Поліміалгія ревматика

В Поліміалгія ревматика (ПМР), або короткий Поліміалгія, це ревматичне запальне захворювання, яке супроводжується сильним болем у шиї та плечах, а також в області стегон та таза. В основному люди похилого віку страждають від поліміалгії ревматики.

Що таке поліміалгія ревматика?

Основним симптомом аутоімунного захворювання поліміалгія ревматика є біль у м’язах кінцівок. Ці болі завжди виникають симетрично, так що завжди уражаються обидві сторони.
© agenturfotografin - stock.adobe.com

Біль у м'язах Поліміалгія ревматика зустрічаються переважно вранці та партіями. Рухливість тіла може бути сильно обмежена через біль. Подібно до грипоподібної інфекції, хворі скаржаться на поганий загальний стан.

У деяких випадках поліміалгія ревматика також запалює великі кровоносні судини, особливо голови, такі як B. скроневої артерії. Якщо лікування не вчасно, запалені вени можуть перекритися. Якщо порушено кровопостачання ока, хвора людина осліпить. На відміну від інших м’язових захворювань, поліміалгія ревматика не обмежує силу м'язів.

Щороку до 40 000 людей у ​​Німеччині розвивається поліміалгія ревматика, 80% з них жінки. Люди, що не досягли 50-річного віку, страждають рідше, а ті, хто старше 60 років, особливо сильно страждають.

причини

Причини виникнення Поліміалгія ревматика все ще багато в чому незрозумілі. Однак, як і при інших ревматичних захворюваннях, імунна система, мабуть, неправильно направлена.

Вікові неполадки власних імунних клітин організму, ймовірно, призводять до вироблення так званих цитокінів (віслюкових речовин, що складаються з певних білків), які спрямовані проти організму і, таким чином, викликають запалення. Таким чином, поліміалгія ревматика - це так зване аутоімунне захворювання.

Додаткове запалення судин, яке називається васкулітом, також може бути пов’язане з несправністю імунної системи, яка помилково атакує клітини у вашому власному організмі. Запалення кровоносних судин на голові називається arteritis cranialis, яке також зустрічається у половини людей із поліміалгією ревматики.

Симптоми, недуги та ознаки

Основним симптомом аутоімунного захворювання поліміалгія ревматика є біль у м’язах кінцівок. Ці болі завжди виникають симетрично, так що завжди уражаються обидві сторони. Больові симптоми у пацієнтів із поліміалгією ревматики переважні в області м’язів стегна, плечових м’язів та м’язів шиї. Характерно, що м’язовий біль набагато сильніше вночі, ніж вдень.

Часто пацієнти також повідомляють про раптово наступаючу, чітко помітну ранкову скутість. Хвороблива скутість м’язів в області тазового поясу та / або плечової області може призвести до повної нездатності рухатися. Деякі люди з поліміалгією ревматики також скаржаться на загальне відчуття хвороби, наприклад, що може виникнути при грипі чи застуді.

У частини хворих у міру прогресування захворювання розвивається анемія (анемія). Це пов’язано зі скаргами, такими як втома, виснаження, погана концентрація або сприйнятливість до інфекцій. Анемічні пацієнти також помітно бліді, а дерма ока (склери) бліда.

Рідкісні скарги включають нічний пітливість, зниження апетиту та депресивні настрої. Синовіт також виникає у п’ятої частини уражених. Це запалення синовіальної оболонки (membrana synovialis) також виникає симетрично і пов'язане з болем у суглобах та обмеженою рухливістю.

Діагностика та перебіг

Лікуючий лікар стає його Поліміалгія ревматика-Діагностика на основі фізичного обстеження пацієнта, анамнезу та результатів лабораторних досліджень.

Симптоми поліміалгії ревматики можуть включати біль у шиї, плечі, надпліччя та тазу, зниження ваги, пітливість, біль у суглобах та депресію. Якщо хворий на поліміалгію з ревматикою скаржиться на порушення зору або головний біль, це вже може свідчити про запалення судин у голові.

Однак симптоми полимиалгии ревматики дуже мінливі. Симптоми захворювання також можуть бути присутніми тривалий час, перш ніж вони будуть підтверджені лабораторними дослідженнями. При поліміалгії ревматики аналізи крові виявляють ознаки значної запальної зміни, такі як B. підвищена швидкість осідання.

Навпаки, м'язовий фермент СК, який може бути виміряний більшою мірою при інших захворюваннях м’язів і який вказує на руйнування м’язової тканини, не помітний при поліміалгії ревматики.

Чіткою ознакою наявності поліміалгії ревматики є короткочасне усунення симптомів захворювання шляхом введення кортизону. Якщо цього не досягти, проте проводяться подальші тести на диференційну діагностику із порівнянними симптомами (включаючи пухлинні захворювання). Якщо є підозра на запалення судин, викликане поліміалгією, ревматику, шматочок скроневої артерії можна видалити та дослідити на запалення.

Ускладнення

Перш за все, постраждалі страждають від дуже сильного болю через поліміалгію ревматики. Ці болі виникають в основному в плечах і шиї і, таким чином, значно знижують якість життя. Також є біль в області таза, а також у стегнах. М'язи також можуть бути болючими, так що різні рухи або спортивні заняття, як правило, більше не можна виконувати легко.

