Глаукома нормального тиску

Глаукома - це захворювання очей, яке в розмові називається «глаукома». Більшість діагностованих випадків - це так звані глаукоми високого тиску, які пов’язані із підвищенням внутрішньоочного тиску. Але це також може бути Глаукома нормального тиску (також Глаукома низького тиску при якому внутрішньоочний тиск не підвищений. Глаукома нормального тиску в деяких точках істотно відрізняється від частіше спостерігається глаукоми високого тиску, тому вона вимагає особливої ​​уваги.

Що таке нормальна глаукома під тиском?

The Глаукома нормального тиску або Глаукома низького тиску є хронічним захворюванням очей. Нерозпізнаний, це може призвести до важкого, необоротного пошкодження ока з постійними наслідками, такими як пошкодження зорового нерва, обмежене поле зору і сліпота. Захворювання може виникнути в будь-якому віці.

У деяких випадках глаукома також є вродженою, наприклад, неправильно розвинений кут камери. Навіть якщо глаукома високого тиску діагностується набагато частіше, а саме у 70–90 відсотках випадків, зараз експерти припускають, що майже кожна друга глаукома в Європі є нормальною глаукомою тиску.

Тому багато пацієнтів не знають, що страждають цим захворюванням. З цієї причини його часто визнають лише тоді, коли вже настали серйозні наслідки.

причини

На відміну від набагато частіше діагностується глаукома високого тиску, яка характеризується підвищенням внутрішньоочного тиску і може пошкодити зоровий нерв таким чином, глаукома нормального тиску має й інші, менш очевидні причини. Більшість із них мають судинний (судинний) характер. Різні форми коливань, як правило, низький кров'яний тиск (гіпотензія) можуть спровокувати глаукому нормального тиску.

Синдром Фламера також може бути причиною, порушенням кровопостачання.Крім багатьох інших органів, можуть бути уражені чутливі дрібні судини ока. Коливання артеріального тиску призводять до недостатнього надходження очей поживних речовин. Зокрема, хворі на апное сну, які страждають від постійних пауз дихання вночі, ризикують розвинути нормальну глаукому тиску.

Симптоми, недуги та ознаки

Глаукома нормального тиску спочатку не викликає жодних симптомів, так як обидві форми глаукоми не викликають болю. Навіть під час профілактичних оглядів, які складаються з вимірювання очного тиску, які часто проводяться за допомогою так званого тонометра, вони спочатку не розпізнаються.

Всі форми глаукоми можуть пошкодити зоровий нерв і поступово призвести до обмеженого поля зору або навіть до повної втрати зору. Одним із симптомів є, таким чином, погіршення зору, яке, внаслідок повільного прогресу, зазвичай не розпізнається самим пацієнтом або розпізнається лише дуже пізно.

Діагностика та перебіг захворювання

Тонометрія, при якій внутрішньоочний тиск у пацієнта вимірюється за допомогою невеликого пухирця повітря, що потрапляє в око, підходить лише для виявлення глаукоми високого тиску і тому не показана для діагностики глаукоми нормального тиску. У офтальмолога також є можливість огляду очного дна за допомогою офтальмоскопії.

Він може розпізнати типові пошкодження глаукоми, навіть якщо тиск очей був нормальним у тонометрії. Типовим пошкодженням є, наприклад, вм’ятини та крововиливи із сосочків. Крім того, периметрія, так званий огляд зорового поля, може дати важливу інформацію для постановки діагнозу. Тут можна розпізнати, чи є типові збої в області краю поля зору.

Також можливе вимірювання зорового нерва за допомогою так званого Гейдельберзького томографа (скануюча лазерна томографія). У разі виявлення глаукоми пізно, це може виявитися досить корисним. Іншими методами діагностики є OCT (оптична когерентна томографія), GDx (скануюча лазерна поляриметрія) та RTA (вимірювання товщини сітківки).

Усі ці процедури візуалізації перебувають у зоні індивідуальних медичних служб (IGeL) і, за кількома винятками, повинні оплачуватися пацієнтом, який має обов'язкове медичне страхування. Оскільки глаукома низького тиску може бути спровокована коливанням артеріального тиску, лікар часто призначить 24-годинний аналіз артеріального тиску. Для цього лікуючий офтальмолог та лікар загальної практики пацієнта обмінюються інформацією за допомогою направлення.

