Седація

У складі Седація пацієнту вводять заспокійливий та заспокійливий препарат. Таким чином можна контролювати страхи та стресові реакції. Найчастіше седацію застосовують на фоні наркозної премедикації, і в цьому випадку вона поступово переходить у загальну анестезію.

Що таке седативний засіб?

При седації лікар дає хворому заспокійливий засіб. Це заспокійливий препарат, який знижує функції центральної нервової системи. Лікування транквілізатором потрібно відрізняти від цього. Такі транквілізатори є антитривожними та розслаблюючими психотропними препаратами з однієї групи препаратів. У широкому сенсі їх також теоретично можна використовувати для заспокоєння.

Як правило, вони застосовуються в низьких дозах і застосовуються, зокрема, для розслаблення в конфліктних ситуаціях та м’язових спазмах. Анестезію також не слід плутати з заспокійливим засобом. Анестезируемих пацієнтів не можна розбудити протягом тривалості наркозу. З іншого боку, сидячі пацієнти, як правило, прокидаються. Зазвичай відбувається плавний перехід між седацією та наркозом.

Це означає, що пацієнта спочатку седатують, а потім переводять із седації в наркоз. Лікар часто дає знеболюючі засоби, крім заспокійливого. У такому випадку також говорять про знеболювальну седацію. Окрім штучних речовин, для заспокоєння також доступні деякі суто рослинні речовини. Трав'яні форми седації використовують речовини без рецепта і навіть можна проводити самостійно.

Функція, ефект та цілі

Седації призначені для заспокоєння хворого. Неспокій - один з найпоширеніших симптомів, що супроводжують багато психічних і фізичних захворювань. Заспокійливий засіб позбавляє від таких видів неспокою і може сприяти сну. Наприклад, ті, хто загрожує суїцидом або серйозно психотичні пацієнти, отримують седативний засіб як стандарт.

У випадку психозів заспокоєння може призвести до віддалення від відповідних страхів. Седативні засоби, що даються у великій кількості, призводять до того, що пацієнт майже повністю втрачає свідомість. Це також виключає страхи пацієнта. У цьому контексті заспокійливі засоби - важлива допомога перед операціями. У цьому контексті лікар також говорить про анестезіологічну премедикацію у разі заспокійливого впливу. Але їх також дають перед терапевтичними та діагностичними процедурами. Рівень стресу перед цими заходами часто був би занадто високим без заспокоєння. Трохи застарілі пацієнти залишаються чуйними, але все ж позбавляються від стресу. Заспокійливі засоби також можна давати при сильних болях.

Седації відіграють особливу роль у загальній медицині інтенсивної терапії. Наприклад, якщо пацієнт повинен провітрюватися, це навряд чи можливо без глибокої седації. Заходи вентиляції зазвичай не переносяться неседітивним організмом. Седітіва відрізняється дозуванням та типом препарату за призначенням. Форма введення також залежить від передбачуваного застосування і, перш за все, типу седативного засобу. Однак більшість заспокійливих засобів вводять перорально або внутрішньовенно. Крім бензодіазепінів, таких як діазепам, антидепресанти, такі як тразодон, наркотичні засоби, такі як пропофол, і барбітурати, такі як фенобарбітал, доступні для седації. Також можуть використовуватися такі нейролептики, як прометазин та опіоїди, такі як морфін.

Взагалі агоністи адренорецепторів альфа-2, такі як клонідин, в основному використовуються для седації. В окремих випадках, однак, застосовуються антигістамінні препарати Н1, такі як гідроксизин або чисто рослинні седативні засоби, такі як валеріана. Чим глибша седація, тим довше вона триває. Відповідно висока доза необхідна для досягнення глибокої седації. Для точного планування дози, глибини та тривалості седативних ефектів, пов’язаних із певним заспокійливим засобом, лікарі, як правило, використовують шкалу седації Річмонда від збудження або шкалу Рамзі.

В керівництві DGAI також може бути визначена рамка заходів щодо заспокоєння. Зокрема, для координації заходів застосовується, зокрема, настанова S3. На відміну від оцінки Ramsey, цей настанов пропонує майже стовідсоткову надійність.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Передозування седативних засобів може призвести до повної втрати свідомості. Це явище може бути навмисним за певних обставин. В інших випадках цей перехід до загальної анестезії небажаний і створює ризики для непідготовленого лікаря. Щоб цього уникнути, лікар повинен заздалегідь вжити відповідних захисних заходів. Глибокі седації зазвичай проходять під інтенсивним медичним наглядом.

Перш за все, це повинно мінімізувати ризик відключення захисних рефлексів пацієнта через седацію або спровокувати депресію дихання та кровообігу. Одна з проблем тривалого прийому седативних засобів - це толерантність.Через певний проміжок часу це призводить до імунітету, і лікареві доводиться збільшувати дозу препарату, щоб підтримувати бажану глибину заспокоєння. При тривалому застосуванні седативні засоби також несуть високий ризик зловживань та залежності. Винятком у цьому випадку є нейролептики, які не пов’язані з адиктивним потенціалом. При глибокій седації існує ризик колапсу кровообігу та зупинки дихання через повну втрату свідомості.

З цієї причини особливо глибокі седації зазвичай потребують додаткової вентиляції та підтримання серцево-судинної системи катехоламінами. Як правило, пацієнт повинен письмово погодитися на планову седацію. Винятком у цьому контексті є суїцидальні та психотичні хворі. В окремих випадках заспокійливі засоби не надають бажаного ефекту. Застосування засобів іноді створює ще більший неспокій у пацієнта. В крайньому випадку, застарілу людину вже не можна керувати та контролювати.