Дистальний плечовий перелом

В а Дистальний плечовий перелом це перелом кістки, який розташований в області нижнього кінця кістки передпліччя (медична назва плечової кістки). У дітей такі переломи в основному викликані падіннями з витягнутою рукою, тоді як у дорослих падіння на ліктьовий суглоб часто є причиною дистальних переломів плечової кістки.

Що таке дистальний плечовий перелом?

В умовах дистального перелому плечової кістки трапляються переломи плечової кістки, при цьому переломи уражаються дорослими та дітьми з різною швидкістю. У дорослих переломи плечової кістки становлять близько трьох відсотків усіх переломів кінцівок, тоді як у дітей - до десяти відсотків. Таким чином, дистальний перелом плечової кістки є рідко зустрічається формою перелому кістки.

Дистальні переломи плечової кістки важко піддаються лікуванню переломів, вони частіше трапляються у дітей віком від п'яти до десяти років, що становить близько п’яти відсотків усіх переломів, але 80 відсотків усіх дитячих переломів ліктя.

причини

Можливі причини розвитку дистального плечового перелому можуть бути різними. Як і у переломів, які знаходяться поза суглобом, і часткові переломи суглоба є поширеними, основними причинами є пряма або непряма сила, прикладена до ураженої кістки. Переломи поза суглобом (медичний термін позасуглобові переломи) поділяються на різні категорії залежно від механізму аварії.

До них відносяться більш поширені переломи розгинання та переломи згинання, які набагато рідше. Найчастіше вони трапляються у дітей. Якщо дистальний плечовий перелом є повним переломом суглоба, причиною є пряме застосування сили.

Симптоми, недуги та ознаки

Перелом плечової кістки може викликати різні симптоми та скарги у хворого. Перш за все, люди страждають від сильного болю. Біль починається з області перелому, але іррадіює і може сягати далеко за руку.

За цих обставин рухи руки, ураженої переломом дистальної плечової кістки, навряд чи можливі. Окрім болю, як правило, також виникають набряки, деформації та пальпується та чутна крепітація. Це розуміють як розтирання частин перелому разом, що в більшості випадків пов'язане з сильним болем.

Крім того, перелом плечової кістки може бути пов'язаний з іншими скаргами, наприклад, якщо він був викликаний падінням і утворилися подальші травми, наприклад у вигляді потертостей або більших відкритих ран. Іншими симптомами, які можуть виникнути у зв’язку з дистальним переломом плечової кістки, є, наприклад, пошкодження плечової артерії від переломів розширення.

Крім того, так звана контрактура Фолкмана може розвиватися на згинальній стороні через ураження судин і нервів. Пошкодження ліктьового нерва та променевого нерва також можуть бути побічними ефектами, які можуть виникнути при дистальному переломі плечової кістки. Однак такі спостерігаються рідко.

діагноз

Існують різні методи обстеження для діагностування дистального перелому плечової кістки. У більшості випадків використовується обстеження за допомогою рентгенівських променів. Лікуючий лікар проводить це обстеження у двох площинах, щоб мати змогу проаналізувати дистальний перелом плечової кістки з різних сторін. Цей метод діагностики зазвичай достатній для постановки достовірного діагнозу та планування можливої ​​операції.

Для подальших клінічних проблем достатньо розмежувати кілька форм перелому. Як правило, розрізняють три форми, а саме (метафізарні) переломи, що вражають кістку, переломи, розташовані в капсулі суглоба (внутрішньосуглобові) або поза суглобом (позасуглобові). Ця класифікація зарекомендувала себе протягом тривалого періоду і застосовується більшістю лікарів.

Під час клінічного обстеження слід перевірити кровообіг, чутливість та рухові функції ураженої руки, а також руки та пальці. Відповідні діагнози, пов’язані з переломом плечової кістки, підтверджуються за допомогою рентгенівських променів.

Ускладнення

Дистальний перелом плечової кістки - рідко зустрічається ускладнений перелом кістки на нижньому кінці плечової кістки. Ці переломи кінцівок в основному виникають при падінні витягнутої руки або на ліктьовий суглоб. Симптом частіше виникає у дітей, ніж у дорослих.

Уражені люди страждають від сильного болю, який добре поширюється через плече. Руку навряд чи можна рухати і нерівну. При пальпації з частин перелому можна почути тріскаючі шуми. Також з’являються набряки та синці, особливо якщо травма надплечкової артерії.

Якщо симптом не лікувати якнайшвидше, ускладнення посиляться. Супутні симптоми, такі як сильні потертості або відкриті рани, можуть заразитися. Нерви та судини в згинальній стороні руки можуть бути постійно пошкоджені. Наслідки - порушення кровообігу та чутливості, але також постійні рухові пошкодження, що поширюються на пальці.

Дистальний перелом плечової кістки включає різні типи перелому, які можуть вражати одну або кілька кісток і суглобову капсулу. Візуальні заходи уточнюють тип перерви для оперативного заходу. Операція перелому дистальної плечової кістки часто буває складною. Куртка з м'яких тканин повинна бути здатна утворювати нове стійке з'єднання з кістковою структурою, і слід проводити реконструкцію поверхні суглоба. Тоді пацієнт повинен пройти фізіотерапію.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При підозрі на дистальний перелом плечової кістки слід негайно звернутися до лікаря, який зможе уточнити симптоми і, якщо необхідно, безпосередньо їх лікувати. Якщо ви відчуваєте сильний біль у верхній частині руки після падіння або нещасного випадку, найкраще викликати лікаря швидкої допомоги безпосередньо.

