Апікальний пародонтоз

Як апікальне пародонтоз називається запаленням кінчика зуба. Це одна з одонтогенних інфекцій.

Що таке апікальне пародонтоз?

Апікальний періодонтит може бути діагностований за допомогою рентгенологічного дослідження. Однак типове освітлення, що є вірною ознакою запаленого кінчика кореня, можна розпізнати лише через кілька тижнів.
© Генрі - stock.adobe.com

Апікальний періодонтит - це бактеріальне запалення, яке виникає на кінчику зуба. Він також носить назви Запалення кінчиків кореня, верхівковий остит або апікальний періодонтит. Його зараховують до числа одонтогенних інфекцій.

Апікальний періодонтит - це коли шкідливі бактерії потрапляють до кінчика кореня через запалений кореневий канал. Зародки також можуть проникати в зуб через кишенькові ямки, які знаходяться глибоко і впливають на нього. Не рідкість пульпа ураженого зуба вже померла.Потім стоматологи говорять про мертвий або нежиттєвий зуб. Апікальний періодонтит буває як гострим, так і хронічним.

причини

Апікальний періодонтит зазвичай викликається карієсом. Отримані зубні ураження дають бактеріям доступ до зуба. Апікальному періодонтиту часто передує запалення зубної пульпи (пульпіт). Уражена людина не завжди відчуває біль.

Іншими причинами виникнення запалення кореневого кінчика можуть бути травми від лікування зубів або переломи зуба. У деяких випадках шліфування зуба призводить до хворобливого пульпіту. Однак запалення також може бути майже безболісним. У міру прогресування захворювання зубна пульпа поступово відмирає. Шкідливі мікроби поширюються все далі і далі всередині системи кореневих каналів.

Зрештою вони можуть вторгнутись у сусідню щелепну кістку. Потім імунна система реагує, руйнуючи погано перфузовану кістку і замінюючи її грануляційною тканиною, кровотік якої кращий. У рідкісних випадках причина апікального періодонтиту носить не бактеріальний характер, а викликана хімічним подразненням. Їх джерелами є здебільшого лікарські кореневі відкладення або кореневі пломби.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки проти зубного каменю та знебарвлення зубів

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми апікального періодонтиту різняться. Гостре запалення кінчика кореня часто проявляє такі симптоми, як біль при укусі або при ударі зубом. Можливе також супутнє запалення зубної пульпи, при якому пацієнт помилково відчуває, що уражений зуб подовжується.

Якщо запалення кореневих кінчиків протікає в хронічному перебігу, його називають насамперед хронічним апікальним періодонтитом. У більшості випадків болю немає. Однак є ризик, що запалення перейде в хронічну форму і потім викличе біль. Без належного лікування апікального періодонтиту це загрожує зачіпати щелепну кістку.

Стоматологи називають це апікальною гранульомою або апікальним абсцесом. У деяких випадках утворюється і свищ. Апікальна хворобливість, що супроводжується набряком і почервонінням, також можлива. Не рідкість зуб чутливо реагує на контакт з мовою.

Якщо є пульповий мертвий зуб, є ризик, що він спричинить подальші захворювання. Це може бути невралгія, повторне запалення органів, ревматичні захворювання або алергія.

Діагностика та перебіг

Апікальний періодонтит може бути діагностований за допомогою рентгенологічного дослідження. Однак типове освітлення, що є вірною ознакою запаленого кінчика кореня, можна розпізнати лише через кілька тижнів. Перший показник - збільшений пародонтальний розрив.

Чи є зміни щільності кісток, можна визначити лише на рентгенограмах, коли кістка вже втратила 30 відсотків свого мінерального вмісту, що, однак, займає кілька днів або тижнів. Якщо симптоми лише незначні, а рентген не дає достатньої інформації, через три місяці потрібно зробити інше зображення.

