Захворювання периферичних артерій

В умовах захворювань серцево-судинної системи трапляються дуже різні клінічні картини, які вражають не тільки серце, а й судини та задіяні органи. Сюди також входить периферичні артеріальні захворювання, короткий ПЛАД.

Що таке периферична артеріальна хвороба?

The периферичні артеріальні захворювання також називається в медицині ПЛАД Скорочено і ґрунтується на переважно механічному порушенні безперешкодного кровотоку по артеріях.

Периферична артеріальна окклюзивна хвороба так називається, оскільки з часом артерії можуть блокуватися, викликаючи переривання кровотоку. Таким чином, ПАОД є одним із небезпечних для життя порушень здоров’я, які переважно обмежуються нижніми кінцівками.

Захворювання периферичних артерій на руках зустрічаються рідко. У розмовному застосуванні периферичну артеріальну оклюзійну хворобу часто називають переривчастою клаудикацією, яку можна розпізнати за дуже типовими симптомами і може значно обмежити якість життя постраждалих.

причини

Типова причина, чому: a периферичні артеріальні захворювання може розвинутися існуючий артеріосклероз, всередині якого судини забиваються твердими мікропокладами. У цьому контексті артеросклероз не тільки виникає у венозних і капілярних судинах, але також вважається прямим пусковим механізмом ПАД.

До первинних причин та ризиків, які можуть спровокувати оклюзійну хворобу периферичних артерій, відносяться ті самі фактори, які також стосуються артеросклерозу.

Окрім споживання нікотину та алкоголю, це також різні попередні захворювання, такі як високий кров’яний тиск, цукровий діабет та ожиріння, що пов’язано з високим вмістом холестерину та жиру в крові. Брак фізичних вправ та окремих спадкових факторів також відіграють певну роль при окклюзивному захворюванні периферичних артерій.

Симптоми, недуги та ознаки

Хвороба поділяється на чотири стадії. На початку, в I стадії, симптоми все ще відсутні. Хоча судини поступово звужуються, уражена людина не може нічого відчути. Оскільки симптомів немає, захворювання зазвичай ще не виявлено в цей момент, навіть якщо його вже можна було діагностувати за допомогою відповідного обстеження.

На II стадії перший біль у ногах можна відчути, коли пацієнт пройшов відстань близько 200 метрів. Йому доводиться зупинятися і чекати знову і знову, бо коли він стоїть, ноги перестають боліти. Це відомо як біль, пов’язаний зі стресом. Якщо досягнуто III стадії, ноги болять навіть у спокої.

Незалежно від того, лежить людина чи сидить, болять м’язи. Ходити майже неможливо або можливо лише при болях. На IV стадії шкіра починає змінюватися, оскільки тканини вже не забезпечуються достатньою кількістю кисню через зменшений приплив крові. Виразки розвиваються на п’ятах і пальцях ніг і, по мірі прогресування процесу, тканина відмирає. Стає чорним і починає гнити. Якщо цей некроз триває, може знадобитися ампутація ноги.

Діагностика та перебіг

Скарги, викликані периферичні артеріальні захворювання для постраждалих помітно спрацьовує, складається з болю, загальної фізичної слабкості та слабкості.

Крім того, люди, які страждають на ПАД, мають бліду шкіру і часто страждають від холодних ніг. Біль в основному відчувається в ногах через оклюзійну хворобу периферичних артерій і в основному локалізується в литкових м’язах. З цієї причини пацієнтам з ПАД доводиться стояти нерухомо під час прогулянки, і, здається, вони дивляться на вітрину магазину.

Ця аномалія виникає через оклюзійну хворобу периферичних артерій лише тоді, коли вже досягнута передова стадія. ПАД можна точно визначити з основним діагнозом та подальшим диференційним діагнозом.

Ускладнення

Розвитку та перебігу периферичної артеріальної оклюзійної хвороби (ПАД) сприяє декілька факторів. В принципі, це артеріосклероз, який призводить до порушень кровообігу і спричинює наслідкові пошкодження, особливо на ногах - значно меншою мірою також і на руках. Якщо причинно-наслідкові фактори, що призвели до розвитку артеросклерозу, не будуть усунені, додаткові ускладнення виникнуть крім сильних, а іноді і спазмових болів у литках та інших гомілкових м’язах.