Ускладнення

Хоча зацікавлена ​​особа не відчуває нудоти, важливо регулярно приймати краплі, призначені лікарем, для стабілізації внутрішньоочного тиску. Якщо виникають побічні ефекти, тут Deutsches Ärzteblatt в основному перераховує зміни смаку, зниження артеріального тиску та сонливість, пацієнт повинен не просто припиняти прийом препарату, а завжди спочатку звертатися до лікаря.

Існує багато різних ліків, які можуть знизити внутрішньоочний тиск, тому зміна препарату часто може допомогти. Різновидом «природної терапії» проти глаукоми нормального тиску є так звані «радикальні відлякувачі», які містяться у багатьох видах овочів. Їх частка особливо висока в зеленому чаї, темному шоколаді та червоному вині.

Дієтичні добавки, які часто призначають людям, які страждають на глаукому, включають блокатори кальцієвих каналів та гранули магнію. Пацієнт, який усвідомлює харчування, може обійтися без цього, уникаючи солоної їжі та продуктів з високим вмістом білка та фосфату тварин. Насіння соняшнику, мигдаль та волоські горіхи мають високий вміст магнію.

Вчені заходять настільки далеко, що використовують вислів «хворе око в хворому тілі» для глаукоми нормального тиску. Однак це також означає, що людина, яка постраждала, може зробити багато для стабілізації внутрішньоочного тиску та сусідніх судин.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо зір змінюється поступово, рекомендується лікар. В принципі, зір слід вимірювати через рівні проміжки часу. Таким чином, аномалії можна помітити якомога швидше. Оскільки нормальна глаукома під тиском рідко помічається на ранніх стадіях, рекомендується участь у пропонованих профілактичних оглядах.

Якщо у повсякденному житті є скарги та порушення зору, їх необхідно вивчити. Міопія, біль в очах або відчуття тиску всередині голови є ознаками наявної хвороби і повинні бути уточнені лікарем. Якщо люди чи предмети сприймаються розмитими або обриси вже не можна побачити у звичайній якості, необхідно відвідувати лікаря.

Якщо зацікавлена ​​особа помічає, що їх зір знижується в прямому порівнянні із зором оточуючих, вона повинна звернутися до лікаря. Якщо в повсякденному житті трапляються незначні аварії, це може бути пов’язано зі зниженням зору. Існує причина для занепокоєння, оскільки хвороба зазвичай посилюється в міру прогресування захворювання. Головні болі, порушення сну, внутрішній неспокій або проблеми з поведінкою свідчать про невідповідності в організмі. Симптоми слід обговорити з лікарем, щоб можна було розпочати дослідження причини.

Лікування та терапія

Лікування глаукоми нормального тиску полягає насамперед у пошуку фактичної причини та її терапії. Для цього потрібна тісна співпраця офтальмолога та лікуючого лікаря загальної практики або лікаря-терапевта. Дієта з високим вмістом солі може призвести до підвищення рівня артеріального тиску, що в даний час є загальним підходом до лікування, залежно від основного захворювання.

Однак це підходить не для всіх пацієнтів, особливо не, якщо є інші основні захворювання. Хоча терапія глаукоми високого тиску зазвичай полягає у зниженні внутрішньоочного тиску за допомогою очних крапель, цей метод іноді застосовують і при глаукомі нормального тиску, навіть якщо внутрішньоочний тиск тут зазвичай не підвищується.

Це тому, що нижчий очний тиск призводить до кращого постачання поживних речовин в око. Лікарські засоби, які тут часто призначають, - це міотики, які звужують зіницю і, таким чином, розширюють судини, так що водний гумор, що створює тиск, може стікати. Похідні простагландину, відомі серед іншого під торговою назвою Латанопрост (R), також покращують плинність вологи.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

Надмірний внутрішній тиск в оці може мати різні причини. Вони є визначальними для подальшого перебігу захворювання та прогнозу. Можливо мислити як зцілення, так і хронічного розвитку. Комплексну медичну допомогу слід отримувати за будь-яких обставин, оскільки в іншому випадку зір ще більше погіршиться, а загальний ризик нещасних випадків значно збільшиться. Крім того, необхідно лікувати причинно-наслідковий розлад, оскільки тут можуть відбутися небезпечні для життя зміни.