Для діагностування мертвого зуба проводиться тест на життєздатність. Якщо зуб реагує на холод, це ознака того, що нерв ще не відмер. Крім того, мертвий зуб може бути надзвичайно чутливим до стук-тесту. Якщо зуб ще не розслабився, апікальний періодонтит зазвичай проходить позитивний курс після відповідного стоматологічного лікування.

Однак якщо розпушування дуже виражене, зуб втрачається. Однак у більшості випадків уражений зуб може бути збережений кореневою резекцією.

Ускладнення

Оскільки апікальний періодонтит, як правило, хронічний, розвивається протягом багатьох років і є болючим лише у рідкісних випадках, він часто залишається непоміченим протягом тривалого часу. У якийсь момент, однак, зуби починають коливатися і випадати. Тому хороший прогноз залежить від початку терапії на ранніх термінах.

Навіть якщо відповідні заходи з підтримання розпочаті своєчасно, у десятої частини пацієнтів спостерігається сильна втрата тканини та руйнування кістки. Це вогнетривка форма, яка в основному вражає молярів. Крім подальшої втрати зуба, можуть розвиватися й інші загальні медичні умови.

Абсцеси виникають і рівень страждань продовжує зростати. Зростає ризик серцевого нападу або пошкодження внутрішніх органів. Люди з серйозними попередніми захворюваннями зумовлені апікальним періодонтитом. Негативну взаємодію можна спостерігати при цукровому діабеті та апікальному періодонтозі.

Цукровий діабет може сприяти розвитку пародонтозу. Пародонтоз, в свою чергу, зменшує інакше хороші перспективи легкого перебігу хронічного підвищення рівня цукру в крові. Апікальний періодонтит також може бути ризиком для вагітних, оскільки збільшується ймовірність переривання вагітності або викидня.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо у вас сильний зубний біль, особливо при укусі або стуканні зуба, слід звернутися до стоматолога. Симптоми говорять про серйозне захворювання зубів, яке потребує негайного лікування. На підставі рентгенологічного обстеження та анамнезу лікар може визначити, чи це апікальний періодонтит чи інше захворювання порожнини рота чи стоматології.

Крім того, він може розпізнати набряки, почервоніння та свищі і таким чином зробити висновок про наявність апікального періодонтиту. Інші попереджувальні ознаки, які потребують оцінки лікаря, включають зуби, чутливі до дотику, і відчуття, що уражений зуб виріс. Часто зустрічаються також неприємний запах з рота і гнійники, які доводиться уточнювати самостійно.

У менш важких випадках апікальний періодонтит прогресує повільно і без великих ускладнень. Якщо симптоматика ще не розвинулася, зуби потрібно оглядати кожні три місяці. Лікар може запропонувати лікування у відповідний час та надійно запобігти подальші ускладнення апікального періодонтиту.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Для ефективного лікування апікального періодонтиту необхідно проводити лікування кореневих каналів. Оскільки біль також поширюється на сусідні зуби, не завжди легко визначити місце розташування зуба-причинника. У разі, якщо пульпіт присутній крім апікального періодонтиту, це лікують одночасно.

В якості альтернативи лікуванню кореневих каналів також може розглядатися видалення зуба. Особливо це стосується великої граничної деградації кістки або якщо коронка зуба була сильно пошкоджена карієсом. Іноді апікальний періодонтит можна помітити і на зубах, які давно пройшли лікування кореневих каналів.

Тоді потрібно нове заповнення кореня або резекція кореневого наконечника (WSR). Стоматолог видаляє верхівку кореня зуба. У цій області часто є вторинні канали, які не можуть бути оброблені через їх малі розміри. Приблизно через рік після лікування кореневими каналами стоматолог перевірить загоєння запалення кінчиків кореня за допомогою рентгена. Якщо процес загоєння не пройшов успішно, необхідно провести апісектомію.

Прогноз та прогноз

Апікальний періодонтит має прогресуючий перебіг захворювання без використання медичної допомоги та стоматологічного лікування. Це в кінцевому підсумку закінчується втратою зуба. Загальне самопочуття ослаблене, і бактерії можуть атакувати подальші зуби в роті. Якщо зацікавлена ​​особа не звертається до медикаментозного лікування, виникають подальші втрати зубів та запальні процеси в роті.

