Анальна тріщина (анальна сльоза)

В Анальна тріщина або. Анальна тріщина це сльоза на шкірі або слизовій оболонці заднього проходу, яка може бути дуже болючою. Анальні тріщини погано заживають внаслідок розташування та фізичного перенапруження на ураженій ділянці тіла і можуть приймати хронічний перебіг.

Що таке анальна тріщина?

Термін "тріщина" походить від латинського і означає "розрив". Відповідно анальна тріщина - це розрив у формі щілини в шкірі анального каналу. Ця шкіра внизу анального каналу дуже чутлива. Якщо є сльоза, утворюється видовжена, щілиноподібна виразка.

Анальна сльоза зазвичай тісно пов’язана з іншими захворюваннями або скаргами в області прямої кишки. До них відносяться геморой, анальний рак, куприкові свищі та анальні абсцеси. Оскільки більшість людей вважають захворювання заднього проходу незручними або соромлячими, вони пізно йдуть до лікаря, що може призвести до подальших ускладнень. Тому завжди потрібно швидко звернутися до лікаря у разі проблем з аналом.

причини

Анальна тріщина може мати різні причини. Перш за все, анальна тріщина може бути наслідком твердого стільця. Хронічний запор сприяє жорстким випорожненням кишечника і, таким чином, можливості анальної тріщини.

Постійна діарея також може викликати розрив анальної шкіри або слизової оболонки. Запалення призводить до постійного подразнення чутливої ​​шкіри анального каналу.

Крім того, серед сприятливих факторів є геморой. Анальні тріщини також можуть виникати внаслідок основного захворювання, такого як хвороба Крона.

Тривале зловживання проносними засобами також може бути причиною. Різні сексуальні практики, такі як анальний акт, також можливі причини анальної тріщини.

Симптоми, недуги та ознаки

Анальна тріщина часто викликає колючий або пекучий біль під час дефекації. Зазвичай симптоми зберігаються протягом декількох годин після дефекації. Зовні анальну тріщину можна розпізнати за типовими сльозами в задньому проході.

Зазвичай вони кровоточать і викликають яскраво-червоні плями на туалетному папері або табурети. Це може супроводжуватися неприємним сверблячкою, печінням і мокротою в області заднього проходу. Багато пацієнтів також страждають від запорів. Якщо сліз заднього проходу заснований на геморої, можуть розвинутися подальші симптоми, такі як біль при сидінні та інфекції в задньому проході.

Анальна тріщина також може призвести до спазмів. Це означає, що вам доведеться сильніше натискати, йдучи в туалет. Зрештою, сполучна тканина навколо м’яза може розмножуватися і з часом твердне. Такий важкий перебіг проявляється посиленням болю, кровотеч і спазмів під час дефекації. Сльоза заднього проходу іноді також призводить до психологічних скарг.

У деяких постраждалих людей виникає страх ходити в туалет, що призводить до затримки стільця і ​​наслідків запорів. Секреція слизової характерна для хронічної або повторюваної анальної тріщини, яку можна визначити за допомогою прозорих виділень і посилення кровотечі.

Діагностика та перебіг

Лікар ставить діагноз на основі опитування пацієнта та огляду заднього проходу. Зазвичай анальна тріщина знаходиться в положенні шести годин ... у напрямку до хвостової кістки. Тріщина у напрямку греблі зустрічається рідше. При пальпації лікар може відчути виразку, яка заподіює хворому біль.

Анальна тріщина проявляється такими симптомами: свіжа, бліда кров, біль при дефекації (різкий біль і стійке печіння після дефекації), спазм сфінктера, свербіж.

Через рефлекторний спазм сфінктера стілець часто вивільняється лише у вигляді тонкого струмка. Страх перед черговим випорожненням часто призводить до запорів. Розвивається порочне коло: закупорки призводять до сліз анальної шкіри та болю під час дефекації. Побоюючись болю, стілець стримується, виникає спазм сфінктера, що зрештою знову посилює біль.

Однак усі ці ознаки можуть вказувати і на інші захворювання кишечника, і тому їх слід також з’ясувати за допомогою диференціальної діагностики.

Гостра анальна тріщина може загоїтися спонтанно або при відповідному лікуванні. Але він також може рецидивувати і навіть перейти в хронічну форму. Не рідко утворюється доброякісна пухлина сполучної тканини, так званий анальний сосочок.

