З легеневий судинний опір (PVR) - опір потоку кровоносних судин в легеневому кровообігу. Він теж буде легеневий судинний опір викликається і служить для регулювання кровотоку.
Що таке легеневий судинний опір?
Легеневий судинний опір становить лише близько десятої частини, як загальний периферичний опір великого кровообігу. Відповідно артеріальний артеріальний тиск у легенях досягає лише номінального значення 20/8 мм рт.ст.
Легеневий кровообіг (малий кровообіг) транспортує кров від серця до легенів і повертає її звідти. У процесі збагачення киснем крові збагачується і легені одночасно провітрюються. Ця кров стікає з правого шлуночка через обидві легеневі артерії. Вони діляться на більш дрібні і менші судини і, нарешті, переходять у капіляри (волосяні судини).
Альвеоли, які укладені волосяними судинами, потім обмінюють вуглекислий газ у крові на кисень шляхом дифузії. Збагачена кров повертається в ліве передсердя серця по легеневих венах. Бронхіальні артерії також є частиною цього кола, оскільки вони постачають легені киснем крові.
Коли концентрація кисню в крові в легеневих артеріях падає, вони звужуються (вазоконстрикція), що збільшує опір легеневих судин. В інших областях легенів вона відповідно зменшується. Вентиляція легенів організована за допомогою цього зворотного механізму.
Функція та завдання
Судинний опір у легенях залежить від відповідного діаметра судинного сегмента та швидкості потоку крові. В'язкість крові так само важлива для ПВР. Чим довше судина, тим більший опір судин.
Якщо радіус посудини зменшиться вдвічі, опір збільшується в шістнадцять разів. Якщо судинний опір збільшується, наприклад, через звуження (стеноз), приплив крові до легенів погіршується. Якщо це стосується лише коротких ділянок відповідного судна, зазвичай це може бути компенсовано. Однак у випадку великих стенозів симптоми хвороби незабаром з’являються.
Найкращі способи запобігання можливого підвищеного артеріального тиску в легенях виникають при своєчасному та ефективному лікуванні різних хронічних захворювань, які можуть йому передувати. Тому рекомендовані профілактичні огляди в цих випадках доцільні. Це особливо вірно, якщо сталося одне з відомих раніше існуючих станів легеневої гіпертензії або підвищений ризик.
Регулярні вимірювання судинного опору або легеневого артеріального тиску можливі в будь-який час без великих технічних вимог.
Хвороби та недуги
Якщо судинний опір постійно зростає і підвищується артеріальний тиск в легеневому кровообігу, розвивається легенева гіпертензія. Це може супроводжуватися так званою правою серцевою недостатністю, при якій передсердя і шлуночок з правого боку серця ослаблені і повинні оновлювати кров з легеневого кровообігу.
Середнє артеріальний тиск у легеневій артерії (легенева артерія) збільшується при гіпертонії від її нормального значення між 12 і 16 мм рт.ст. до більше 25 мм рт.ст. у спокої. Коли пацієнт перебуває під незначним стресом, перші симптоми стають помітними між 30 і 40 мм рт.ст. Від легеневого артеріального тиску від 50 до 70 мм рт.ст. навантаження на серце різко зростає, і зацікавлена людина відчуває значне зниження фізичної працездатності.
Можуть виникати проблеми з кровообігом і слабкі місця. Серйозні небезпеки виникають при легеневому артеріальному тиску крові понад 100 мм рт.
При гострій легеневій гіпертензії легеневі артерії стають надзвичайно вузькими, а їх судинні м’язи одночасно потовщуються. Поперечний переріз посудини стає тривожно малим. Якщо гіпертонія хронічна, судинні м’язи також набрякають, але вони також поступово перетворюються на сполучну тканину. Працездатність артерій знижується, легені можуть лише поглинати менше кисню, а внаслідок цього легеневий судинний опір збільшується.
Люди, які страждають цим, зазвичай помічають такі симптоми, як біль у горлі, задишка, слабкість, порушення кровообігу та відчуття непритомності. Також відомі синюваті знебарвлення шкіри на різних ділянках тіла (ціаноз), затримка води та тимчасове в’янення на руках і ногах через недостатнє кровообіг (синдром Рейно).
У багатьох випадках легенева гіпертензія виникає внаслідок попередніх захворювань легенів (емболія, фіброз), кальцифікатів в дихальних шляхах, астми, СНІДу та вроджених або набутих вад серця.
У терапії первинну хворобу потрібно спочатку вилікувати. Якщо це вдасться, є ймовірність успішного лікування легеневої гіпертензії. Однак дуже часто можливі лише ризиковані та медично суперечливі заходи щодо лікування наркотиками або існують серйозні перешкоди для затвердження спеціальних препаратів.
Також давно підозрювали, що певні препарати, що застосовуються для придушення апетиту, можуть сприяти легеневій гіпертензії. В особливих випадках легеневого підвищеного артеріального тиску може бути успішною тривала терапія киснем.
Трансплантації в області серця / легенів були перевірені і перевірені, але вони завжди повинні бути ретельно налаштовані на стан здоров'я пацієнта. Якщо є первинна хвороба серця, можливості лікування дуже обмежені.
Без терапії тривалість життя з підвищеним артеріальним тиском в легенях в середньому менше трьох років. Частою причиною смерті є права серцева декомпенсація (права серцева недостатність), яка, як правило, пов’язана з дуже важкими серцевими аритміями. З цих причин ранні операції бажані у дітей з вродженими вадами серця, щоб можна було з певною визначеністю виключити розвиток легеневої гіпертензії.
Той, хто страждає на легеневу гіпертензію, у будь-якому випадку повинен уникати більших фізичних навантажень і, якщо можливо, не перебувати на висоті понад 2000 метрів.
