Час контакту з кров’ю

The Час контакту з кров’ю це час, протягом якого кров циркулює в дрібних кровоносних судинах в легенях і в який відбувається дифузія дихальних газів. Тому час контакту з кров’ю має важливий вплив на вміст кисню в крові.

Який час контакту з кров’ю?

Час контакту з кров’ю описує проміжок часу, який кров проводить в альвеолах легенів. Газообмін відбувається в альвеолах легенів, а це означає, що еритроцити (еритроцити) виділяють вуглекислий газ і поглинають кисень.

Потім повітря, багате вуглекислим газом, видихається. Час контакту з кров'ю залежить від декількох факторів, таких як серцевий викид, артеріальний тиск та опір потоку.

Функція та завдання

На газообмін в альвеолах впливає як вентиляція легенів, так і їх приплив крові. Можна розглянути два аспекти. З одного боку, гемодинаміка відіграє певну роль, а з іншого - газообмін між альвеолами та дрібними кровоносними судинами, які оточують альвеоли (альвеолярні капіляри). Існують деякі взаємозв'язки між гемодинамікою, дифузією та газообміном, які впливають на час контакту з кров’ю.

Серцевий викид, опір потоку в судинах і артеріальний тиск відіграють важливу роль у гемодинаміці. Розміри зони контакту між альвеолами та кров’ю важливі для дифузії дихальних газів. Швидкість потоку крові в капілярах також має позитивний чи негативний ефект і, серед іншого, під впливом вазодилатації та звуження.

Час контакту з кров’ю має вирішальне значення для врівноваження дихальних газів, тобто обміну вуглекислого газу на кисень, оскільки тільки тут кров контактує з повітрям в альвеолах і можлива передача.

Медик Рафтон встановив, що нормальний час контакту з кров’ю становить приблизно 0,7-0,8 секунди. До часу контакту з кров’ю 0,35 секунди між повітрям в альвеолах та кров’ю може відбуватися майже фізіологічний баланс. Необхідний час контакту з кров'ю, однак, також залежить від насичення киснем венозної крові. Якщо в крові дуже мало кисню і багате вуглекислий газ, можливо, достатня рівновага кисню не може відбутися протягом нормального часу контакту з кров’ю.

Оскільки кров швидше передає капіляри легенів зі збільшенням серцевого викиду, насправді має бути недостатнє надходження кисню. Однак організм дуже пристосований, тому серцевий викид можна навіть вдесятеро збільшити під час фізичних навантажень, не викликаючи перенасичення киснем. Причиною цього є, мабуть, так звані резервні капіляри, які можна відкрити, коли попит на кисень зростає.

За даними деяких авторів, лише від 60 до 75 відсотків усіх альвеол провітрюються та постачаються кров’ю в спокої. Це також допомагає забезпечити різке підвищення артеріального тиску в легенях під час фізичних навантажень. Час контакту з кров'ю при цьому залишається майже постійним.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

Занадто довгий і занадто короткий час контакту з кров’ю може викликати дискомфорт. Занадто тривалий час контакту з кров’ю є наслідком скупчення крові в легенях. Це може бути викликано різними факторами. Однією з можливих причин є серцева недостатність. При лівій серцевій недостатності ліве серце вже не здатне циркулювати кров'ю, яка доходить до лівого серця з правого серця через легені. Відбувається відставання в легенях. Під час цього процесу рідина з крові потрапляє в альвеоли. Тут говорять про набряк легенів. Газообмін в уражених відділах легенів більше неможливий.

Скорочення часу контакту з кров’ю в основному викликано захворюваннями легенів. При емфіземі вміст повітря в легенях аномально збільшується. Це збільшення супроводжується руйнуванням легеневої тканини. Пошкоджуються також кровоносні судини в легенях. Це скорочує час контакту з кров’ю. Найпоширенішою причиною емфіземи є куріння. Пасивне куріння також становить небезпеку. Типовими симптомами емфіземи є задишка і синя шкіра (ціаноз). Крім того, може розвиватися бочковий комод.

Час контакту з кров’ю також скорочується на тлі фіброзу. Легеневий фіброз - хронічне захворювання легенів, при якому функціональна тканина легенів перетворюється на сполучну тканину. Ці процеси ремоделювання ініціюються хронічними запальними процесами в легенях. Можливі причини - інфекції, дрібний пил, гази, пари, лаки для волосся, куріння, фармацевтичні препарати, гербіциди та системні захворювання, такі як саркоїдний або ревматоїдний артрит. Як і при емфіземі, фіброз викликає задишку через скорочений час контакту з кров’ю. На ранніх стадіях це відбувається лише під час фізичних вправ. Однак пізніше ті, хто страждає, страждають від цього навіть у спокої. Дихання швидке і неглибоке. Також може виникати сухий, дратівливий кашель.

У запущеній стадії переважають симптоми недостатнього постачання кисню. Сюди можна віднести ціаноз, барабанні пальці та стежити за скляними нігтями. Через ремоделювання сполучної тканини іноді виникає скупчення крові. Це накладає навантаження на серце. Тут говорять про cor pulmonale. У запущеній стадії спостерігається дихальна недостатність.

Серце також може викликати коротший час контакту з кров’ю. Причиною є права серцева недостатність. При правій серцевій недостатності праве серце вже не може транспортувати достатню кількість крові до легеневих судин. Серцевий викид падає. Наприклад, права серцева недостатність може бути наслідком дефектів серцевого клапана, наприклад. Зазвичай ціаноз виникає через брак кисню. Іншими симптомами зворотного потоку є набряк, асцит та збільшена печінка (гепатомегалія) та селезінка (спленомегалія). Крім того, може спостерігатися посилене сечовипускання вночі і збільшене серце.