Ускладнення

Анальна тріщина може бути дуже болючою. Тому його слід не тільки негайно обробляти мазями, але й вимагати особливого догляду. Тріщина може запалитися як ускладнення. Причина криється в мікробах, які можуть проникати в анальну тріщину під час проходження стільця.

Глибока тріщина в задньому проході зумовлена ​​забрудненням мікробами. Особливо це стосується хронічних анальних тріщин. Вони повинні розглядатися як відкрита рана. Оскільки стілець виділяється один до декількох разів на день, анальна тріщина контактує з кишковими мікробами кілька разів на день. Одне з можливих ускладнень - утворення свищів. Запалення, яке це викликає, може поширюватися і вражати навколишні тканини.

Ще одним ускладненням анальної тріщини є розвиток анального абсцесу. Це інкапсульований гнійний вогнище запалення в навколишній тканині. Це ускладнення призводить до значного болю. Область навколо анальної тріщини загартована і пухка. Може розвинутися лихоманка з ознобом. Анальний абсцес неможливо усунути без хірургічного втручання.

Для запобігання таких ускладнень слід уникати анальних тріщин, коли це можливо. Такі причини, як дієта з низьким вмістом клітковини та хронічна нестача фізичних вправ, можуть бути усунені. Певних сексуальних практик слід уникати, якщо є тенденція до тріщин. Обстеження товстої кишки та медичні огляди можуть допомогти запобігти ускладненням.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Як правило, лікування анальної тріщини не повинно затягуватися. Постраждалі можуть на кілька днів спробувати полегшити хіп-ванни, мазі та дієту, що призводить до в’ялого стільця. Однак якщо біль, кровотеча та інші симптоми погіршуються або залишаються колишніми, необхідно звернутися до фахівця. Тут ставлять під сумнів проктологи та гастроентерологи.

В іншому випадку через погане загоєння ран в анальній області постраждалі ризикують перейти до хронічної анальної тріщини, що пов'язано з багатьма ускладненнями.

Якщо у людини розвиваються інші симптоми, такі як лихоманка, нудота та болі в тілі, це є ознакою вторинної інфекції. Це легко може статися з розірваною слизовою оболонкою. Крім того, це може призвести до утворення гною і запалення, які викликають подальший біль і свербіж, що також повинен уточнити лікар.

Також слід звернутися до лікаря у випадку повторних анальних тріщин. Адже для цього можуть бути причини у сфінктерному м’язі та самій оточуючій тканині. Це має відбуватися незалежно від того, може зацікавлена ​​особа виявити можливі причини їх анальної тріщини чи ні.

Хірургію слід враховувати, якщо консервативна терапія для полегшення та загоєння анальної тріщини не вдається.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

У разі гострої анальної тріщини регуляція дефекації є вирішальним заходом. Сюди входить дієта, багата клітковиною і високий рівень споживання рідини. При здоровому харчуванні анальний канал природно розширюється, а стілець постійно м'який і має форму.

Лікар призначає мазь з місцевим знеболюючим засобом, тобто мазь, яка локально оніміє шкіру, для запобігання болю та відчуття печіння під час або після дефекації.

Звичайно, важлива ретельна анальна гігієна з pH-нейтральними милами. Теплі ромашкові ванни також можуть допомогти. За допомогою цих заходів гостра анальна тріщина заживає протягом шести-восьми тижнів.

При хронічній анальній тріщині симптоми тривають більше двох місяців. Окрім усіх заходів щодо лікування гострої анальної тріщини, зараз лікар також призначає препарати з діючою речовиною нітрогліцерином. Також застосовуються антагоністи кальцію (ніфедипін та дилтіазем). Ці засоби розслаблюють сфінктерну м’яз.

Пацієнт повинен застосовувати мазі три-чотири рази на день протягом наступних 6-12 тижнів. У більшості випадків це також загоює хронічну анальну тріщину.

Однак якщо вилікувати немає, хоча пацієнт послідовно дотримується відповідної дієти і також точно застосовує призначені мазі, лікар повинен розглянути операцію. Тут тріщина видаляється разом з рубцевою тканиною. Однак загоєння ран займає тривалий час, оскільки лікар зазвичай не використовує шов.

