикул в кишечнику виявляються особливо в товстій кишці. Якщо в товстій кишці виникли різні дивертикули, ця клінічна картина також називається Дивертикульоз призначений. Дивертикули в тонкому кишечнику, з іншого боку, трапляються рідко, і у відповідної людини зазвичай відсутні симптоми.

Що таке дивертикули в кишечнику?

У разі дивертикули в кишечнику кишкова стінка вивертається зсередини назовні. Дивертикули (виступи) зустрічаються як у товстому, так і в тонкому кишечнику.

Дивертикули в кишечнику - випинання кишкової стінки, які особливо трапляються в товстій кишці. У деяких випадках вони є вродженими. Але вони можуть розвиватися і протягом життя. Медицина розмежовує справжні та фальшиві дивертикули. Справжні дивертикули - це виступи у всіх ділянках кишкової стінки.

Більшість із них є вродженими та лише зрідка присутніми. Так звані фальшиві дивертикули виступають лише із внутрішніх шарів кишкової стінки. Вони не є вродженими, вони розвиваються з часом. Ці дивертикули в кишечнику виникають у слабких місцях кишкової стінки, випинаються назовні і викликають появу дивертикули.

причини

Причин дивертикули в кишечнику багато. Точний процес розробки ще не повністю вивчений. Лікарі підозрюють взаємодію між підвищеним тиском всередині кишечника і дефектом кишкової стінки.

У м’язовому шарі в стінці кишечника є розриви, в яких бігають кровоносні судини. З віком розщеплення сполучної тканини збільшується, роблячи розриви більш чутливими. Якщо тиск зростає всередині кишечника, слизова оболонка видавлюється через слабкі місця. Дивертикули розвиваються.

Цьому зовнішньому вигляду сприяє дієта з низьким вмістом клітковини. Розділ перед прямою кишкою найбільше впливає на утворення дивертикулів. Дивертикули в кишечнику частіше з’являються в цій області, оскільки причини слабкості кишкової стінки і тиск виникають разом у ній.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від недуг і болю в шлунку

Симптоми, недуги та ознаки

У більшості випадків дивертикули не викликають дискомфорту в кишечнику. Однак якщо дивертикули запалюються, виникає біль у животі. Залежно від типу випинання симптоми виникають або в лівій нижній частині живота, або в правій середній або нижній частині живота. Біль зазвичай стихає після дефекації. При цьому можуть траплятися порушення травлення.

Багато пацієнтів страждають від запорів, діареї, сильного руху газу або кишечника. Зовні це може бути помітно як хворобливе загартовування в животі. Цей так званий «ролик» зазвичай триває від декількох днів до тижня, а потім відступає сам по собі.Симптоми дивертикульозу супроводжуються лихоманкою та загальним почуттям хвороби.

Якщо захворювання не лікувати, можливі подальші симптоми. Можливими вторинними захворюваннями є, наприклад, розрив кишечника, перитоніт, звуження кишечника та утворення абсцесів. Крім того, можуть спостерігатися кровотечі в кишечник і утворення свищів. Всі ці скарги пов’язані зі зростанням нездужання. Як правило, зацікавлена ​​особа вже не є продуктивною і відчуває себе слабкою та виснаженою. Ці чіткі ознаки можна використовувати для швидкого діагностування дивертикульозу.

Діагностика та перебіг

Дивертикули в кишечнику (дивертикульоз) потребують ретельної діагностичної процедури, щоб можна було виключити злоякісні пухлини кишкової вежі. Діагностика починається з точного опису симптомів.

Тоді за допомогою колоноскопії та рентгеноконтрастного дослідження можна усунути інші захворювання, такі як синдром роздратованого кишечника або рак товстої кишки. Запалення дивертикули з’являється після аналізу крові. Кількість лейкоцитів збільшується і швидкість опускання клітин крові стає помітною.

Якщо запалення вже передано сечовий міхур, в сечі можуть виявити білі або еритроцити. Для більш ретельного обстеження запаленого дивертикулу також використовується ультразвукове дослідження, комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія.

