Міжхребцевий суглоб

Міжхребцеві суглоби з'єднати хребці разом. Залежно від свого розташування вони надають хребту різний ступінь рухливості і одночасно стабілізують хребці. Фасетний синдром - це хворобливе порушення міжхребцевих суглобів, пов’язане з остеоартритом.

Що таке міжхребцевий суглоб?

Суглоби створюють гнучкий зв’язок між двома або більше кістками. Тіло людини має понад 140 суглобів. Кісткові з'єднання належать до одного з декількох типів суглоба, залежно від їх розташування та функціональних вимог, що ставляться до них.

Як міжхребцевий суглоб, Фасетний суглоб або Хребетний суглоб називається парний зв’язковий зв’язок між суглобовими відростками сусідніх хребців. Вертебральний суглоб дуги і малий хребетний суглоб вважаються синонімічними термінами. Як і будь-який суглоб, хребетний суглоб створює рухливість. У випадку міжхребцевого суглоба йдеться про рухливість хребта. Артикуляційні суглоби іноді називають шарнірними. На відміну від інших типів стиків, ковзаючий шарнір не має анатомії замикання.

Отже, з'єднання не побудовані за принципом форми у формі лічильника і, відповідно, не змикаються, а складаються з відносно гладких стикових поверхонь. Ці суглобові поверхні утворюють функціональну одиницю з міжхребцевими дисками і зв’язками, що дозволяє здійснювати легкі ковзаючі рухи.

Анатомія та структура

Міжхребцеві суглоби - це плоскі суглоби з плоскими суглобовими поверхнями та відносно широкою суглобовою капсулою, які можна класифікувати як діартроз. Хрящові поверхні верхніх суглобових відростків кожного хребця зустрічаються в міжхребцевому суглобі з нижчими суглобовими відростками вищого хребця.

Відповідне положення залучених поверхонь суглобів відрізняється в окремих відділах хребта, що призводить до різного ступеня рухливості міжхребцевих суглобів. Хребетні суглоби сідають на відростки сусідніх хребців поперекового та шийного відділів хребта. У шийному відділі хребта суглобові поверхні знаходяться приблизно в поперечній площині, коли вони знаходяться в нульовому положенні, при цьому вищі суглобові відростки суглоба спрямовані в дорсально-краніальну сторону.

У грудному відділі хребта суглобові поверхні хребетних суглобів також знаходяться в дорсально-черепному напрямку, з додатковим бічним нахилом. Поперековий відділ хребта в свою чергу підтримує поверхні суглоба в сагітальній площині. Окрім міжхребцевих дисків та зв’язок, меніскові синовіальні складки також сприяють функціональній цілісності міжхребцевого суглоба. Вони, як серп, виступають у суглобовий простір і складаються із судинної, пухкої або щільної сполучної тканини, яка виходить із суглобової капсули та оточена інтимною формою.

Функція та завдання

Міжхребцеві суглоби суглобово з'єднують хребці поперекового, грудного та шийного відділів хребта і таким чином надають структурам певний ступінь руху. Без хребетних суглобів, наприклад, людина не змогла б зігнутися або повернутись на бік. Зокрема, в шийному відділі хребта потрібна рухливість через суглоби хребетних дуг, оскільки в іншому випадку голову не можна було обертати.

З еволюційної точки зору, поворот голови не суттєво бере участь у виживанні. Люди сприймають шуми, які дають їм усвідомлювати небезпеку і порівняно автоматично спрямовують погляд у напрямку шуму. Це дає повне уявлення про ситуації в найкоротші терміни. Без хребетних суглобів фіксація та швидка зміна точок фіксації завжди були б прив'язані до поточного поля зору. Повністю міжхребцеві суглоби дають різним відділам хребта три ступені свободи, які ідеально узгоджуються з функціональними вимогами окремих відділів хребта. Згинання та розгинання можливі, наприклад, у сагітальній площині, щоб хребет можна було зігнути назад і назад.

Бічна згин відповідає бічному нахилу, який можливий у фронтальній площині. Хребет також здатний обертатися лише через свої міжхребцеві суглоби. В області шийного відділу хребта особлива анатомія суглобів дає можливість вираженого обертального руху, що робить шийний відділ хребта найбільш гнучким відділом хребта завдяки вимогам, описаним вище. Можливості обертання в поперековому відділі хребта нижчі, ніж у шийному відділі хребта через менші вимоги.

Меніскоїдні синовіальні складки компенсують невідповідність поверхонь шарнірного суглоба при їх русі. Крім рухливості, міжхребцеві суглоби також гарантують стабільність і забезпечують, щоб хребет не скручувався.

Хвороби

Крім грижі диска, так званий фасетний синдром є одним з найбільш відомих функціональних порушень міжхребцевих суглобів. У здоровій спині хребці, суглоби, зв’язки та міжхребцеві диски ідеально взаємодіють між собою.

Спина отримує еластичність, стабільність і функціональну пружність. Однак у похилому віці хребет часто виявляє ознаки зносу. Нестача фізичних вправ, ожиріння та генетична диспозиція є чинниками ризику збільшення зносу або навіть остеоартриту фасетних суглобів, що може виникнути в середині 30-х років. Міжхребцеві диски з віком втрачають вміст води, втрачають зріст і твердіють. Нижня еластичність цих структур впливає на хребці, які повільно втрачають відстань один від одного. Якщо зв’язки також зношуються, хребет втрачає стійкість.

Як результат, фасетні суглоби піддаються збільшенню навантажень, які можуть викликати випіт і запальні реакції. Фасетний синдром в основному відповідає навантаженому артрозу міжхребцевих суглобів, який пов’язаний із сильними болями в спині та шиї. Оскільки фасетні суглоби мають надзвичайно велику кількість нервів, головним результатом є глибоке випромінювання болю в спині, що посилюється з навантаженням.

Вранці пацієнти зазвичай відчувають скутість, особливо в поперековому відділі хребта, і страждають від болю протягом дня, який посилюється, коли вони схиляються назад. Крім м’язової напруги, фасетний синдром також може викликати дифузний біль в області сідниць або ніг. Залежно від спинних сегментів, пошкоджених запальними реакціями, з часом може виникати оніміння або інші аномальні відчуття і навіть руховий дефіцит.