Карпальні кістки

The Карпальні кістки лежать між передпліччям і кістками передпліччя. Вони являють собою шарнірне з'єднання і сприяють стабільності та рухливості руки. У кожній руці є вісім зап’ястних кісток.

Що таке зап'ясткові кістки?

The Карпальні кістки (Ossa carpi або Карпалія Оса) утворюють зв'язок між кістками передпліччя та кістками передпліччя (Метакарпальна кістка). Зап'ястя людини складається з восьми кісток, розташованих у два ряди. Проксимальний (близький до тіла) ряд складається з ладьової кістки (Скафоїдна кістка), місячна кістка (Лунатна кістка), трикутна ніжка (Os triquetum) та горохової кістки (Os pisiform). Зап'ясткові кістки, розташовані дистально (віддалено від тіла), також починаючи з великого пальця, є великою багатокутною кісткою (Трапеція), маленька багатокутна ніжка (Трапецієподібна кістка), головна нога (Os capitate) і ногу гака (Хаматна кістка). Для того, щоб мати можливість запам'ятати назви та порядок кісток краще, є наступний напис: »Човен їхав у місячному світлі, трикутний навколо горохової кістки. Великий багатокутний, маленький багатокутний, голова повинна бути на гачку. «Кістки зап'ястка належать до так званих коротких кісток (Ossa brevia). Вони компактні і невеликі і мають циліндричну або кубичну форму.

Анатомія та структура

На відміну від довгих кісток, вісім кісток зап’ястя не мають порожнини всередині. Їх форма зазвичай квадратна або прямокутна, у них немає кісткового валу, кісткова речовина губчаста. Зовні вони оточені сполучною тканиною (окістя) і хрящами. Окремі кістки стійко пов'язані між собою зв’язками, а значить, вони не можуть занадто сильно рухатися.

Якщо дивитися збоку, зап’ясткові кістки вигинаються легкою дугою до задньої частини кисті. Це створює кистьовий тунель на долонній стороні, свого роду канавку, в якій проходять ліктьові та променеві нерви, а також сухожилля та судини. Лодична кістка - друга за величиною кістка в зап'ясті. Подібно до кістки півмісяця, вона проксимально з'єднана зі спицею. Трикутна ніжка отримала свою назву від своєї трикутної форми. Вона зчленована з гороховою кісткою, яка є найменшою кісткою в зап’ясті. Належить до кунжутних кісток і переросло в м’язове сухожилля.

Велика багатокутна кістка дистального ряду утворює суглоб великого пальця з першою метакарпальною кісткою. Невелика багатокутна кістка стоїть між скафоідною кісткою та другою метакарпальною кісткою. Найбільша кістка в зап'ясті - це головна кістка. Ніжка гачка отримала свою назву від невеликого кістлявого гачка (Гамул) спрямований у бік долоні і пальпується через шкіру.

Функція та завдання

Зап’ясткові кістки утворюють функціональну одиницю з декількох часткових суглобів проксимально кінцем спиці та дистально з метакарпальними кістками. Дистальний ряд зап’ястних кісток, тобто великі та малі полігональні кістки, голова та кістки гака, разом із кістками плечової кістки утворюють дистальне зап’ястя (Articulatio mediocarpalisЙого також називають зубчастим шарнірним суглобом (Articulatio gindingmus) призначений. Суглобові зв’язки між зап’ястними кістками називають міжкарпальними суглобами (Articulationes intercarpales). Це так звані хиткі суглоби, які утримуються між собою тісними зв’язками, що викликає досить погану рухливість. Ці міжкарпальні суглоби забезпечують можливість переміщення окремих кісток одна проти одної і тим самим дозволяють рухатися, хоч і незначно, в дистальному зап'ясті. Проксимальне зап'ястя (Articulatio radiocarpalis) з іншого боку набагато спритніший. Це яєчний суглоб, який утворюється з кінця променевої кістки та зап'ясткової кістки, лопатки, місячної кістки та трикутної кістки. Інша частина суглоба - це міжсуглобовий диск (disc articularis), що складається з хряща та сполучної тканини, що є зв’язком між зап’ястними кістками та ліктьово-променевим суглобом.

Рухи проксимального зап'ястя, які можна здійснити, - це розгинання в напрямку задньої частини руки (дорсифлексія) до 70 градусів і згинання у напрямку долоні до 80 градусів. Суглоб також дозволяє плескати рухи до 20 градусів у напрямку великого пальця (променеве викрадення) та до 40 градусів у напрямку до мізинця (викрадення ліктьової кістки).

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю в суглобах

Хвороби та недуги

Одне з найпоширеніших захворювань зап'ястя - синдром зап'ястного каналу. Він вражає серединний нерв, який проходить від руки в руку через зап’ястний тунель, утворений зап’ястними кістками. Захворювання часто не має впізнаваної причини, але воно також може бути наслідком перевтоми, ревматичного захворювання або порушення обміну речовин. Травма зап’ястних кісток також може спровокувати синдром зап'ястного каналу.

Симптоми включають біль у зап’ясті, оніміння та поколювання в руці. Ці скарги зазвичай виникають вночі. Ще одне захворювання, яке зустрічається набагато рідше, - синдром Логе де Гійона. Тут розташовуються ліктьовий нерв і Вусна артерія постраждалих. Вони обидва проходять між гороховою кісткою і кісткою гачка, від руки до руки, і можуть бути стиснуті в цій вузькій точці. Це призводить до паралічу та порушення чутливості.

Великий палець вже не можна піднести до руки, що ускладнює хапання та писання, а мізинець відчуває оніміння. Також можуть траплятися травми зап’ястя. Розриви або розірвані зв’язки типові, які трапляються при падінні, коли рука рефлекторно розтягується, щоб пом’якшити удар. Це часто призводить до перелому скатоподібної кістки або рваної зв’язки. Якщо фрагменти кістки не зміщені, стабілізація руки за допомогою гіпсу париса є достатньою, але операція необхідна, якщо кістка відколота. Зірвану зв’язку потрібно також лікувати хірургічним шляхом.