Ви можете відтворювати фільм у таких браузерах: Internet Explorer, Firefox, Safari та Chrome.
Колоноскопія при дивертикулах в кишечнику © Juan Gärtner - Fotolia.com

Перебіг цієї клінічної картини, як правило, представляє себе без проблем. Якщо лікування дивертикулу в кишечнику необхідне, людина, яка страждає, не має симптомів після послідовної терапії.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо дивертикули в кишечнику запалюються, рекомендується лікар. Біль у животі, яка зазвичай виникає в лівій нижній частині живота, нетравлення їжі та лихоманка, свідчать про такий запальний процес - тоді важливо звернутися до лікаря. При появі симптомів перитоніту або кишкової непрохідності необхідно викликати лікаря швидкої допомоги. Так само, якщо в калі помічена кров або відбувається розрив кишечника.

Оскільки ці ускладнення загрожують життю, їх необхідно лікувати в лікарні. Там - якщо цього ще не зроблено - дивертикули в кишечнику також визначаються як причина. Після встановлення діагнозу пацієнту доводиться перебувати в клініці близько одного-трьох тижнів. Залежно від тяжкості запалення може бути необхідна операція для закриття будь-яких ран.

Щоб уникнути такого важкого перебігу, групи ризику, зокрема - люди, у яких дієта з особливо високим вмістом клітковини або старше 70 років, та пацієнти з існуючими кишковими захворюваннями - повинні організувати медичне обстеження, якщо вони мають початкові симптоми кишкової дивертикули.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Ускладнення

Дивертикули в кишечнику людини мають здебільшого нешкідливий характер. Однак у деяких випадках вони можуть призвести до серйозних ускладнень. Якщо в кишечнику багато дивертикулів, це називається дивертикульозом. У 80 відсотках випадків це захворювання протікає без симптомів.

Однак у деяких випадках виникають запальні процеси. Результатом є те, що відоме як дивертикуліт. При підозрі на такий дивертикуліт слід негайно звернутися до лікаря. Якщо не лікувати, цей тип запалення може призвести до серйозних ускладнень. Запалені дивертикули можуть утворювати свищі та абсцеси, що може призвести до подальших проблем.

Особливо серйозним ускладненням є звуження кишечника. Це може зайти так далеко, що мова йде про повне закриття кишечника. У цьому випадку виникає так званий лелея. Ще один можливий наслідок - перфорація кишечника. Це потрібно негайно лікувати. Якщо не лікувати, це може бути смертельним.

Якщо запалення рухається далі вгору, можлива інфільтрація очеревини. Недуга, а також запалення очеревини можуть призвести до небезпечного для життя стану шоку. Інші можливі ускладнення стосуються лікування цих захворювань. Операції на кишечнику або очеревині можуть призвести до утворення свища, накопичення гною, пошкодження тканин та інфекцій.

Лікування та терапія

Лікування дивертикули в кишечнику залежить від потенційного дискомфорту і ступеня запалення виступів. Якщо клінічна картина не має симптомів, спеціальне лікування не потрібно. Однак якщо у людини є фізичні симптоми, заходи щодо регулювання стільця можуть покращити симптоми.

Для цього особливо підходить комбіноване лікування, що складається з дієти з високим вмістом клітковини, достатнього споживання рідини та щоденних фізичних навантажень. Однак якщо є такі ускладнення, як запалення, методи лікування різні. У разі незначного запалення дивертикули консервативна терапія складається з прийому антибіотиків та спазмолітичних препаратів. Якщо запалення дуже сильне, лікування проводиться стаціонарно. Тільки таким чином хворобу можна повністю вивчити та лікувати.

Хірургічне втручання також можливе як терапія. Це рекомендується, якщо запалення спричинило розрив кишечника або якщо надмірну дивертикулярну кровотечу неможливо контролювати. Для цього може знадобитися видалити весь уражений відділ кишечника за допомогою операції. Така операція при підозрі на дивертикули в кишечнику також допомагає виключити наявність раку товстої кишки.

Прогноз та прогноз

Уражені часто залишаються без симптомів протягом тривалого часу. Перебіг захворювання дуже сильно залежить від того, наскільки змінився кишечник. Якщо запалення ще не розвинулося, прогноз сприятливий, але навіть більш легкі запалення можна лікувати відносно добре в більшості випадків.

