Зривчастий відросток

А Зривчастий відросток є пов'язаною із запаленням перфорацією відростка. Цей відросток на апендиксі може прорватися, якщо запалення не лікувати, так що вміст кишечника може проникнути в черевну порожнину. Там запалення може призвести до серйозних ускладнень.

Що таке розрив відростка?

Маючи також розрив відростка Розрив додатка називається, розуміється найсерйозніше ускладнення апендициту. Оскільки це створює портал для потрапляння мікробів у черевну порожнину, існує гостра небезпека для життя, якщо відросток розірветься. Розривний відросток особливо часто зустрічається у підлітків та молодих людей, які, однак, також мають найкращий прогноз зцілення.

Загалом рівень смертності від цієї хвороби становить близько 1%. Взагалі, у пацієнтів літнього віку, які вже мають інші існуючі умови, частіше виникають ускладнення при загоєнні. При своєчасній діагностиці та лікуванні хірургічним шляхом пацієнти з розривним відростком стануть повністю здоровими і залишать лише невеликий шрам на правій нижній частині живота.

причини

Причиною розриву апендикса завжди є попередній апендицит, який не вчасно розпізнається і не лікується. Такі запалення, в свою чергу, можуть мати найрізноманітніші причини, але в основному вони є наслідком проникнення чужорідного тіла в апендикс, на який імунна система реагує підвищеною активністю. Потім це призводить до локального запалення, яке поширюється на весь відросток.

Через форму відростка тиск зростаючого запалення не може бути відхилений, так що в якийсь момент шкіра зірветься і гнійний секрет може проникнути назовні в черевну порожнину. Відповідними причинними сторонніми тілами можуть бути, наприклад, неперетравлена ​​їжа, екскременти, кісточки винограду або невеликі ковтаючі кісткові уламки. Інші причини апендициту - це бактеріальні інфекції, які проходять через лімфатичну систему до лімфатичних вузлів в апендиксі.

У багатьох випадках не можна визначити чітку причину апендициту. Групи ризику - це пацієнти з аутоімунними захворюваннями або запальними захворюваннями кишечника, такими як виразковий коліт або хвороба Крона. Навіть дуже ожирілі люди мають підвищений ризик виникнення розриву відростка.

Симптоми, недуги та ознаки

Ще до розриву відростка спостерігається постійний біль у правій нижній частині живота, що є ознакою апендициту або навіть апендициту. Черевна стінка напружена, тому що в апендиксі накопичується все більше гною. Якщо не лікувати, апендикс може лопнути. Це небезпечне для життя ускладнення апендициту.

Після того, як відросток розірвався, біль спочатку стихає, оскільки апендикс, який випинається гноєм, полегшується спорожненням. Однак існує лише короткочасне полегшення болю. Тому що гній, а також залишки стільця і ​​бактерії потім потрапляють з кишечника в черевну порожнину. Саме тут бактерії розмножуються і викликають небезпечне для життя запалення очеревини (перитоніт).

Перитоніт проявляється посиленням болю в животі в правій нижній частині живота. Живіт стає твердим, як дошка. Типовим симптомом є так званий відпускаючий біль, який виникає після дотику до черевної стінки. Крім болю, пацієнт часто страждає від високої температури, холодного поту, серцебиття, а також нудоти та блювоти. Без лікування ви швидко втратите свідомість.

При цьому може статися параліч кишечника, що може призвести до кишкової непрохідності. Якщо не лікувати, розрив апендикса є летальним. Тільки екстрена хірургія та інтенсивне лікування антибіотиками можуть запобігти цій небезпеці. Після лікування симптоми стихають дуже швидко і зазвичай відбувається повне загоєння.

Діагностика та перебіг

Розривний відросток можна діагностувати за допомогою методів візуалізації, таких як комп'ютерна томографія чи ультразвукове дослідження, або на основі симптомів. Класична картина відповідає апендициту, коли біль стихає ненадовго, так званий ледачий спокій, а потім з’являється набагато сильніше, коли стався прорив і починає запалюватися черевна порожнина.

Розрив апендикса також теоретично може бути визначений за допомогою збільшення лабораторних значень лейкоцитів. Однак, як правило, це не робиться, тому що якщо є обгрунтована підозра на розрив, операцію потрібно негайно провести. Без хірургічного втручання захворювання швидко смертельне. Проникнення кишкового вмісту в черевну порожнину призводить до запалення, сильних болів і високої, високої температури. Черевна стінка твердне в так званому захисному напруженні, поки кровообіг пацієнта не порушиться.

