Протезна рука

The Протезна рука має традицію, яка сходить до середньовіччя. З часів світових воєн існували озброєні протези, які можна пересувати самостійно, крім ювелірної зброї. В даний час міоелектричні протези можна рухати реалістично за допомогою напруги м’язів в плече.

Що таке протезна рука?

Протез для рук застосовується для косметичної та функціональної заміни верхніх кінцівок. Історія протезування сягає єгиптян. Ще до Христа існували менші протези, щоб замінити втрачені пальці ніг. Початки протезування рук можна локалізувати до середньовіччя. Наприклад, у 16 ​​столітті з'явилися перші залізні руки, виготовлені з металевих матеріалів, які відповідали як косметичним, так і функціональним вимогам. У той час окремі суглоби залізних рук були ще пасивними і їх треба було зігнути і розплющити за допомогою здорової руки.

У 20 столітті протезова зброя стає все більш актуальною для жертв війни. Великим проривом стала рука Сауербруха, яку в той час розробив хірург Зауербрух. Якоб Хюфнер надалі розвинув руку Сауербруха і народилися перші активно рухомі протези рук.

Під час Другої світової війни Лебше успішно працював над ідеєю Зауербруха. Протези міоелектрики на сьогоднішній день також засновані на принципі функціонування плеча Зауербруха. Потрібно розрізняти протези та епітези, які служать виключно естетичним цілям.

Форми, типи та типи

У 21 столітті озброєння протезів можна розділити на ювелірні та робочі. Озброєння для ювелірних виробів використовується лише в естетичних цілях. Вони оптично замінюють відсутню руку і створюють образ цілісності та симетрії.

Набагато дорожче, ніж ювелірна зброя - це міоелектрична робоча зброя, яку можна активно переміщувати власним напруженням м’язів на кріпленні протеза. Маючи невелику практику, це дає можливість як довільного захоплення, так і відкривання, а також довільного розтягування та повороту.

У наш час міоелектричні протези для рук також добре розвинені з точки зору естетики. Довгий час поверх металевих протезів надягали лише шкіру. Сьогодні зовнішня шкіра виготовляється або з ПВХ, або з силікону. На сьогодні найдорожчі варіанти - це силіконові покриття, які містять нейлонову арматуру. Ці руки є стійкими, забруднюючими, стійкими до руйнувань і відносно стійкими до стирання. Як правило, силіконову кришку з нейлоновою арматурою потрібно міняти кожні півроку.

Окрім протезів на передпліччі, у міоелектрики сьогодні є також протези передпліччя. Гібридні протези слід відрізняти від цих відкритих імплантатів. Ці закриті імплантати не замінюють втрачену кінцівку, просто пошкоджений суглоб і повністю оточені тканиною тіла.

Структура та функціональність

Найбільш розвиненою формою протезу на відкритій руці сьогодні є міоелектричний протез руки. Ці протези живляться від акумулятора. Рух елементів відбувається через скорочення м’язів в пні.

Міоелектричні протези рук контролюються поверхневим електродом. Цей електрод отримує електроміограму від біоелектричної напруги м’язів у діапазоні мікровольт. Потім відбувається перетворення в сигнали керування двигуном, причому ці керуючі сигнали прирівнюються до двигуна протеза. Існує пропорційність між м'язовою силою і міограмою. Простіше кажучи, кількість усіх активованих м’язових волокон відносно пропорційна застосованій силі.

Ефективність міоелектричної штучної зброї залежить від того, скільки керуючих сигналів можна використовувати для послідовного управління. В ідеалі, незважаючи на ампутацію, власник протеза все ж може цілеспрямовано стискати окремі групи м’язів. Напругу окремих м'язів можна виміряти на шкірі за допомогою електродів, а окремі протезні суглоби можна керувати за бажанням.

Перша комерційна штучна міоелектрична рука з'явилася в СРСР у 1960-х роках. Техніка міоелектричних рук ґрунтується на руці Зауербруха тим, що Сауербрух пропрацював канал у м’язову тканину, що залишилася в пні. У цьому каналі був розташований болт, через який м'язове скорочення пеньки руки могло переноситися на протез.

Ви можете знайти свої ліки тут

Медичні та переваги для здоров'я

Протези для рук в міоелектричній формі мають високу користь для здоров'я. Вони відновлюють абсолютно рухливу кінцівку, яку втратили через ампутації, деформації чи аварії та військові поранення.

Такий розвиток подій було важко уявити ще більше століття тому. Протези вже тоді були обладнані металевими з'єднаннями, але вони не були активно рухомими. З часів руки Зауербруха в протезуванні багато що змінилося, протези отримали ще більшу медичну користь для ще більшої кількості людей. Хоча ціни на міоелектричні протези, зокрема, все ще відносно високі, і тому далеко не кожен може носити такий повністю функціональний протез, подача рухомого протеза на руку, щонайменше, стала безпечнішою. Хоча хірургічні ускладнення та важкі інфекції все-таки слід було очікувати через конструкцію болта, ризик зараження сьогоднішніми системами низький.

Окрім своїх функціональних переваг, сучасні ручні протези мають насамперед психологічну цінність. Багато пацієнтів з ампутацією неспокійні за своєю різною зовнішністю. Деякі страждають від депресії і борються з повсякденним життям. Завдяки протезам для рук, які сьогодні є відносно життєвими, їм надається безпека у суспільному житті. Ювелірна зброя з цією метою має давню традицію і була створена століттями тому, щоб полегшити пацієнтів з ампутацією психологічно і спростити їх реінтеграцію в соціальне життя. Тим не менш, ювелірна зброя довгий час була захоплюючим протезом і навряд чи створювала враження справжньої руки. Сьогодні арматурні протези навряд чи можна відрізнити від справжніх кінцівок.