Це стає складніше при більш масштабному запаленні дивертикули. Це може вплинути на кишкову стінку і зробити її тоншою. Тоді є ризик, що кишкова стінка зірветься і в животі утворяться вогнища гною. Якщо це спричиняє поширення кишкових бактерій у черевну порожнину, існує ризик небезпечного для життя перитоніту.

Крім того, хронічне запалення на тлі дивертикульозу може здавити кишечник таким чином, що всередині виникає вузьке місце, що сприяє кишкової непрохідності, якщо транспортування кишкового вмісту блокується через перетяжку. Інший ризик полягає в тому, що хвороба може утворювати зв’язки між іншими відділами кишечника, сечового міхура та піхви, звані свищами, які незручно і важко піддаються лікуванню для постраждалих.

Після успішного лікування запалення існує ризик приблизно 30% повторного виникнення дивертикули кишечника. Якщо дивертикульоз розвивається в молодому віці, його зазвичай доводиться лікувати хірургічним шляхом в більш пізньому віці.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від недуг і болю в шлунку

профілактика

Поки точні причини дивертикули в кишечнику невідомі. Однак в даний час медичні працівники припускають, що дієта з високим вмістом клітковини може запобігти випинання. Адекватний прийом рідини та регулярні фізичні навантаження також можуть позитивно впливати на роботу кишечника. Більше невідомі заходи профілактики дивертикули в кишечнику.

Догляд за ними

Подальше догляд за дивертикулами в кишечнику (дивертикульоз) проводиться з інтерністом або гастроентерологом, іноді у співпраці з сімейним лікарем. Відразу після терапії важливо їсти м’яку їжу, яка не створює додаткового навантаження на кишечник пацієнта. Зверніться до лікаря у разі кровотечі або подібних незвичних явищ.

Дієта узгоджується з лікарем, але дієтологи або дієтологи також можуть надати цінну допомогу в цьому плані. У багатьох випадках дієта з високим вмістом клітковини в поєднанні з достатньою кількістю води є оптимальним складом. Фрукти та овочі доцільно. З іншого боку, смачна або гостра їжа та алкоголь - це те, чого слід уникати хворим, щоб доповнити лікування після дивертикульозу цілеспрямованою подальшою допомогою.

Дивертикули можуть сприяти їх утворенню сильним натисканням і запорами. Тому стілець в ідеалі повинен бути м'яким і об’ємним. Якщо це неможливо досягти за допомогою дієти з чистою кількістю клітковини, продукти з насіння блохи часто корисні. Однак, особливо в умовах надання медичної допомоги, важливо заздалегідь обговорити прийом з лікуючим лікарем.

Колоноскопія (колоноскопія) є одночасно і доглядом, і профілактикою. Ваш лікар також визначить їх частоту. На ранній стадії він виявляє, чи виникають нові дивертикули, і таким чином можна забезпечити раннє лікування.

Ви можете зробити це самостійно

Дивертикули в кишечнику (дивертикульоз) - це форма захворювання, яка, крім класичної медикаментозної терапії, також пропонує постраждалим багато можливостей для самодопомоги у повсякденному житті. Це пояснюється тим, що хвороба часто пов’язана з хронічним запором або викликана ним. Полегшити ці або, в ідеалі, повністю усунути їх - одна з важливих терапевтичних стратегій, яка також потребує активної і перш за все послідовної співпраці пацієнта для успіху.

Важливим фактором у цьому контексті є достатня кількість питної води. Це забезпечує достатню кількість рідини в кишечнику і може допомогти запобігти осідання залишків стільця в дивертикулі і викликати там запалення (дивертикуліт). Дієта, багата клітковиною, має той же ефект. Це можна зробити ще більш ефективним за допомогою домашніх засобів, таких як прийом всередину лушпиння псилію. Це часто допомагає переходити з кількох великих прийомів їжі на частіше їсти меншими порціями протягом дня.

Достатня фізична вправа як частина свідомої дієти також може поліпшити симптоми, викликані дивертикулами в кишечнику. Регулярні фізичні вправи та інші фізичні вправи також збільшують рухливість в кишечнику. Химу можна транспортувати більш ефективно, а відкладення у існуючих дивертикулах часто можна запобігти. Спорти витривалості, такі як плавання, ходьба або їзда на велосипеді, особливо ефективні.