Ускладнення

Розривний відросток - це жахливе ускладнення апендициту, наслідки якого можуть бути небезпечними для життя людини. Завдяки сучасним антибіотикам, більшість пацієнтів виживають цю ситуацію з високим ризиком і отримують повне одужання.

Однак ризик ускладнень і тривалих наслідків більший при розриві відростка, ніж при ранньому видаленні запаленого відростка. При рубцюванні петлі кишечника можуть зростатися або звужуватися, що іноді призводить до кишкової непрохідності (недуги). Симптоми можуть з’явитися після операції, що вимагає подальших хірургічних втручань.

Якщо червоподібний відросток розривається, в черевну порожнину потрапляють бактерії, гній і кишковий вміст. Результатом є велике запалення очеревини (перитоніт), яке потребує негайної операції. Важка клінічна картина може приймати небезпечний для життя курс в окремих випадках.

Хірург механічно промиває всю черевну порожнину і розміщує тонкі дренажні трубки зовні. При розриві відростка завжди є ризик утворення гнійників у животі. Ці відкладення гною можуть призвести до хронічного запалення, яке впливає на роботу кишечника. У гіршому випадку це може призвести до повного паралічу кишечника.

Ризики хірургічного втручання та наркозу зазвичай низькі. До ускладнень належать травми інших органів черевної порожнини, інфекції, вторинна кровотеча і погане загоєння ран. Також можуть виникати хронічні больові та чутливі розлади.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Розривний відросток є найбільш серйозним ускладненням апендициту та невідкладної медичної допомоги, яка не завжди одразу визнається такою через свої парадоксальні симптоми. Коли червоподібний відросток розривається, апендикс, який наповнений гноєм, розривається, що негайно зменшує біль.

Для зацікавленої особи спочатку це може здатися так, ніби їх стан значно покращився. Насправді, коли червоподібний відросток відкривається, стілець і бактерії зсередини кишечника потрапляють в черевну порожнину, що призводить до сильного зараження очеревини (перитоніту). Через деякий час біль повертається і посилюється, ніж раніше.

Живіт стискається і стає твердим, як дошка, у пацієнта розвивається висока температура і стає апатичним або непритомним. У цій ситуації існує гостра небезпека для життя. Зацікавлену особу потрібно негайно доставити до найближчої лікарні.Негайна дія має вирішальне значення для шансів пацієнта на виживання.

Розумно вжити відповідних заходів протидії набагато раніше і звернутися до лікаря при перших ознаках апендициту. Апендицит характеризується болем у правій нижній частині живота в поєднанні з хворобливістю і підвищенням температури. Кожен, хто спостерігає такі симптоми у себе або своєї дитини, повинен якомога швидше звернутися до лікаря або найближчої лікарні.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Розривний відросток можна лікувати лише хірургічним шляхом. Лікування є надзвичайно актуальним. Під час операції черевна порожнина відкривається і розкривається відірваний відросток. Залежно від тяжкості прориву існує можливість мінімально інвазивної процедури з так званим методом замкової щілини.

Додаток необхідно повністю видалити в кожному випадку. Крім того, черевну порожнину промивають, щоб запобігти запаленню від будь-яких мікробів, які, можливо, проникли. Після операції пацієнту дають антибіотики для запобігання запалення очеревини, відомого як перитоніт.

Також знеболюючі засоби даються для полегшення болю через хірургічну рану. Анатомічно апендикс більше не виконує жодної функції у людини. Це означає, що після загоєння хірургічного рубця у пацієнта не повинно бути ніяких скарг чи обмежень.

Якщо апендикс збирається прорватися, є можливість консервативного, очікуваного лікування постільним режимом, антибіотиками з високою дозою, знеболюючими та харчовою стриманістю. Тут важливо уважно стежити за пацієнтом і бути готовим до негайної операції, якщо розпочнеться прорив. Без операції перфорований відросток має дуже високий рівень смертності.

Ось чому операція показана також пацієнтам з високим ризиком операції, наприклад через серцево-судинні захворювання. Процедура завжди проводиться під загальним наркозом і може зайняти кілька годин. Залежно від ступеня тяжкості та фізичного стану пацієнта, відновлення займає від декількох днів до тижнів, внаслідок чого на початку необхідний постільний режим. У перші кілька тижнів після операції відростка слід уникати підняття важких предметів, щоб рана не могла розірватися знову.