Перебіг хвороби підступний і проходить протягом багатьох років. Однак її не можна зупинити природними можливостями та силами самолікування. За медичної допомоги у пацієнта хороший прогноз. Завдяки сучасним можливостям медицини, залежно від тяжкості захворювання, лікування зубів може бути надано з наступним протезом або без нього.

У деяких пацієнтів уражена область постачається медикаментами, а хвору область зуба видаляють. Якщо вони є значущими, видалений зуб потім накопичується замісними препаратами. Крім того, припиняється поширення мікробів за допомогою медикаментів. Пацієнта можна виписати з лікування, як вилікувати за короткий час.

Потім проводяться регулярні огляди, щоб запобігти повторному зараженню бактеріями. Якщо пацієнт дотримується цього і сприяє збереженню здоров’я зубів за допомогою всебічної щоденної гігієни зубів, він залишатиметься безсимптомним.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки проти зубного каменю та знебарвлення зубів

профілактика

Стоматологічні захворювання, такі як карієс зубів та апікальний періодонтит, що виникає внаслідок цього, зумовлені нальотом. Щоб у першу чергу не було скарг, надзвичайно важливим є регулярне видалення родовищ. Крім того, зуби слід ретельно чистити кілька разів на день.

Догляд за ними

Апікальний періодонтит - це стан, який повинен лікувати стоматолог. Після терапії не тільки стоматолог відповідає за подальшу допомогу, яка проводиться шляхом регулярних оглядів. Пацієнт також залучається до надання допомоги через активну участь у повсякденному житті. Гігієна порожнини рота та зубів є дуже важливою у цьому контексті.

Оскільки апікальний періодонтит є бактеріальним захворюванням, важливо, щоб бактерії в роті не зазнавали нападу. Таким чином, можна уникнути зубного каменю, а також м’якого нальоту, який змушує знову розвиватися пародонтальні процеси. Чищення зубів - це послідовно необхідне, а правильних технік чищення можна дізнатися у стоматолога. Професійне чищення зубів (PZR) у стоматолога видаляє тверді і м'які нальоту, а також може бути правильним часом, щоб навчитися правильній техніці чищення зубів.

Корінний зуб часто дуже чутливий і його можна позбавити від жувальних навантажень на кілька днів. Однак важливо утриматися від куріння в періодонтальному догляді. Нікотин та пародонтоз тісно пов'язані між собою, що однозначно доведено. Нікотин навіть має властивість іноді затемнювати наявні пародонтози за своїми симптомами, що перешкоджає ранньому виявленню захворювання і тим самим затримує своєчасне лікування.

Ви можете зробити це самостійно

Апікальний періодонтит завжди потребує медикаментозного лікування. Однак звичайні медичні методи можна оптимізувати для повсякденного життя, вживши декількох заходів та порад самодопомоги.

Перш за все, рекомендується змінити режим харчування. Оскільки зуби та ротова порожнина можуть бути надзвичайно чутливими під час хвороби, особливо гострі, гарячі або дратівливі продукти слід виключити з меню. Так само кислі та сильно солодкі продукти, а також різноманітні розкішні страви та ліки, які можуть пошкодити щелепу та зуби. Продукти, що пошкоджують зуби, найкраще замінити здоровою і збалансованою дієтою. Під час гострої фази особливо рекомендуються легкі супи, м'які варені фрукти та овочі, дитяче харчування.

Для захисту зубів важлива також регулярна та обширна стоматологічна допомога. Люди з апікальним періодонтитом повинні чистити зуби кілька разів на день зубною щіткою та ниткою. Щоб не подразнювати запалені ділянки, слід застосовувати ніжні засоби догляду. Загалом, зазначені заходи найкраще відпрацьовувати разом з лікарем. Таким чином, щоденні заходи можуть оптимально доповнити звичайне медичне лікування, не викликаючи ускладнень.