З Оппенгаймовий рефлекс або це теж Оппенгейм знак - природний рефлекс у немовлят і патологічний рефлекс у дорослих. Неврологія пов'язує цей рефлекторний рух із ознаками пірамідальних траєкторій, оскільки вони виникають при ураженні центральних моторних нейронів. Такі захворювання, як розсіяний склероз (МС) або АЛС, можуть спричинити таку шкоду.
Що таке рефлекс Оппенгайма?
Невролог розуміє рефлекс Оппенгайма як патологічний рефлекс, який може бути симптоматичним в умовах захворювань центральної нервової системи. Симптом також відомий як ознака Оппенгайма. Рефлекторний рух - це рефлекс стопи, який можна викликати протиранням переднього краю гомілки.
Рефлекс Оппенгайма є однією з так званих пірамідальних траєкторій і вказує на пошкодження пірамідного тракту або центральних моторних нейронів, які відповідають за контроль м’язових рухів. Пірамідні тракти - це рухові тракти центральної нервової системи в спинному мозку, через які контролюються добровільні рухи всього тіла.
Патологічний рефлекс був названий на честь його першої особи, яка описала його, Германа Оппенгайма. Німецький невролог виявив рефлекторний рух, який є лише патологічним у похилому віці, ще в 19 столітті.
Функція та завдання
Пірамідні тракти в спинному мозку людини є контрольним центром добровільних рухових навичок. Вони з'єднані з моторними альфа-нейронами в волокнах скелетних м’язів і є частиною низхідних або еферентних шляхів нервової системи. Інформація переноситься з центральної нервової системи через еферентні шляхи. У випадку пірамідальних траєкторій метою цієї передачі є скелетні м’язи.Ось так м'язи отримують свої команди руху.
Центральна точка спинного мозку, зокрема, контролює рефлекси. Значна частина цих рефлексів утворює захисні рефлекси, які в першу чергу призначені для попередження травм. Такі рефлекси викликаються тим, що відомо як тригер. Зазвичай цей тригер є специфічним сприйняттям. Якби точка перемикання рефлекторних рухів була не в спинному мозку, а в руховій корі головного мозку, то інформація про рух не надходила б у м'язи досить швидко. Рефлекси вже не могли захистити людей таким чином. Зокрема, захисні рефлекси повинні бути з'єднані на найкоротші можливі шляхи, щоб виконати своє призначення.
Наприклад, якщо куля чи інший предмет летить до людського обличчя, відповідний рефлекторний рух є захистом предмета руками. Якби контроль над цим рухом здійснювався через мозок, тоді зацікавлена особа підніме руки лише тоді, коли об’єкт уже давно дійшов до нього і захисний рефлекс уже не принесе користі.
Рефлекторний контроль через пірамідальні траєкторії має еволюційні практичні причини. Навпаки, рухи м’язів органів, наприклад, не контролюються пірамідними траєкторіями. Вони взаємопов’язані в ентеральній та вегетативній нервовій системі.
Деякі рефлекси в організмі людини обмежуються немовлят. Сюди входить, наприклад, всмоктуючий рефлекс. Цей рефлекторний рух виникає, як тільки торкаються губи немовляти. Рефлекс Оппенгайма також фізіологічний у немовлят. Коли передній край гомілки дитини міцно розчесаний пальцями, великий палець ноги переміщується вгору, як частина рефлексу. Залишилися пальці ніг, як правило, розтікаються.
Якщо цю реакцію можна спостерігати у дорослої людини, то ми говоримо вже не про фізіологічний, а про патологічний рефлекс. Тому у здорових дорослих рефлекс Оппенгайма відсутній.
Хвороби та недуги
Рефлекс Оппенгайма є симптомом. Часто рефлекторний рух виникає разом з іншими патологічними рефлексами. Рефлекс Бабінського, рефлекс Гордона і Чаддока, а також знаки Стрюмппеля, як і знак Оппенгайма, належать до так званої групи Бабінського, яка пов'язана з поняттям знаків орбіти піраміди. Ця група симптомів є ознакою ураження невролога центральними моторними нейронами. Рефлекторне обстеження є стандартною процедурою в неврології. Багато
Неврологічні захворювання можуть бути пов'язані з патологічними рефлексами з групи Бабінського і, таким чином, пошкодження центральних моторних нейронів. Одне з найвідоміших захворювань у цьому контексті - розсіяний склероз. При цьому аутоімунному захворюванні центральної нервової системи власна імунна система пацієнта помилково атакує власну нервову тканину організму в центральній нервовій системі і викликає імунологічну запальну реакцію.
У рамках запалення виділяється мієлінова оболонка розпадається в центральній нервовій тканині. Це знижує або втрачає провідність нервової тканини. У гіршому випадку це завдає постійного ураження головного та спинного мозку.
У зв'язку з розсіяним склерозом особливості піраміди орбіти, а отже, і рефлекс Оппенгайма є особливо актуальними для прогнозу. Якщо ознаки пірамідного тракту є на ранній стадії захворювання, лікар говорить про досить несприятливий перебіг.
Інші захворювання також можуть пошкодити центральні рухові нейрони і тим самим викликати ознаки пірамідної траєкторії. Одним із прикладів цього є дегенеративна хвороба ALS. При цьому захворюванні рухової нервової системи нервові клітини, що відповідають за рухи м’язів, розбиваються по частинах. Дегенеративні симптоми впливають як на мотонейрони мозку, так і на передні роги спинного мозку. Виродження не можна зупинити. У кращому випадку демонтаж може затягнутися. Якщо уражений перший моторний нейрон, виникає м'язова слабкість, що прогресує до точки паралічу. Якщо, з іншого боку, уражений другий руховий нейрон, це зазвичай призводить до спастичності.
.jpg)
