Meralgia paraesthetica

Під Meralgia paraesthetica розуміється синдром здавлення нерва. Він також носить ім'я Синдром пахвинного каналу.

Що таке meralgia paraesthetica?

Meralgia paraesthetica помітна пекучим болем, що виникає на зовнішній стороні стегна. Крім того, постраждалі страждають від неприємних парестезій, таких як оніміння, порушення сприйняття або поколювання.
© Себастьян Кауліцкі - stock.adobe.com

З одного Meralgia paraesthetica - термін, що використовується в медицині, коли бічний шкірний нерв стегнової кістки потрапляє в пастку. Цей нерв має своє походження в поперековому сплетінні. Він також оснащений загалом соматочутливими волокнами.

Тонкий нерв розташований нижче пахової зв’язки і відповідає за подачу області стегна аж до коліна. У разі паралельної мералгії уражені страждають від болю, який майже наелектризує. Крім того, половина всіх пацієнтів відчуває оніміння.

Параестетика Meralgia також відома як Синдром пахвинного каналу або Синдром Бернарда-Рота. Meralgia paraesthetica - один з найпоширеніших синдромів вузьких місць. Він з’являється втричі частіше у чоловічої статі, ніж у жіночої. В принципі, meralgia paraesthetica може спалахнути у будь-кого.

причини

Meralgia paraesthetica, як правило, викликається механічним тиском нижче пахової зв’язки. Однак напруження чи вплив тиску в ході бічного шкірного нерва стегнової кістки також можуть бути відповідальними за розвиток синдрому, що особливо стосується області тазового відділу. У деяких випадках пошкодження нервів під час медикаментозного лікування також є причиною хворобливої ​​паралетки мералгії.

Це може бути прокол клубової гребені, отвір в черевній стінці або видалення кісткової стружки. Виникненню meralgia paraesthetica часто сприяють особливі фактори ризику. Це насамперед високий тиск на пахову зв’язку через вагітність, надмірна вага (ожиріння) або занадто тісні пояси або штани.

Додатковим фактором ризику є цукровий діабет, але постійні робочі дії, які передбачають сильне розгинання стегон, довгі прогулянки та великі силові тренування на стегнах, стегнах або животі, також вважаються несприятливими. Біль при meralgia paraesthetica викликається здавленням бічного шкірного нерва стегнової кістки, оскільки проникають певні м'язові волокна. З цієї причини нерв згинається приблизно на 90 градусів.

Симптоми, недуги та ознаки

Meralgia paraesthetica помітна пекучим болем, що виникає на зовнішній стороні стегна. Крім того, постраждалі страждають від неприємних парестезій, таких як оніміння, порушення сприйняття або поколювання. Якщо уражена людина згинає тазостегновий суглоб у передньому напрямку, симптоми покращуються.

При подальшому перебігу синдрому пахового тунелю також з’являються розлади чутливості, такі як гіпалгезія або гіпестезія. Близько 20 відсотків усіх пацієнтів страждають від симптомів з обох боків тіла. Іноді meralgia paraesthetica виявляється настільки незручним, що навіть носіння одягу викликає дискомфорт у постраждалих. Немає втрати сили через синдрому пахового тунелю, оскільки бічний шкірний нерв не містить жодних рухових волокон.

Діагностика та перебіг захворювання

Якщо ви підозрюєте мералгію параестетика, рекомендується відвідування лікаря. Він починає своє обстеження із запису історії хвороби (анамнезу) свого пацієнта. Потім він робить ретельний фізичний іспит. Сюди також відноситься неврологічна оцінка, яка зазвичай виявляє помітні порушення чутливості на зовнішній стороні стегна.

Крім того, пацієнт зазвичай чутливо реагує на біль у тиску, який створює лікар, застосовуючи тиск двома пальцями на передній верхній клубовий відділ хребта. У цей момент нерв проходить через пахову зв’язку. У деяких пацієнтів лікар також може вивести патологічні соматочутливі викликані потенціали (SEP).

