Американський лікар і мікробіолог Роберт Гатрі очолив 1963 рік Сухий аналіз крові- тест Гутрі, який застосовувався для діагностики порушення обміну речовин фенілкенонурія (неможливість розщеплення амінокислоти фенілаланіну через відсутність важливого ферменту в організмі) у новонароджених.
Цей метод скринінгу досі використовується в усьому світі, коли кілька крапель крові капають на спеціальний фільтрувальний папір новонароджених. Після того, як кров висохне, фільтрувальний папір поміщають на пластину з вмістом поживних речовин агару без фенілаланіну і додають певний тип бактерій.
Ці спеціальні бактерії можуть розмножуватися, лише якщо в краплі висушеної крові багато фенілаланіну. Це використовується для визначення того, чи є у новонародженої дитини вроджене метаболічне захворювання і тому потрібна спеціальна дієта. Виявлені на ранній стадії, ці новонароджені можуть нормально рости за допомогою суворої дієти без фенілаланіну без ризику психічних вад.
Що таке аналіз сухої крові?
У пізніші роки в крові були визнані подальші фактори вроджених захворювань метаболізму, так що в наш час рутинний скринінг новонароджених між 36-ю та 72-ю годинами життя на певні порушення обміну речовин з використанням тесту висушеної плямистості (DBS) є стандартним.
Щоб зловити краплю крові за допомогою спеціального фільтрувального паперу, новонародженому потрібно лише коротко постукати по п’яті. Висушені фільтрувальні папери відправляються у відібрані спеціальні лабораторії, де вони зараз проходять перевірку на понад 30 захворювань обміну речовин, використовуючи складні, але ефективні методи аналізу. Лікарі, а отже, і батьки, отримують результати аналізів протягом кількох годин або декількох днів. З етичних причин в рамках обстеження новонароджених реєструються лише захворювання, які діагностуються на ранній стадії і піддаються лікуванню.
У наш час обстеження новонароджених з використанням сухого аналізу крові є обов'язковим у багатьох країнах, але не в Німеччині. Тим не менш, цей процес обстеження новонароджених також використовується багатьма батьками в цій країні та фінансується медичними страховими компаніями.
Функція, ефект та цілі
Простота взяття крові на аналіз на суху кров призвела до того, що цей метод обстеження був встановлений і для дітей старшого віку з іншими захворюваннями, щоб пощадити їх болісною необхідністю брати венозну кров голкою.В даний час метод ДБС застосовується в багатьох областях діагностики in vitro (обстеження поза організмом заздалегідь взяттям крові, сечі або слини), в тому числі для дорослих.
Невеликого уколу в палець достатньо, щоб капнути достатню кількість крові на спеціальний фільтрувальний папір. Наприклад, концентрацію вітаміну D у крові визначають за допомогою сухого аналізу крові. Низький вміст вітаміну D вказує на певні умови. Навіть якщо у пацієнта все ще немає симптомів на момент обстеження, лікуючий лікар може негайно розпочати терапію.
Для терапевтичного моніторингу наркотиків, при якому лікарям потрібно знати, чи правильно встановлена доза крові в крові, іноді застосовують сухі аналізи крові. Для процедури DBS лікар також може надати пацієнту посуд, необхідний для уколів пальців та забору крові, щоб забрати його додому. Таким чином, він може капати краплі крові на відповідні фільтрувальні папери протягом більш тривалого періоду часу і давати їм висохнути. Потім він приносить це з собою до наступного візиту до лікаря або відправляє його безпосередньо до призначеної лабораторії. Таким чином визначається також, чи правильно пацієнт приймає свої життєво важливі ліки, такі як протиепілептичні препарати.
У цьому контексті індивідуальне встановлення дози імунодепресантів є особливим фокусом для аналізу сухої крові. Для встановлення правильної концентрації ліків після пересадки органів пацієнтам часто доводиться здавати кров через дуже короткі проміжки часу. Це ще одна перевага методу ДБС, оскільки вже ослаблений пацієнт під час взяття крові лише незначно піддається стресу.
Практично також, що для лабораторного дослідження зазвичай потрібно лише дуже маленький шматочок крові, висушеного на фільтрувальному папері, і тому з однієї краплі крові можуть бути проведені різні тести. "Кров'яні картки" можна зберігати в чистому, темному та прохолодному місці протягом багатьох років. При бажанні через тривалий проміжок часу можна перевірити, чи певний параметр у крові вже був помітний у минулому. Крім того, цей вид забору крові забезпечує більшу безпеку медичного персоналу від проколів травм (можлива передача інфекції таким чином додатково мінімізується).
Навіть працівники лабораторії отримують перевагу від цього виду обстеження, оскільки це економить час та витратні матеріали при попередній обробці зразка крові. Цільну кров у пробірках необхідно попередньо обробити складним процесом, який забирає більше часу та дорого.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Однак цей вид забору крові також несе ризики для подальшого обстеження в лабораторії. Зокрема, якщо фільтрувальні папери даються пацієнтам вдома, не виключається, що вони можуть неправильно користуватися посудом, і таким чином відповідний фільтрувальний папір стане непридатним.
Крім того, бактеріальне забруднення або інший бруд призводять до непридатних результатів випробувань. Наукові дослідження показують, що певні параметри, такі як для деяких гормонів результати тестів можуть сильно відрізнятися між венозною кров'ю та сухими кров'ю. Причиною цього є, крім усього іншого, різна кількість гематокриту (частка еритроцитів у об’ємі крові) залежно від способу забору крові.
Тому багато клінічних досліджень працюють із сухими аналізами крові для підвищення їх надійності за певними параметрами. Аналітичні методи коригуються там, де це необхідно, або при необхідності рекомендується кров з вени. Зараз існують сухі аналізи крові для деяких домашніх тварин та сільськогосподарських тварин.
.jpg)
