Синусовий ритм

Як Синусовий ритм називається нормочастотність і регулярне серцебиття людини. Цей ритм формується в синусовому вузлі.

Що таке синусовий ритм?

Синусовий ритм - це нормальний серцевий ритм. Кількість серцебиття в хвилину називається частотою серцебиття або частотою серцебиття. У людини частота серцебиття залежить від навантаження, віку та фізичного стану.

Хоча синусовий ритм у новонародженого призводить до приблизно 120 серцебиття в хвилину, людина у віці 70 років має частоту близько 70 ударів в хвилину. Фізіологічний діапазон частоти серцебиття, а отже, і синусового ритму у здорових людей становить від 50 до 100 ударів на хвилину в спокої.

Синусовий ритм формується в синусовому вузлі в правому передсерді. Серце складається з двох камер і двох передсердь. Кров потрапляє в праве передсердя з кровообігу організму і звідти надходить у правий шлуночок. Правий шлуночок викидає кров в легеневий кровообіг. Після збагачення киснем він надходить у ліве передсердя, а звідти в лівий шлуночок.

Синусовий вузол розташований у правому передсерді в області верхньої порожнистої вени. Ця ділянка гирла верхньої порожнистої вени у праве передсердя називається синусовою венарумою каварум. Термін вузол вводить в оману. Синусовий вузол не є видимим або пальпується вузлом. Швидше за все, синусовий вузол можна виявити електрично. Крім того, є незначна різниця тканин до сусідніх клітин. Синусовий вузол лежить близько до епікарду.

Розташування та розмір синусового вузла сильно різняться залежно від людини. Вузол може бути довжиною від 10 до 20 міліметрів і шириною від 2 до 3 міліметрів. Синусовий вузол постачається кров’ю через гілку коронарних артерій. Також є забезпечене забезпечення іншими судинними гілками. Це забезпечує підтримку кровопостачання, якщо коронарна артерія (частина коронарних артерій) блокується.

Порівняно з клітинами працюючого міокарда, клітини синуса мають менше мітохондрій та міофібрил. Тому вони менш схильні до нестачі кисню.

Функція та завдання

Гістологічно синусовий вузол складається з декількох спеціалізованих серцевих м’язів. На відміну від інших м’язових та нервових клітин, вони мають здатність спонтанно деполяризуватися. Під час деполяризації мембранний потенціал на клітинній мембрані знижується. У незбудженому стані є потенціал спокою. Під час спонтанної деполяризації розкриваються напругою іонні канали натрію в клітинах синуса і спрацьовує потенціал дії. У здорових людей це відбувається від 50 до 100 разів на хвилину. Через збільшене серце синусовий ритм у спортсменів на витривалість часто менше 40 збуджень в хвилину.

Збудження, яке виникло в синусовому вузлі, досягає передсердь через працюючі м’язи серця. Електричне збудження проводиться до АВ-вузла через так звані інтернодальні пучки. Вузол AV лежить у трикутнику Коха в правому передсерді. Як і синусовий вузол, він складається з спеціалізованих клітин серцевого м’яза. AV-вузол продовжується в пучок Його. Пучок Його також є частиною системи провідності. Він лежить нижче AV-вузла в напрямку до верхівки серця і зливається в стегна тавари. На верхівці серця дві ноги тавари розділилися на волокна Пуркіньє. Вони являють собою останній шлях системи провідності збудження і знаходяться в безпосередньому контакті з волокнами серцевих м’язів працюючих м’язів.

Система провідності збудження відповідає за скорочення окремих клітин серцевого м’яза і, таким чином, за скорочення всього серцевого м’яза. Хвилювання поширюється вниз від синусового вузла. В результаті верхня частина серця скорочується мінімально раніше, ніж нижня. Це необхідно для правильного виділення крові.

Синусовий вузол з'єднаний із симпатичною та парасимпатичною нервовою системою, щоб серцевий викид завжди був адаптований до відповідних вимог. Симпатична нервова система розвиває позитивний хронотропний вплив на синусовий вузол. Це означає, що синусовий ритм посилений. Парасимпатична нервова система, з іншого боку, має негативний хронотропний ефект, синусовий ритм знижується.

Хвороби та недуги

З частотою 100 в хвилину присутня так звана синусова тахікардія. У більшості випадків це залишається непоміченим. Така синусова тахікардія є фізіологічною у дітей, підлітків, у стресових або стресових ситуаціях.

Однак є також численні основні захворювання, які пов’язані з синусовою тахікардією. Сюди входить, наприклад, гіперактивна щитовидна залоза (гіпертиреоз). Серце б'ється швидше через підвищення працездатності. Синусова тахікардія виявляється також при кровообігу, серцевій недостатності, лихоманці, анемії та відмові від інтоксикантів.

Феохромоцитома також пов’язана із посиленим синусовим ритмом. Різні ліки також можуть посилити синусовий ритм. Синусова брадикардія, тобто уповільнений синусовий ритм, є фізіологічним під час сну та у спортсменів. З іншого боку, причинами патологічної синусової брадикардії є пошкодження тканин у синусовому вузлі, вживання медикаментів та підвищення тонусу блукаючих.

Тканина синусового вузла може бути пошкоджена при недостатньому надходженні кисню при ішемічній хворобі серця (ІХС). Інфекції, що призводять до міокардиту, також можуть пошкодити синусовий вузол. Те саме стосується аутоімунних процесів. Інші причини синусової брадикардії - гіпотиреоз (гіпотиреоз), гіпотермія (гіпотермія), отруєння, підвищення внутрішньочерепного тиску та брадикардизуючі (знижують частоту серцевих скорочень) препарати.

Несправність синусового вузла також може призвести до синдрому хворого синуса. Термін синдром хворого синуса охоплює різні аритмії, які всі беруть початок у синусовому вузлі. Основними симптомами синдрому хворого синуса є прискорене серцебиття та уповільнений пульс.