ін’єкція

Як ін’єкція Це термін, що використовується для опису парентерального введення ліків, тобто введення лікарських засобів шляхом обходу кишечника. Ліки вводиться в шкіру, під шкіру, в м’язи, у вену або в артерію за допомогою шприца.

Що таке ін’єкція?

Ін'єкція зазвичай робиться за допомогою шприца з пов’язаною канюлею. На відміну від інфузії, препарат вводять швидко. В основному можна виділити два способи дії при ін'єкційній терапії.

З одного боку, даний препарат може мати місцевий ефект. Так відбувається, наприклад, при місцевій анестезії. Препарат зазвичай вводять підшкірно, тобто в підшкірну жирову клітковину, або в нервові закінчення. При внутрішньовенній та внутрішньоартеріальній ін’єкції ефект є системним, оскільки препарат розподіляється по організму через кров. Ін'єкційна терапія має ряд переваг перед пероральним прийомом ліків. Початок дії відбувається набагато швидше, ніж при пероральному застосуванні.

Крім того, можна вводити препарати, які розкладалися б у шлунково-кишковому тракті, якщо їх вводити перорально (наприклад, інсулін). Що стосується перорально введених препаратів, дозування часто буває важким, оскільки всмоктування в шлунково-кишковому тракті змінюється від людини до людини. Ефект першого проходу обходить ін'єкцією. Ефект першого проходження - метаболізм лікарського засобу в печінці, а це означає, що при пероральному застосуванні препарат спочатку проходить метаболізм печінки, перш ніж він досягає своєї цільової ділянки в меншій концентрації. Психологічний ефект від ін’єкції також не слід недооцінювати.

Функція, ефект та цілі

В основному існує три типи ін'єкцій, що застосовуються у повсякденній практиці: підшкірна, внутрішньом’язова та внутрішньовенна ін'єкція. При підшкірній ін’єкції препарат наносять на підшкірну клітковину, тобто на підшкірну клітковину. Основні місця ін’єкції - це рука, стегно або область навколо пупка. Оскільки підребриця складається в основному з жирових клітин, вводиться засіб організмом засвоюється досить повільно.

Тому підшкірну ін'єкцію в основному вибирають для препаратів, які повинні діяти як депо. Прикладом підшкірно введеного препарату є інсулін, який застосовується для лікування цукрового діабету. Препарати гепарину для профілактики тромбозу також вводять підшкірно. Провести підшкірну ін’єкцію досить просто і з невеликими ускладненнями. Тому він може проводитись самим пацієнтом без проблем після введення. При внутрішньом’язовій ін’єкції препарат вводять безпосередньо в м’яз.

Переважними місцями ін’єкції є gluteus medius (глютеновий м’яз, м'яз простої латералі на стегні або дельтоподібний м’яз на верхній частині руки. Для визначення правильного місця введення глютею використовується метод Вентроглютена Хохстеттера. Для внутрішньом’язової ін'єкції можна вводити до 20 мл препарату. Початок дії відбувається швидше, ніж при підшкірній ін'єкції, оскільки м'яз краще постачається кров’ю, але повільніше, ніж при внутрішньовенній ін'єкції. У м’яз вводять переважно знеболюючі, протизаплідні та кортизонові препарати, щеплення проводять також як внутрішньом’язові ін’єкції.

Для внутрішньовенної ін'єкції необхідно проколоти відповідну вену або використати наявний венозний доступ. Часто застосовуються вени руки або шиї. Перевага венозної ін’єкції полягає в тому, що вона набуває чинності швидко. Крім того, у вену можна вводити більшу кількість рідини. Іншими видами ін'єкцій, які не застосовуються так часто, є внутрішньоартеріальна ін'єкція (в артерію), ін'єкція в капсулу суглоба, внутрішньосерцева ін'єкція в серце, ін'єкція в кістковий мозок або внутрішньошкірна ін'єкція в дерму.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Як вже було сказано, метод підшкірної ін'єкції є найменш ризикованим методом ін'єкції поруч із внутрішньошкірною ін'єкцією. Хоча внутрішньом’язову ін’єкцію не складно виконати, її слід виконувати лише кваліфікованому персоналу, оскільки це передбачає певні ризики. Це може призвести до хворобливих і часом незворотних травм нерва.

Також побоюються проникнення збудників в канал шприца. Це часто призводить до хворобливого ін’єкційного абсцесу. Ще одним фактором ризику є розрив канюлі в м’язі. Це може статися особливо у тісних пацієнтів. Важливо вибрати досить довгу канюлю. Використання занадто короткої канюлі може призвести до некрозу жирової тканини від випадкового введення в жирову тканину. Випадкове введення в кровоносну судину також може мати неприємні наслідки, оскільки препарат потрапляє в кров безпосередньо в повній дозі.

Тому так звана аспірація в двох площинах є обов’язковою для внутрішньом’язової ін'єкції. Для цього шприц забивається в м'яз і щось відсмоктується, щоб побачити, чи в шприц стікає кров. Якщо це так, шприц знаходиться не в м’язі, а в судині. Якщо крові не видно, шприц повертають на 180 градусів і він відсмоктується. Якщо в шприці знову не з’явиться кров, препарат можна вводити. Пацієнти, які мають схильність до кровотеч, є абсолютним протипоказанням для внутрішньом’язових ін’єкцій.

Якщо кровоносна судина в м’язі травмована при введенні шприца, отриману кровотечу навряд чи можна зупинити у пацієнтів із схильністю до кровотечі або коагулянтної терапії (наприклад, Marcumar). Два найбільші ускладнення внутрішньовенної ін'єкції - це паравенна, тобто ін'єкція, яка проходить поряд з веною, і випадкова внутрішньоартеріальна ін'єкція. В обох випадках може виникнути важкий некроз (пошкодження тканин). У крайніх випадках уражена кінцівка може повністю відмирати.