Мідодін, відомий під торговою назвою Gutron®, використовується як ліки для лікування ортостатичної гіпотензії (низького артеріального тиску). Це так зване проліки, продукт розпаду якого (десглімідодрин) є фактичною діючою речовиною.
Що таке мідодрін?
Мідодін перетворюється в десглімідодрин після використання з усуненням гліцину, який потім виступає як прямий симпатоміметик. І мидодрин, і продукт розпаду дезглімідрін мають таку саму основну структуру, як нейромедіатори адреналін та норадреналін, і таким чином виконують однакові функції.
Мідодрин хімічно у формі гідрохлориду. Це білий, кристалічний порошок без запаху з гірким смаком, який легко розчинний у воді, але важко розчинний у спирті. При необхідності його дають у формі таблеток. Після перорального прийому організм швидко засвоюється і метаболізується до діючої речовини протягом 120 хвилин з виведенням гліцину.
Екскреція переважно ниркова (через сечу) і закінчується на 90 відсотків через 24 години. Період напіввиведення в плазмі мідодріну становить приблизно 15 хвилин, а дезглімідодрин - приблизно 5-6 годин.
Фармакологічний ефект
Дезглімідодрин метаболіту є агоністом альфа-адренорецепторів. Ці рецептори зазвичай активуються сигнальними речовинами адреналіном та норадреналіном. Вони знаходяться у великій кількості в нервовій системі, в слинних залозах, в серцево-судинній системі, в сечостатевому тракті і в печінці.
Дезглімідодрин як прямий симпатоміметик стимулює такі рецептори, як нейромедіатори адреналін та норадреналін. Там Мідодін і його метаболіт дезглімідодрін є водорозчинним, але не розчиняється до ліпідів, збуджуються лише периферичні альфа-рецептори. Це призводить до підвищення опірності судин і тонічності ємності ємностей, тим самим змушуючи звужуватись судини, що призводить до підвищення артеріального тиску.
Через артеріальну та венозну звуження (судинозвуження) це впливає як на систолічний, так і на діастолічний артеріальний тиск. Крім того, мидодрин також стимулює альфа-рецептори в сечостатевому тракті, завдяки чому затримка сечі затримується за рахунок підвищення тонусу на виході з сечового міхура. Звуження м’язів бронхів відбувається лише у дозах, що перевищують 1 мг / кг.
Медичне застосування та використання
Мідодін в основному застосовується проти низького артеріального тиску, що виникає внаслідок ортостатичної дисрегуляції або застосування антидепресантів та нейролептиків.
Зокрема, це означає його використання проти падіння артеріального тиску при зміні положення та при нейрогенній ортостатичній гіпотензії. Слід зазначити, однак, що спочатку всі заходи повинні бути вичерпані до тих пір, поки не буде визначено, що лікування основного захворювання не усунуло симптоми.
Основна мета - уникнути низького кров'яного тиску через дієти з високим вмістом солі, уникати великих прийомів їжі, збільшення споживання рідини та певних заходів, таких як повільне вставання або носіння компресійних панчіх.
Опущення препаратів, що знижують артеріальний тиск, також може бути засобом вибору. Тільки якщо ці заходи не вдали, слід розглядати лікування мідодріном. У цьому контексті слід також зазначити, що хоча низький кров’яний тиск може знизити якість життя, він рідко призводить до серйозної шкоди організму як наслідок.
Основна хвороба може бути небезпечною, але слід спочатку лікувати причину. Мідодін підвищує низький артеріальний тиск, не впливаючи на основне захворювання. У виняткових випадках препарат також дозволений для додаткової терапії при нетриманні сечі при стресі.
Ризики та побічні ефекти
Мідодін протипоказаний при серцево-судинних захворюваннях, гіпертиреозі, уповільненому сечовипусканні через збільшення передміхурової залози, а також при дисфункції нирок та діабеті.
Звичайно, його не слід застосовувати, якщо ви чутливі до діючої речовини. Поширені побічні ефекти при застосуванні Мідодріну включають поколювання, гусячі удари, свербіж або відчуття холоду на шкірі. Це також може призвести до уповільнення пульсу, серцебиття, серцевих аритмій, високого кров'яного тиску при лежанні та затримки спорожнення сечового міхура. Травні проблеми, неспокій, збудливість, дратівливість і головні болі рідше.
Якщо у вас спостерігається сильне серцебиття або сильне уповільнення пульсу, лікування мідодріном слід припинити. Тоді слід розглянути альтернативне лікування. Слід уникати використання в поєднанні з різними препаратами, такими як бета-блокатори, трициклічні антидепресанти, гормони щитовидної залози, протиалергічні препарати, протизапальні засоби або атропін, оскільки це може призвести до небажаних побічних ефектів.