У деяких випадках підходить магнітно-резонансна томографія (МРТ), яка використовується для кращої оцінки пахових зв'язкових структур. Meralgia paraesthetica приймає позитивний перебіг у більшості пацієнтів. Біль покращується у дев'яти з десяти постраждалих людей. Однак кожен четвертий пацієнт страждає від спонтанної ремісії.

Ускладнення

Meralgia paraesthetica доставляє у пацієнта дуже неприємні відчуття паралічу або оніміння. У більшості випадків постраждалі страждають від сильного поколювання або від розладів сприйняття та чуття. У деяких випадках також може виникати біль, яка може поширитися на інші ділянки тіла. Якість життя значно знижується і обмежується розладами чутливості.

Різні паралічі також можуть призвести до обмежень у повсякденному житті, так що ті, хто постраждав, залежать від допомоги інших людей через параестетику meralgia. Біль виникає головним чином у вигляді болю під тиском або стресових болів. Якщо є біль у спокої, це також може призвести до проблем зі сном під час сну.

Meralgia paraesthetica лікується за допомогою знеболюючих засобів та різних методів терапії. У більшості випадків ускладнень немає і симптоми можна полегшити порівняно добре. Однак, як правило, не можна передбачити, чи відбудеться повне зцілення. На тривалість життя хвороба зазвичай не впливає.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Розлади сприйняття або порушення чутливості на шкірі повинні бути з’ясовані лікарем. Почуття поколювання або оніміння викликають занепокоєння. Симптоми часто збільшуються в масштабах і зберігаються протягом декількох днів або тижнів. Якщо болить зовнішня сторона стегна, потрібен лікар.Якщо внаслідок симптомів порушено рух, або загальна небезпека нещасних випадків і травм зростає. Візит до лікаря необхідний, щоб можна було скласти план лікування та звести до мінімуму можливі ризики.

Втрата сил, порушення виконання повсякденних зобов’язань або зниження фізичної активності слід обговорити з лікарем. Якщо ви обмежили рухливість або не можете здійснювати звичну професійну діяльність, вам слід проконсультуватися з лікарем. Якщо в організмі неправильна постава через скарги на стегно, бажано відвідати лікаря.

Якщо постава постійно неправильна, може утворитися пошкодження скелетної системи, чого слід запобігти. Якщо крім фізичного дискомфорту є і психічні відхилення, потрібен лікар. Якщо ви дратівливі, маєте перепад настрою або відмовитесь від соціального життя, бажано проконсультуватися з лікарем. Якщо сильно скоротиться рух, слід розробити та вжити контрзаходи.

Лікування та терапія

Терапія параестетики meralgia залежить від викликаючої причини. Також доцільно пристосувати лікування до індивідуальних потреб пацієнта. Чим довше тривають скарги, тим більше погіршуються шанси на відновлення. Пацієнт може також допомогти поліпшити свої симптоми, уникаючи носіння тісного одягу або вправляння подовжуючих органів з тазостегновим суглобом.

У разі консервативного лікування зазвичай застосовують знеболюючі засоби, такі як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП). Також можна вводити такі препарати, як баклофен, габапентин, прегабалін, карбамазепін та піримідинові нуклеозиди. Додаткові анальгетики, такі як ібупрофен, також вважаються корисними для терапії. Лікування наявних основних захворювань також є надзвичайно важливим.

Якщо жоден із цих терапевтичних заходів не призведе до поліпшення симптомів, операція може бути розглянута. Або відбувається декомпресія ураженого нерва, або навіть його розрізання. Відторгнення нерва викликає повне оніміння в зоні живлення.