Набряк, нерівність або кровотеча також вказують на невідкладну медичну допомогу, яку необхідно негайно уточнити. Найпізніше, коли помітні симптоми шоку, потрібно терміново набрати номер екстреної допомоги. Відкриті потертості іноді можна самолікувати.

Однак, лише через ризик зараження це завдання слід залишити лікареві. Якщо нерви або судини були травмовані, це потрібно лікувати в лікарні в будь-якому випадку. В іншому випадку симптоми посиляться і можуть виникнути постійні рухові пошкодження, які можуть поширюватися від плеча до пальців.

У разі ураження нервів може знадобитися подальше фізіотерапевтичне лікування. Відповідальний лікар повинен найкраще відповісти, які конкретні заходи потрібно вжити для відновлення рухливості та працездатності верхньої частини руки.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Для лікування дистального перелому плечової кістки доступні різні методи. Вони використовуються залежно від типу перелому та тяжкості перелому.

У більшості випадків перелом плечової кістки лікується хірургічним шляхом, застосовуючи пластинчасту фіксацію або альтернативно гвинтову фіксацію. Якщо переломи особливо складні і більше не дозволяють реконструювати, лікування в області ліктьового суглоба необхідно враховувати в окремих випадках.

Можливість консервативного лікування набагато рідше зустрічається за наявності дистального плечового перелому. Для цього осколки не повинні зміщуватися з вихідного положення і не повинно бути нестабільності. При консервативній терапії накладення на верхню руку застосовується протягом трьох-шести тижнів. Якщо у дітей є дистальний перелом плечової кістки, прогноз, як правило, хороший.

Прогноз та прогноз

Дистальний відділ плечової кістки добре заживає в більшості випадків. Діти мають найкращі прогностичні перспективи і часто можуть позбавляти симптомів життя після загоєння. Чим старше пацієнт, тим гірше загоюється перелом. Загалом процес загоєння триваліший, і часто існують обмеження на діапазон руху.

У дітей можуть виникнути ускладнення та наслідки пошкодження при ураженні ростової пластини при переломі плечової кістки. Це призводить до проблем зі зниженням і може негативно вплинути на дуже сприятливий прогноз.

Дорослі дедалі більше страждають від постійних обмежень руху, оскільки кістки вже не ростуть у природному вигляді із збільшенням віку. Крім обмежень мобільності, можна очікувати втрати звичного рівня працездатності або чутливості до погоди. Тим не менш, пацієнт досягає хорошої якості життя з переломом плечової кістки і не повинен чекати паралічу або подібних обмежень.

Часто виникають погані пози або необхідні зміни звичних послідовностей руху. Вони необхідні для уникнення або зменшення ураження м’язів, сухожиль або нервів. Завдяки цілеспрямованим тренуванням і вправам пацієнт може навчитися напружувати своє тіло по-різному. Це покращує загальне самопочуття та зменшує існуючі скарги. Цей процес займає кілька місяців, поки пацієнт майже не відчуває симптомів.

профілактика

Як і у більшості переломів, найкращий спосіб запобігти перелому плечової кістки через посилену увагу до потенційно небезпечних видів діяльності. Необхідно носити відповідні протектори для суглобів, особливо у спортах, де може статися більше падінь. Однак, маючи достатню силу, навіть вони не можуть гарантувати захист від дистального перелому плечової кістки.

Догляд за ними

У більшості випадків пацієнт має дуже мало заходів або варіантів подальшої допомоги, тому попереднє виявлення повинно здійснюватися в першу чергу з метою запобігання подальшим ускладненням або обмеженням у русі. Чим раніше діагностується і лікується перелом плечової кістки, тим краще подальший перебіг цього захворювання.

Самолікування не може відбутися, тому необхідне відвідування лікаря. У більшості випадків перелом плечової кістки лікується за допомогою хірургічних втручань, які покликані назавжди полегшити симптоми. Постраждалим бажано відпочити після такої операції та полегшити її на деякий час. Утримуйтесь від напруги або інших стресових дій.

Перш за все, уражену ділянку на тілі не слід надмірно напружувати. Крім того, фізіотерапевтичні заходи, як правило, дуже корисні. Як правило, уражена людина також може виконати багато вправ від такої терапії у власному будинку і, можливо, прискорити процес оздоровлення. У більшості випадків перелом плечової кістки не скорочує тривалість життя постраждалої людини.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо має місце дистальний перелом плечової кістки, відповідну руку знерухомлюють протягом декількох тижнів. Зазвичай це робиться за допомогою штукатурки парижа. Як результат, повсякденне життя сильно обмежується, оскільки рухи можливі лише іншою рукою.

Призначений відпочинок дуже важливий, оскільки в іншому випадку рука не може зцілитися без пошкоджень. З цієї причини положення руки завжди повинно залишатися на верхній частині тіла - навіть вночі. Це не завжди просто - але альтернативи немає.

Після того як перелом зажив і вилучення було видалено, важливо реактивувати руку за допомогою фізіотерапевтичних заходів. Це потрібно робити поступово. Надмірних вимог у повсякденному житті слід уникати будь-якою ціною.

У більшості випадків потрібно кілька місяців, щоб рука знову була повністю пружною. На початку можуть бути підняті лише легкі предмети та легкі роботи.

Кожен, хто раніше займався спортом, повинен чекати, доки рекомендує лікар. Це може зайняти від чотирьох до шести місяців. Не рідкість проходить приблизно рік, перш ніж рука знову буде повністю функціональною. Якщо погода зміниться, колишня точка перерви все ще може бути помітна протягом декількох років.