Кальцитонін

Кальцитонін являє собою 32 амінокислотний поліпептид, який в основному виробляється в С-клітинах щитовидної залози. Як контролюючий гормон, пригнічуючи руйнування кісток і збільшуючи екскрецію кальцію та фосфату, він знижує рівень кальцію та фосфату в крові. Що стосується концентрації кальцію, кальцитонін є антагоністом, а щодо концентрації фосфатів - головним героєм паратиреоїдного гормону.

Що таке кальцитонін?

Кальцитонін - це 32-амінокислотний поліпептид, який діє як контрольний гормон в кальцій-фосфатному балансі організму. Високий рівень кальцитоніну, пригнічуючи остеокласти, знижує надходження кальцію в процесі руйнування кісток, що призводить до швидкого зниження рівня кальцію в крові.

Щодо концентрації кальцію, то він має антагоністичну дію, а щодо концентрації фосфатів - головним героєм паратиреоїдного гормону, який переважно синтезується в паращитовидних залозах. Як «третя сторона», вітамін D також відіграє важливу роль у контрольному циклі кальцієво-фосфатного балансу. Підвищення рівня вітаміну D викликає підвищення рівня кальцію та фосфатів у крові.

Тому кальцитонін є антагоністом вітаміну D. Вітамін D також може інгібувати синтез паратиреоїдного гормону. Кальцитонін має лише фізіологічний період напіввиведення в кілька хвилин і тому швидко втрачає свою ефективність, як тільки припиняються стимули до подальшого синтезу, наприклад. В. після нормалізації рівня кальцію.

Виробництво, освіта та виробництво

Кальцитонін в основному синтезується в спеціалізованих парафолікулярних клітинах (С-клітинах) щитовидної залози за потреби. Частково кальцитонін також може вироблятися в паращитовидних залозах і тимусі, наприклад це дуже важливо після необхідного повного видалення щитовидної залози.

В якості подальшої компенсації у разі недостатності щитовидної залози рухові та чутливі нервові канати периферичної та центральної нервової системи також здатні сприяти гендотропному пептиду, пов'язаному з кальцитоніном (CGRP), який має аналогічну дію, як кальцитонін. Синтез кальцитоніну стимулюється (занадто) високою концентрацією іонів кальцію в сироватці крові.

Виробництво гормонів також відповідає на стимуляцію певними гастроінтестинальними речовинами. Короткий фізіологічний період напіввиведення гарантує, що при відновленні нормальної концентрації кальцію в сироватці крові ефективність кальцитоніну дуже швидко знижується завдяки природній деградації.

Функція, ефект та властивості

Кальцитонін впливає на кілька фізіологічних процесів одночасно. Якщо концентрація кальцію в сироватці крові підвищується вище норми, С-клітини щитовидної залози стимулюються до вироблення кальцитоніну.

Основний ефект виробленого нині кальцитоніну - пригнічення остеокластів, які як противники остеобластів постійно руйнують кісткові клітини та "переробляють" речовини, які вони містять, такі як кальцій та фосфат. Це вивільняє кальцій і фосфати, які коротко доступні в сироватці крові - і, простіше кажучи, - знову можуть бути використані остеобластами для побудови кісток у тому ж чи іншому місці.

Якщо процес розпаду остеокластів гальмується, а остеобласти продовжують нарощувати кістку, не порушуючи, між процесом розпаду та накопичення швидко виникає дисбаланс на користь накопичення або на користь більшого «споживання» кальцію та фосфату. Це знизить рівень кальцію та фосфату за призначенням. У той же час кальцитонін стимулює посилене виведення кальцію в [нирки]] та в кишечнику.

Кальцитонін-подібний CGRP, який також синтезується, також має пригнічуючий апетит ефект, уповільнює вироблення шлункової кислоти та призводить до ряду інших фізіологічних процесів, таких як збільшення частоти пульсу та розширення кровоносних судин. Цілком очевидно, що кальцитонін також використовується як лікарський засіб, щоб використовувати ефект інгібування втрати кісток з лікувальною метою, особливо при запущеному остеопорозі або хворобі Педжета з видимими кістковими деформаціями або патологічно підвищеним рівнем кальцію.

Потрібно враховувати, що кальцитонін, як поліпептид, засвоюється негайно, якщо приймати його перорально, перш ніж він набуде чинності. Тому можливі лише парентеральні форми введення, такі як підшкірне або внутрішньовенне. Введення в якості назального спрею для запобігання постменопаузального остеопорозу було знову припинено у 2012 році через можливі серйозні побічні ефекти.

Хвороби, недуги та розлади

Якщо рівень кальцію в крові нормальний, то нормальніше, що значення кальцитоніну дуже низькі, можливо навіть нижче межі виявлення. Визначення мінімального значення, отже, не має сенсу, лише за наявності надмірного рівня кальцію.

Тому патологічну гіпофункцію навряд чи можна довести, оскільки вона повинна бути одночасно поєднана з підвищеним рівнем кальцію. Якщо підвищена концентрація кальцію зберігається і не нормалізується власним кальцитоніном в організмі, це гіперкальціємія (також гіперкальціємія), яка може свідчити про серйозне захворювання.

Нелікування може призвести до нервово-м’язових та кишкових симптомів і, в середньому періоді, до ниркової недостатності, серцевої недостатності та смерті. Патологічна гіперфункція С-клітин може бути доведена і може бути інтерпретована як пухлинний маркер для С-клітинної карциноми (медуллярна ракова щитовидна залоза) або для С-клітинної гіперплазії, при якій С-клітини автономно виробляють кальцитонін і реагують на стимулюючі гормони або Рівень кальцію в крові перестає реагувати.

Високий рівень кальцитоніну також може свідчити про цироз печінки, ниркова недостатність або нейроендокринна пухлина.