Місцеві ускладнення можуть бути відкритими, погано загоєними ранами, з частково некротизуючої тканиною та прогресуючими стенозами у відповідних артеріях. Якщо його не лікувати, PAD може навіть вимагати ампутації як останнього кроку на стадії перебігу. Інші ускладнення можуть також бути незалежними від місцевого впливу уражених артерій кінцівок, оскільки основне захворювання, артеріосклероз, може поширюватися і на інші артерії та на коронарні артерії.

В результаті різко зростає ризик перенести інфаркт або інсульт. Щоб можна було обмежити ризик інсульту, рекомендується обстеження сонних артерій (arteria carotis) на предмет артеріосклеротичних змін, викликаних бляшками. Якщо ПАД буде виявлено на ранній стадії і причини артеросклеротичних змін можуть бути успішно усунені, є ймовірність, що симптоми регресують і можливе повернення до життя без симптомів.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При перших ознаках захворювання периферичних артерій слід звернутися до лікаря. Якщо помічені порушення кровообігу, запаморочення та інші незвичайні симптоми, це говорить про стан, який потребує уточнення. Починаючи з 35 років, значення артеріального тиску та ліпідів у крові слід регулярно вимірювати. Люди, які мають загальнообов’язкове та приватне медичне страхування, можуть скористатися так званим «контрольним номером 35». Потім перевірку слід проводити кожні два роки, оскільки таким чином можна виявити серцево-судинні захворювання, захворювання нирок та діабет на ранній стадії.

Периферичні артеріальні захворювання в першу чергу вражають людей, які ведуть нездоровий спосіб життя, мають алкогольні напої, зайву вагу або мають генетичну схильність. До кого б не зверталися ці фактори ризику, слід якомога швидше проконсультуватися з сімейним лікарем. В ідеалі тригери вирішуються до того, як може розвинутися периферична артеріальна хвороба. Окрім сімейного лікаря, можна звернутися до лікаря-інтерніста або кардіолога. Залежно від причини, до терапії залучаються фізіотерапевти, дієтологи, спеціалісти альтернативної медицини та терапевтичні фахівці.

Лікування та терапія

Терапія, яка проходить успішно периферичні артеріальні захворювання може вилікуватись надзвичайно обширно, оскільки PAD можна розділити на кілька ступенів тяжкості. Крім того, при кожному ступені вираженості оклюзійної хвороби периферичних артерій пов’язані різні скарги та ризики, зменшення яких має велике значення.

Для того, щоб мати змогу цілеспрямовано лікувати ПАД, потрібно декілька методів терапії в поєднанні. Вони стосуються припинення споживання нікотину та зменшення фізичного ожиріння, а також здорового, збалансованого харчування, що поєднується з регулярними фізичними вправами. У разі оклюзійної хвороби периферичних артерій холестерин та високий кров'яний тиск повинні бути знижені, а приплив крові до артерій знову поліпшений.

Для запобігання інфаркту або інсульту, спричиненого ПАД, проводяться медичні процедури, а також так звані інтервенційні та хірургічні методи. В інтервенційних процедурах терапії артеріальної оклюзійної хвороби уражені відділи артерій розширюються хірургічним балоном або нервова провідність переривається.

Ви можете знайти ліки тут

Прогноз та прогноз

Прогноз при оклюзійному захворюванні периферичних артерій залежить від успішного лікування основних причин. Якщо лікування не проводиться або воно не вдається, серйозна хвороба протікає безперешкодно. Однак цілком можливо зробити прогноз більш позитивним, якщо пацієнт прагне до здорового способу життя. Вона включає збалансоване харчування, уникання тютюнових виробів, зниження ожиріння та регулярні фізичні навантаження.

Досягнення нормальних значень для артеріального тиску, показників ліпідів у крові та цукру в крові також позитивно впливає на перебіг ПАД. Якщо пацієнт також страждає від таких захворювань, як цукровий діабет або підвищений тиск, важливо лікувати їх спеціально та послідовно.

В основному, тривалість життя людей, які страждають окклюзивними захворюваннями периферичних артерій, класифікується як нижча. Причиною цього є судинні захворювання, які також зустрічаються.