Прогноз та прогноз

Менші анальні тріщини, особливо ті, що спричинені травмами, часто гояться самостійно протягом декількох днів або тижнів, якщо область, про яку йдеться, залишається чистою і надмірне навантаження на область заднього проходу (перенапруження при дефекті, стілець стільця, сексуальна практика в області анального отвору) запобігається. . Менші тріщини гояться без будь-яких наслідків.

Ступінь пошкодження травмованої ділянки є визначальною для процесу загоєння. Роздратування та напруга м’язів у відповідній зоні мають контрпродуктивний ефект, тоді як щадна поведінка, теплі ванночки для стегон тощо мають позитивний ефект.

Бактерії також грають певну роль. Якщо тріщина запалиться, спонтанного загоєння вже не можна очікувати. Мазі, тазостегнові ванни та інші заходи тепер необхідні не пізніше.

Якщо запалену анальну тріщину не лікує лікар, прогноз поганий. Подальші ускладнення потім поширені і погіршують клінічну картину. У людини, яка постраждала, може статися незворотне пошкодження, оскільки чутлива тканина області заднього проходу патологічно змінюється запаленням.

Крім того, хронічна - тобто рецидивуюча і не назавжди загоєна - анальна тріщина може розвинутися, якщо зацікавлена ​​особа поширює запалення та структурні пошкодження у відповідній області. Отже, після цього може знадобитися операція (наприклад, фіссуректомія).

Однак прогноз анальних тріщин в цілому хороший.

профілактика

Найкраща профілактика проти анальної тріщини - це здорова, збалансована їжа, збалансована дієта, достатня кількість фізичних вправ та достатня гідратація.

Догляд за ними

Анальну тріщину (анальну сльозу) можна лікувати як консервативно, так і хірургічно. Це залежить від тяжкості стану та потреб пацієнта. Залежно від того, який варіант терапії обраний, подальша допомога також дещо відрізняється.

У багатьох випадках ті, хто вибрав консервативне лікування, можуть обійтися без подальшої допомоги. Оскільки анальна тріщина чітко помітна через різкий біль і кровотечу, постраждалі також помічають, коли лікування кремами, анальними носилками або засобами для пом'якшення стільця було успішним. Тільки якщо складається враження, що симптоми повністю не відступили, візит до лікаря знову доцільний для подальшої допомоги.

Контактною особою тут є проктолог або сімейний лікар, який має досвід у цій галузі. Якщо пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту, після догляду часто включають застосування мазей і постійної їжі, збагаченої клітковиною, включаючи велику кількість води для догляду та одночасно запобігання нової тріщини.

Після операції важливим є подальший догляд проктолога. Він контролює загоєння ран, наприклад, щодо інфекції.Він також може переконатися, що стілець не викликав рецидиву після операції. Він контролює тонус м’язів сфінктера і може дати поради, як уникнути надмірного натискання, що контрпродуктивно для загоєння тріщини.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо ви підозрюєте анальну тріщину, завжди бажано спочатку звернутися до лікаря. Крім того, симптоми можуть бути полегшені, завдяки іншому, за умови правильної анальної гігієни та ніжного догляду. Важливо також достатньо фізичних вправ, наприклад у формі тренувань м’язів тазового дна або йоги. Крім того, слід звернути увагу на здорове і збалансоване харчування. Їжа, багата клітковиною і великою кількістю рідини, гарантує комфортне і регулярне спорожнення кишечника і тим самим сприяє загоєнню тріщини заднього проходу.

Якщо вже є запор, проносні також рекомендуються тимчасово. Анестезію можна також зробити, якщо біль сильна. Навіть легкі знеболюючі засоби можна приймати за консультацією з лікарем, щоб полегшити гострі симптоми. Якщо симптоми погіршуються, незважаючи на всі заходи, можна використовувати спеціальні препарати з аптеки.

Відповідні мазі та лосьйони містять такі активні компоненти, як лідокаїн та буфексамак, які надають знеболюючу та протизапальну дію на геморой. Як варіант, ми рекомендуємо спеціальні супозиторії, анальні носилки або ванночки для стегон.

Раннє застосування має вирішальне значення, щоб уникнути подальшого посилення анальної тріщини. У разі особливо важких або повторюваних симптомів слід завжди звертатися до лікаря зі сльозою на задньому проході.