У більшості пацієнтів внутрішній тиск нормалізується медикаментозною терапією. Довічне лікування часто необхідне, оскільки нормальна глаукома під тиском перейшла у хронічну форму. Отже, припинення прийому ліків призводить до рецидиву. Якщо симптоми виникають через апное сну, необхідно з’ясувати, чи можна цілком вилікувати. При полегшенні симптомів основного захворювання також можливе зменшення скарг на здоров'я на порушення зору.

Отже, повна свобода від симптомів може бути досягнута залежно від основного захворювання. У разі захворювань кровоносної системи і, отже, порушення артеріального тиску, її потрібно лікувати медикаментозно. Як тільки значення знаходяться в нормі, внутрішній тиск ока повертається до норми. Однак, можна очікувати, що симптоми повернуться, як тільки знову виникне проблема з артеріальним тиском.

профілактика

Глаукому нормального тиску запобігти дуже складно. Тут цілеспрямована профілактика навряд чи може бути проведена. Отже, профілактика полягає у спостереженні можливих причин. Хворі на апное сну, пацієнти з коливанням артеріального тиску та пацієнти з синдромом Фламера особливо ризикують і повинні регулярно контролюватися офтальмологом.

Регулярна профілактика глаукоми з боку офтальмолога - також хороший варіант, але це не охоплено законодавчо встановленим медичним страхуванням, витрати несе пацієнт. Скупчення глаукоми в сім’ї - ще один фактор ризику розвитку самої глаукоми, саме тому тут доцільна інтенсивна профілактична допомога. Чим краще пацієнт поінформований про основне захворювання, тим простіше діагностувати нормальну глаукому під тиском.

Догляд за ними

Якщо глаукома нормального тиску лікується хірургічним шляхом, потрібна ретельна подальша допомога. Інтенсивне подальше лікування зазвичай займає близько двох тижнів. Зазвичай вводять очні краплі. Іноді пацієнт отримує також очні ін’єкції поблизу очного яблука або масаж очного яблука.

Навіть після амбулаторної операції з приводу глаукоми пацієнт спостерігається, поки він не зможе пройтись додому. Однак йому не дозволяється самостійно сідати за кермо автомобіля. Якщо він користується громадським транспортом, рекомендується, щоб хтось супроводжував його. Як варіант, ви також можете взяти таксі.

Офтальмолог призначає очну мазь або очні краплі для подальшого лікування. Важливо використовувати їх послідовно і регулярно. У деяких випадках знеболюючі препарати приймають також перші кілька днів після процедури.

Подальші обстеження також відіграють важливу роль у подальшому догляді. Пацієнт отримує прийом на наступне обстеження в день операції. Цей термін слід чітко дотримуватися. Очну пов’язку зазвичай знімають.

У рамках подальших оглядів офтальмолог перевірить процес загоєння. Крім усього іншого, перевіряються післяопераційні результати та гострота зору. В результаті операції око спочатку особливо чутливо реагує на механічні пошкодження. Тому пацієнт повинен тимчасово утриматися від використання шампунів, мила або шкірних кремів.

Ви можете зробити це самостійно

Кожен, у кого діагностована глаукома нормального тиску, слід спочатку змінити спосіб життя. Крім регулярних фізичних вправ, які регулюють внутрішньоочний тиск, рекомендується збагачена вітамінами дієта. Фрукти, овочі тощо їм стимулюють кровообіг в очах, що може знову покращити зір. Курці повинні кинути палити і, якщо можливо, повністю уникати нікотину, щоб уникнути подальшого перенапруження очей.

Якщо, незважаючи на всі заходи, скарги збільшуються, медична консультація потрібна в будь-якому випадку. Лікар може дати нові поради або призначити відповідний препарат для полегшення зорових проблем та поліпшення самопочуття пацієнта в довгостроковій перспективі. Нарешті, необхідно знайти можливі тригери розвитку глаукоми нормального тиску. Стан очей може виникнути через перенапруження очей, наприклад, що впливає на офісних працівників та людей із надмірним впливом забруднюючих речовин. Надмірне перебування на сонці та зневоднення також можливі причини, які необхідно виявити та виправити.

Саму глаукому нормального тиску неможливо вилікувати, але ризик осліплення від захворювання може бути значно знижений. Ті, хто опрацьовує відповідні наочні засоби, крім зазначених заходів, оптимально підтримують медикаментозну терапію.