Не рідкість м’язи стискаються, і пацієнт постійно стомлений і виснажений. Більшість постраждалих також страждають від депресії і - пов’язаної з цим - від схуднення. Втрата ваги вкрай негативно впливає на загальний стан здоров’я пацієнта і може призвести до симптомів дефіциту або психологічного розладу.

Пітливість також виникає як побічна реакція поліміалгії ревматики. Постраждалі можуть страждати від головного болю, а також від порушення зору. Поліміалгія ревматики лікується за допомогою медикаментів. У більшості випадків особливих ускладнень немає. Здоровий спосіб життя також позитивно впливає на це захворювання.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Поліміалгія ревматика завжди повинна лікуватися лікарем. Це захворювання не виліковується, і в більшості випадків симптоми погіршуються, якщо лікування не розпочато. Раннє лікування та діагностика завжди позитивно впливають на перебіг захворювання. Потрібно звернутися до лікаря щодо поліміалгії ревматики, якщо зацікавлена ​​людина страждає від сильних болів у м’язах. Біль може виникати в різних м’язах, але не пов’язана з конкретною діяльністю. Вони можуть виникати і вночі. У деяких випадках погана концентрація або сильна втома можуть вказувати на захворювання. Пацієнти також часто страждають від депресії або інших психологічних порушень, що також може свідчити про поліміалгію ревматики.

Хворобу може лікувати хірург-ортопед або лікар загальної практики. Однак повне вилікування не завжди можливо. Тривалість життя постраждалої людини зазвичай не впливає негативно.

Лікування та терапія

Призначаючи препарати, що містять кортизон, запалення, яке організм уже не може контролювати, можна лікувати ефективно та з короткочасним позитивним ефектом.

Кортизон приймають у вигляді таблеток або ін’єкцій. Зазвичай щоденне лікування кортизоном починається з високої дози, яка потім поступово знижується протягом періоду тижнів чи місяців. Потім досягнута низька дозування зберігається протягом одного-двох років. Доза, яку потрібно приймати, залежить від вираженості симптомів та того, чи вже запалюються кровоносні судини.

Ні в якому разі не слід починати лікування кортизоном Поліміалгія ревматика перериватися різко, оскільки це може призвести до звуження судин, що може спровокувати інсульт. Мета полягає в тому, щоб пацієнт не приймав більше кортизону, ніж йому абсолютно потрібно для досягнення свободи від болю.

Збільшення ваги та втрата кісток (остеопороз) можуть виникати як побічні ефекти. Якщо лікування кортизоном при поліміалгії ревматики не буде проведено вчасно, пацієнт може з. В. осліплюють або переносять інсульт.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю в м’язах

профілактика

Профілактичних заходів проти цього немає Поліміалгія ревматика. Однак важливо уникати наслідкових пошкоджень від ранньої терапії кортизоном. Побічні ефекти не можна повністю виключити, враховуючи значну кількість кортизону, що використовується в терапії. Для запобігання остеопорозу можна використовувати вітамін D і кальцій.

Якщо в окремих випадках для полегшення болю потрібні особливо великі дози кортизону, для придушення імунної системи можна вводити відповідні препарати з метою зменшення кількості кортизону, необхідного для лікування поліміалгії ревматики.

Догляд за ними

Ревматична поліміалгія вражає переважно пацієнтів літнього віку. Більшість захворіли в середньому віці 60 років. Поліміалгія ревматика рідко зустрічається нижче цієї вікової межі. Захворювання супроводжується болями в суглобах і може бути дуже стресовим для пацієнта в повсякденному житті. Крім лікування, корисна подальша допомога для підтримки якості життя постраждалої людини. Симптоми повинні бути полегшені, а захворювання усунути.

Терапія приймає форму медикаментів. Лікар загальної практики або ортопед регулярно перевіряє прогресування оздоровлення. При необхідності дозу варіюють або вводять інші ліки. Також доцільно вводити знеболюючі проти симптомів. У разі незначних градієнтів, явне поліпшення відбувається незабаром після цього.

Лікування ревматики поліміалгії також може поширюватися на період до двох років, це стосується паралельного васкуліту. Потім починається подальший догляд. Стабільний стан після терапії повинен підтримуватися як частина подальшої допомоги. Здорове харчування та уникнення занадто солодкої та жирної їжі сприяють позитивному розвитку. Навіть після закінчення терапії пацієнт повинен уникати перевантаження суглобів.

Ви можете зробити це самостійно

Можливості самодопомоги відносно обмежені при поліміалгії ревматики. Симптоми можуть бути полегшені прийомом кортизону, внаслідок чого постраждалі залежать від терапії протягом усього життя. Так само судини необхідно перевірити на наявність запалення, щоб уникнути інсульту.

Оскільки вживання цих препаратів часто пов’язане із збільшенням ваги, уражені залежать від здорового харчування та активного способу життя. Кальцій і вітамін D дуже позитивно впливають на симптоми захворювання. Пряма профілактика поліміалгії ревматики зазвичай неможлива.

Крім того, контакт з іншими пацієнтами з поліміалгією ревматики також може бути корисним, оскільки це призводить до обміну інформацією, щоб певні сфери життя могли стати простішими. Цей обмін також може полегшити психологічні скарги. У разі психологічного засмучення чи депресії також доречні розмови з близькими друзями та родиною. Оскільки захворювання часто призводить до дуже блідої шкіри, ураженій особі слід уникати надмірних сонячних ванн, щоб не пошкодити шкіру.