Прогноз та прогноз

Прогноз при розриві відростка дуже хороший за умови, що операція проводиться швидко. Якщо є розрив відростка, який не лікується хірургічним шляхом і не лікується антибіотиками, то в більшості випадків це призводить до смерті шляхом поширення запалення на очеревину, індукування сепсису тощо.

Сама операція має чудовий прогноз: рівень смертності для простої операції становить частку відсотка, а для більш важкої операції внаслідок перфорації живота - близько одного відсотка.

Майже всі ризики операції є її можливими наслідками. Небезпечні для життя ускладнення трапляються приблизно у одного відсотка тих, кого оперували, включаючи, наприклад, оновлене запалення, кровотечу та кишковий параліч. Прогноз відсутності цих ускладнень є сприятливішим, чим чистіша операція, і тим краще догляд у вигляді медикаментів, очищення ран та подальшого обстеження.

Постільний режим і загальна стриманість протягом декількох тижнів також впливають. Інколи можуть виникати сильний біль, кровотеча та загальне нездужання. Функція кишечника часто порушується деякий час після процедури.

Прогноз щодо можливих ускладнень погіршується, якщо людина, уражена розривним відростком, слабка, хвора або має якусь іншу форму здоров'я.

профілактика

Єдиною ефективною профілактикою розривного відростка є рання діагностика та лікування апендициту. При появі симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря. Потім запалення або бореться з медикаментами, або запалений відросток хірургічним шляхом видаляється, перш ніж він може прорватися.

Сам апендицит також важко запобігти. В основному, слід подбати про те, щоб не ковтати сторонні тіла і ретельно пережовувати їжу. Якщо апендикс вже повністю видалений у пацієнта, немає ризику рецидиву.

Догляд за ними

Розрив апендикса вимагає хірургічного лікування та послідовного подальшого догляду за оптимальною регенерацією. Подальша допомога включає догляд за шрамом пацієнта, що означає насамперед захист від зараження, щоб запобігти ризику зараження. Не робіть важких підйомів або фізичних вправ протягом декількох тижнів після операції.

Причиною цього є те, що черевний прес, який необхідний як напруга для багатьох навантажень, може запобігти регенерації тканини. Шрам також можна позбавити, уникаючи черевного преса. Лікар визначає тривалість захисних заходів.

Натискання на схил туалету також може затримати процес загоєння і викликати біль. Тому твердих стільців краще уникати. Цього можна досягти, запиваючи достатню кількість води, вживаючи дієту, багату клітковиною та уникаючи газів і задушливих продуктів. Якщо все-таки відбувся запор, препарати, такі як лушпиння псилію, можна використовувати для підтримки регуляції стільця за погодженням з лікуючим лікарем.

Розривний відросток часто пов’язаний з інфекцією в животі та прийомом антибіотиків. У цих випадках доцільно відновити будь-яку кишкову флору, яка, можливо, була порушена антибіозом, та зміцнити імунну систему в рамках подальшої допомоги. Тут теж слід звернутися до лікуючого лікаря, чи бажає пацієнт приймати препарати.

Ви можете зробити це самостійно

Розривний відросток - небезпечний для життя стан, який потребує негайної медичної допомоги. Тут є чіткі межі самолікування. Мало що можна зробити і профілактично. Якщо присутній апендицит, важливо його ретельно контролювати. Якщо є сумніви, слід звернутися до лікаря-інтерніста.

У разі розірваного відростка рання діагностика може врятувати життя. Саме лікування проходить виключно через операцію. Тому заходи самолікування можна застосовувати лише післяопераційно. Залежно від тяжкості захворювання фаза одужання може тривати дні або тижні. Перший день слід дотримуватися суворого постільного режиму.

Постраждалі повинні гарантувати, що вони вживають достатню кількість рідини та їдять лише легкі продукти. Також важливо ретельно пережовувати їжу. Слід уникати всього, що могло б роздратувати шлунково-кишковий тракт. Гомеопатично підготовлена ​​арніка може допомогти підтримати процес загоєння. Цей рослинний екстракт заспокоює запалення в організмі і покращує загоєння ран. Мікроелемент селен також має протизапальну дію на організм.

В якості подальшої терапії пацієнту призначають антибіотики протягом декількох днів. Для підтримки кишечника - оскільки антибіотики також вбивають здорові кишкові бактерії - можуть допомогти пробіотики з аптеки. При хорошому лікувальному прогресі страждаючі повинні обережно рухатися навколо, щоб стимулювати травний тракт. Не піднімайте великі ваги в перші кілька місяців.