З іншого боку, існує ймовірність того, що утворений нервовий кінець дуже чутливо реагує на тиск тканини, що, в свою чергу, призводить до появи нових болів. Тому розрізати бічний стегновий шкірний нерв не рекомендується. З іншого боку, під час хірургічної процедури листові частини пахової зв’язки розрізаються таким чином, що рухи тазостегнового суглоба вже не можуть викликати біль у малому нерві.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю

Прогноз та прогноз

Прогноз при Meralgia paraesthetica загалом сприятливий. Консервативне лікування буде розпочато, як тільки буде поставлений діагноз. Крім того, людина, яка постраждала, може істотно сприяти позитивному розвитку, змінюючи свою поставу та послідовності руху, щоб полегшити власні скарги.

Без медичної допомоги симптоми можна очікувати, що вони залишаться постійними. Крім того, фізичні порушення можуть спричинити біль або інші вторинні захворювання. Зокрема, додатково підкреслюється м’язова система, так що слід очікувати поганої постави та напруги у разі несприятливого перебігу. Зустрічається нестійка хода, і загальне рух рухається важко.

Якщо зацікавлена ​​особа звернеться до лікаря, ліки призначаються в якості першого кроку. Крім того, можна організувати заняття фізіотерапією. У них зацікавлена ​​особа вчиться, як оптимізувати свої рухові послідовності в довгостроковій перспективі. Якщо лікування препаратом залишається невдалим, проводиться операція. Незважаючи на те, що операція є ризикованою, вона часто є останнім засобом для покращення загальної ситуації. При цьому вправи все ж слід виконувати для поліпшення руху. Якщо хірургічна процедура та загоєння ран пройдуть безперебійно, постраждалу людину відпустять від лікування протягом декількох тижнів після одужання.

профілактика

Не відомі конкретні профілактичні заходи проти meralgia paraesthetica. Однак важливо уникати певних факторів ризику, таких як зайва вага або надто тісний одяг.

Догляд за ними

Оскільки meralgia paraesthetica не може вилікувати себе, подальша допомога зосереджена на полегшенні симптомів та покращенні якості життя. Різні ускладнення та скарги можуть виникати при meralgia paraesthetica. У більшості випадків це захворювання викликає різні відчуття оніміння або порушення сприйняття. Уражені часто страждають від відчуття поколювання в різних частинах тіла, і ці скарги також ускладнюють повсякденне життя. Відчуття температури також знижується і ускладнює параестетику meralgia. У дітей захворювання може призвести до значних порушень розвитку, якщо не правильно лікуватися.

Ці симптоми можуть виникати навіть при носінні одягу і негативно впливають на повсякденне життя відповідної людини. Тому у багатьох пацієнтів нечасто виникають психічні настрої або навіть депресія, що повинно з’ясувати психолог. Терапія іноді доцільна. Контакт з іншими не менш хворими людьми також може полегшити страждання та сприяти обміну досвідом.

Ви можете зробити це самостійно

Пацієнти з параестетикою meralgia відчувають неприємні симптоми, такі як біль, поколювання та оніміння стегна. Порушення чутливості та сприйняття болю негативно впливають на якість життя. Хворі звертаються до лікаря і в повній мірі користуються всіма обстеженнями, які часто проводяться у різних медичних фахівців. Після встановлення діагнозу лікуючі лікарі встановлюють план лікування, якого пацієнт суворо дотримується в своїх інтересах.

Тож відповідна особа приймає призначені знеболюючі препарати у визначений час. Якщо у ліків є побічні ефекти, пацієнт негайно повідомляє про це відповідальному лікарю або лікаря швидкої допомоги. Багато пацієнтів повідомляють про неприємний вплив занадто тісного одягу на розлади чутливості. Тому корисно знайти індивідуально підходящий одяг, який не погіршить симптоми.

Фізіотерапія сприятливо впливає на самопочуття і, таким чином, на якість життя постраждалих. Однак це, як правило, лише супутня терапія, оскільки біль не згасає. При бажанні постраждалі можуть пройти операцію, при якій хірурги часто перерізають нерв. У післяопераційному періоді пацієнти залишаються в поліклініці та дотримуються правил поведінки лікарів.