Амфотерицин В

Амфотерицин В є дуже ефективним протигрибковим засобом. Застосовується для боротьби з грибковими інфекціями. Хоча це популярний препарат через свою високу ступінь ефективності, він також має погану репутацію через численні побічні ефекти.

Що таке амфотерицин В?

Амфотерицин В - це лікарський засіб, який вводять перорально або у вигляді розчину для ін’єкцій і отримують з бактерій типу Streptomyces nodosum. Препарат осідає в плазматичній мембрані грибів і забезпечує повну загибель усіх грибів на всіх фазах їх росту в короткий і тривалий термін.

Протягом багатьох десятиліть він був найефективнішим протигрибковим засобом, оскільки дуже мало видів грибів стійкі до лікування амфотерицином В.

Фармакологічний ефект

Якщо побічних ефектів не виникає, амфотерицин В повинен діяти лише на грибкові інфекції, які знаходяться або в роті, або в травному тракті. Однак можливе лікування місцевих грибкових інфекцій на шкірі.

Теоретично амфотерицин В також може боротися з інфекціями в дихальних шляхах, внутрішніх органах та сечовивідних шляхах, але через велику кількість побічних ефектів більшість лікарів за можливості вдаються до інших препаратів. Амфотерицин В або потрапляє до зараженого місця місцево (що відбувається, наприклад, на шкірі або в ротовій порожнині та кишечнику), або у вигляді ін'єкції через кров до потоку мішені.

Згадані часті побічні ефекти, серед іншого, зумовлені тим, що амфотерицин В іноді не тільки атакує грибки, а й клітинні мембрани, які належать до здорових клітин організму. Через свою доведену ефективність амфотерицин В рідко не застосовується у важких випадках. Амфотерицин В зазвичай застосовують до тих пір, поки не буде доведено усунення грибкової інфекції. Це може бути через кілька днів, але лікування може тривати протягом шести-восьми тижнів.

Медичне застосування та використання

Амфотерицин В використовується як протигрибковий засіб для боротьби зі злоякісними грибковими інфекціями. Застосовується для усунення дріжджових інфекцій, які в основному накопичилися в ротовій порожнині та шлунково-кишковому тракті.

Лікування може бути важким для пацієнта, оскільки зазвичай потрібно дотримуватися обережності при призначенні вибраної лікарем дози чотири рази на день. Амфотерицин В зазвичай вводять перорально у формі таблеток, але також доступні розчини для ін’єкцій. Обидва варіанти можуть ефективно боротися як з легкими, так і від важких до дуже важких інфекцій. Препарат може лікувати лише гострі грибкові інфекції і не підходить для профілактики.

Ці інфекції включають гістоплазмози та бластомікози, а проти інфекцій так званими паростковими грибами можна також боротися з амфотерицином В. Пліси Aspergillus fumigatus також сприйнятливі до лікування амфотерицином В. Немає відомих взаємодій з іншими лікарськими засобами. Більші, системні захворювання не слід лікувати із застосуванням амфотерицину В. Препарат підходить пацієнтам будь-якого віку, а також може застосовуватися з обережністю при вагітності або під час годування груддю.

Ризики та побічні ефекти

На жаль, це препарат з численними побічними ефектами. Амфотерицин В може завдати постійної шкоди ниркам. Тяжкість ураження залежить від загальної кількості введеного препарату, саме тому амфотерицин В слід вводити в мінімальних можливих дозах (які можуть варіюватися від пацієнта до пацієнта).

Амфотерицин В також може призвести до підвищення температури або ознобу відразу після прийому всередину, а також до нудоти та блювоти. Головні болі та зрушення електролітного балансу в організмі також є одними з часто спостерігаються побічних ефектів.

Пошкодження печінки та анемія зустрічаються рідше. Біль у м’язах, яку неможливо точно локалізувати, є меншою скаргою. Однак численні побічні ефекти можна або зменшити, або повністю усунути, вибравши найменшу можливу дозу амфотерицину В на початку лікування.