Як правило, перспективи захворювання також залежать від моменту часу між першою появою симптомів та успішним відновленням судин. Якщо період у разі закупорки артерії на нозі менше шести годин, нога може бути збережена у 96 відсотків усіх пацієнтів. Однак, якщо проходить більше 12 годин, приблизно 40 відсотків усіх постраждалих повинні бути ампутовані. У разі гострої оклюзії артерій виживаність постраждалих після операції становить близько 80 відсотків.

профілактика

Для профілактики а периферичні артеріальні захворювання усунення всіх факторів ризику, які сприяють підвищенню артеріального тиску, ожирінню та цукровому діабету. Якщо ці захворювання вже є, слід призначити оптимальне лікування.

Також важливі регулярні перевірки та коригування рівня цукру в крові. Споживання нікотину і занадто мало фізичних навантажень, а також постійне надмірне напруження слід максимально відключити, якщо мова йде про вжиття профілактичних заходів проти ПАД. Це єдиний спосіб досягти тривалої тривалості життя з найвищими показниками.

Догляд за ними

Подальший догляд за захворюваннями периферичних артерій є надзвичайно важливим. Його мета - тримати артерії відкритими. Поновлення звуження або утворення тромбів слід уникати будь-якою ціною. Іншою метою подальшого лікування є поліпшення або підтримка якості життя. Мета - зменшити ризик інсульту або інфаркту.

Одним з найрозумніших заходів подальшого догляду за ПАД є регулярні перевірки. Це стосується незалежно від лікування катетером, хірургічним втручанням або медикаментами. Подальші обстеження проводяться у сімейного лікаря та судинного фахівця. Разом з сімейним лікарем ми працюємо над більш здоровим способом життя, який насамперед включає достатню фізичну активність, здорове харчування та утримання від нікотину.

Лікар також регулярно перевірятиме ваш артеріальний тиск, вагу та рівень холестерину. В ідеалі програма моніторингу судин триває не менше двох років. В принципі, всі пацієнти з ПААД повинні проходити медичне обстеження до кінця свого життя. Для підтримки подальшого лікування доцільно пройти тренування з ходою. Це доцільно робити в групі судинних вправ.

Судинний фахівець перевіряє значення ABI як після фізичного навантаження, так і в спокої. Для перевірки стану судин лікар також використовує дуплексну сонографію. Медикаменти, які вводяться під час подальшого лікування ПАД, є антитромбоцитарними препаратами, такими як клопідогрель або ацетилсаліцилова кислота. В основному їх використовують під час основного лікування.

Ви можете зробити це самостійно

Впоратися із повсякденним життям та варіантами самодопомоги залежить від ступеня тяжкості окклюзивної хвороби периферичних артерій (PAD). На І та ІІ стадіях, де є лише незначні порушення або в яких пішки до 200 м можна керувати відносно легко, заходи самодопомоги в основному спрямовані на боротьбу з причинами ПАД.

Наприклад, відмова від куріння у курців, добре налагодження рівня цукру у випадку наявного діабету та гарне регулювання артеріального тиску у пацієнтів з гіпертонічною хворобою можуть призвести до значного поліпшення симптомів. Надмірна вага також є одним із факторів ризику, що сприяють розвитку ПАД. Крім того, регулярні заняття спортом максимально позитивно впливають на ПАД. Звичайна додаткова порція омега-3 жирних кислот надає позитивний ефект. Наприклад, одна столова ложка лляної олії холодного віджимання на день може допомогти зменшити артеріальні запальні процеси, які в кінцевому підсумку викликають звуження артерій у кінцівках. Низьке співвідношення омега-6 до омега-3 жирних кислот - близько 2: 1 до максимуму 5: 1 - важливе для боротьби з артеріальними запальними процесами природними засобами.

Те, наскільки підвищений рівень холестерину, особливо підвищена концентрація ЛПНЩ з одночасним зниженням фракції ЛПВЩ, відіграють істотну роль як причинних факторів для ПАД. Співвідношення ЛПНЩ до ЛПВЩ менше 3,5 вважається корисним для здоров'я з протизапальним ефектом на артерії.